Як проводиться магнітно-резонансна томографія хребта

МРТ хребта дозволяє виявити найменші порушення в кістковій тканині і своєчасно визначити причину розвитку патології. Томографія успішно замінила рентгенографію, яка раніше застосовувалася для діагностики захворювань. На відміну від рентгена, процедура МРТ хребта абсолютно безпечна і може повторюватися скільки завгодно раз.

МРТ дозволяє виявити будь-які патології хребта

Загальна характеристика обстеження

При проведенні МРТ будь-якого органу, в тому числі і хребта тканини піддаються впливу магнітної хвилі і радіочастотного імпульсу. Вони, швидко змінюючи один одного, створюють характерні потьохкування, які можна почути пацієнту під час виконання обстеження. В результаті цього спостерігається порушення протонів водню, сигнали від яких вловлюються датчиком. Далі вони перетворюються у зображення на томографі. Таким чином, вдається отримати більше чотирнадцяти характеристик тканин без їх пошкодження або опромінення.

Магнітно-резонансна томографія супроводжується виділенням тепла. Також спостерігаються і інші біохімічні процеси, але вони настільки мало виражені, що пацієнт їх не помічає. Ніяких негативних наслідків для організму не виникає, що Ви можете робити досить часто.

Важливо з'ясувати, що показує даний вид обстеження. Результат залежить від того, яка саме область хребта піддається процедурі:

• МРТ грудного відділу хребта - відображає стан тканин в області дванадцяти хребців.

Можливе проведення сканування тільки грудного відділу хребта

• МРТ поперекового відділу хребта - дає можливість оглянути тканини в області п'яти поперекових хребців.
• МРТ шийного відділу хребта - відображає стан семи шийних хребців.
• МРТ крижового відділу хребта - допомагає оцінити стан тканин крижів.

В ході процедури лікар оцінює стан кісткових тканин, міжхребцевих дисків, корінців мозку, виявляє тріщини і їх можливі причини, а також інші дефекти в цій області. Крім того, за рахунок стовідсоткової безпеки томографія може використовуватися для контролю за ефективністю лікування.

МРТ діагностує стан кісткової тканини і міжхребцевих дисків

види обстеження

Особливо часто сьогодні проводиться МРТ поперекового відділу хребта через зрослу частоти виявлення гриж. Те ж стосується і МРТ шийного відділу хребта, де відбувається скупчення солей, що порушують кровопостачання мозку. В результаті томографії вдається оглянути тканини і визначити їх стан. Для більшої візуалізації використовується контраст. Препарати вводяться малими дозами і при дотриманні вимог не викликають ніяких відхилень в самопочутті. При цьому використовуються кошти, що включають гадолиний.

МРТ з контрастуванням здатна показати найдрібніші вогнища патологічного процесу і практично зі стовідсотковою точністю відображає стан тканин. Томографія без контрастування не є настільки достовірною.

Традиційно процедура виконується в горизонтальному положенні. Але сьогодні в арсеналі лікарів з'явилися апарати, що дозволяють зробити знімки в вертикальному положенні. Це особливо вигідно в тих випадках, коли патологія розвивається в результаті навантаження на хребетний стовп. Знімки, зроблені на такому апараті, відображають стан хребців в їх природному положенні.

Існують апарати для проведення МРТ хребта у вертикальному положенні

Важливо підкреслити, що хребетний стовп має свої відділи і кожному з них властиві певні патології. У зв'язку з цим виділяється кілька видів МР діагностики:

• МРТ шийного відділу хребта - має значення при наявності неврологічних відхилень, порушень кровообігу.
• МРТ грудного відділу хребта - потрібно не тільки при патологіях скелета, але і при проблемах з внутрішніми органами.
• На МРТ поперекового відділу хребта пацієнта направляють при будь-яких болях в попереку в якості диференціальної діагностики.
• МРТ крижового відділу хребта - часто використовується при травмах і неврологічних відхилень.

За допомогою МРТ можна виявити перелом хребта

Показання до процедури

Пройти обстеження рекомендується всім пацієнтам, що мають вроджені аномалії розвитку кісткової системи. Також показана томографія при серйозних травмах. Особливо важливо зробити МРТ хребта при підозрі на пухлини і грижі.

Знімок МРТ кожного відділу хребта рекомендується зберігати для оцінки прогресу чи регресу патологічного вогнища.

Також показаннями є судинні патології, інфекційні процеси, запальні вогнища, болі неясної етіології, порушення рухливості, зниження чутливості і так далі. У зв'язку з тим, що хребетний стовп розділений на відділи, показання також можуть істотно розширюватися виходячи з наявних симптомів:

• МРТ шийного відділу хребта призначається при тривалому шумі в вухах, зниження зору, безпричинних запамороченнях, скачках тиску, м'язовій напрузі і порушення чутливості рук.

МРТ призначається при м'язовій напрузі шиї

• МРТ грудного відділу хребта використовується при порушенні рухливості, при болях в грудній клітці, зниження чутливості.
• Томографія поперекового відділу використовується при травмах, надлишкових навантаженнях, болях неясного генезу, порушеннях рухливості і так далі.
• Томографія крижового відділу хребта призначається при травмах, порушеннях чутливості ніг, болях в нижній частині спини.

Показанням до проведення МРТ є болі в хребті

Протипоказання до обстеження

Томографія вважається безпечною процедурою, в зв'язку з чим більша частина протипоказань вважається відносними. В кожному окремому випадку доцільність проведення обстеження обговорюється з лікарем. Основними обмеженнями до процедури є:

• Вагітність - забороняється виконувати томографію в перші 90 днів перебігу вагітності. Надалі обстеження допустимо, але тільки без введення контрасту. По можливості слід уникати томографії крижового відділу хребта, так як в такій ситуації найбільше магнітне вплив припадатиме на плід.
• Водії ритму і кардіостимулятори є абсолютним забороною до процедури.
• Наявність імплантуються пристроїв є протипоказанням. У той же час, деякі з них допускають виконання процедури за умови того, що пристрої знаходяться поза зоною впливу магнітного поля. У такій ситуації після нескладної підготовки виконується томографія.

МРТ не рекомендоване проводити при вагітності

• Ендопротези є відносним протипоказанням. Якщо розмір конструкції перевищує 15 см, вона надійно зафіксована і під впливом магнітного поля не зміщувати. При виконанні процедури можливо нагрівання металевих елементів, про що пацієнт може своєчасно повідомити лікаря.
• Клаустрофобія раніше була протипоказанням, але з появою сучасних препаратів для загального наркозу тепер є можливість виконувати томографію без зайвого стресу для пацієнта.
• Гострий біль, наприклад, при травмах, не дозволяє пацієнтові перебувати в нерухомому стані. У такій ситуації лікарі використовують седацию або наркоз. Те ж стосується дітей і пацієнтів з психічними відхиленнями.

При наявності ендопротезів в суглобах МРТ має проводитися з особливою обережністю

При виконанні томографії у пацієнтів у важкому стані, у дітей і людей з порушеннями психіки, рекомендується використовувати томографи відкритого типу, де у лікаря є можливість підійти до досліджуваного в будь-який час.

Підготовка до процедури

Особливо складною підготовки для виконання МРТ немає. Як правило, достатньо отримати направлення, де лікар чітко вказує область обстеження, наприклад «МРТ грудного відділу хребта». Під час консультації фахівець пояснює, як проходить процедура, які можливі відчуття виникають і що може негативно позначитися на результатах.

У призначений день необхідно прийти в клініку. Рекомендується не їсти протягом 5-6 годин до початку томографії. Слід зняти всі прикраси, переодягнутися в спеціальну сорочку. Допускається проведення процедури в своєму одязі, якщо на ній немає металевих елементів. Якщо планується МРТ шийного відділу хребта, необхідно довести до відома лікаря про наявність зубних коронок. У тому випадку, якщо потрібне обстеження крижового відділу хребта, рекомендується попередньо виключити вагітність.

Перед проведенням МРТ хребта лікар розповідає пацієнту про хід процедури

Підготовка до МРТ хребта може трохи відрізнятися в тому випадку, якщо застосовується контраст. Тут важливо прийти в клініку натщесерце. До початку томографії лікар проводить шкірну пробу, щоб виключити алергічну реакцію на речовину. При появі нудоти або іншого дискомфорту під час виконання обстеження слід повідомити про це лікаря.

Пацієнти можуть відчувати страх, перед проведенням томографії, знаючи, що тривалий час їм доведеться перебувати в нерухомості. Їм рекомендується прийняти легку седативну засіб.

Як проходить обстеження

Про те, як роблять МРТ хребта, слід дізнатися ще до відвідування клініки. Це дозволить правильно підготуватися і налаштуватися на процедуру. Тривалість процедури може варіюватися від п'яти до тридцяти хвилин. Цей показник залежить від попереднього діагнозу.

Для обстеження пацієнт розташовується на висувному столі томографа

На першому етапі виконується сканування в горизонтальному положенні. Після отримання знімків, якщо є показання, стіл перекладається в вертикальне положення, в результаті чого хребці стають в анатомічно правильне положення. Виконується наступна серія знімків.

При використанні контрасту препарат вводиться або до початку процедури, або крапельно протягом обстеження. Для сповіщення лікаря про власне самопочуття є мікрофон. Але в більшості випадків процедура не викликає ніяких негативних відхилень.

розшифровка

В результаті обстеження отримують серію знімків. Всі вони можуть бути роздруковані на плівці або збережені на електронному носії. Крім того, на сучасному обладнанні вдається відтворити тривимірну модель по отриманих знімків. Даний результат також зберігається на диск або інший накопичувач. Опис результатів готове в той же день. Уже зі знімками та укладенням слід звернутися до лікаря для отримання лікування.

Розшифровку МРТ хребта пацієнт зазвичай отримує в день обстеження

можливі ускладнення

Процедура безпечна і рідко викликає які-небудь відхилення. Досить підготувати пацієнта морально, розповісти, як буде здійснюватися діагностика і що показує томографія. Навіть при введенні контрасту пацієнт після закінчення обстеження може відправлятися додому. Алергічні реакції виникають рідко. Найбільш часто вони пов'язані з затримкою виведення речовини з організму, що викликано порушенням функції нирок. З цієї причини важливо своєчасно повідомляти лікаря про наявні хронічні патології, які можуть стати обмеженням до проведення обстеження.