Як проявляється холецистит симптоми, ознаки, де болить

З болем в області печінки стикається маса людей після 30 років. Відчувши таке нездужання, можна запідозрити холецистит. Симптоми нездужання найчастіше виникають після щедрих застіль з жирною, смаженою їжею і спиртним.

Вкрай часто патологія виявляється абсолютно випадково, під час різних обстежень. Доведено, що симптоми запалення жовчного міхура у жінок спостерігаються значно частіше, ніж у чоловіків. Це пов'язано з прийомом протизаплідних засобів і виношуванням дітей.

Загальні симптоми захворювання

Симптоми холециститу з'являються слідом за проникненням в жовчний міхур вірусної інфекції або внаслідок застою жовчі.

Симптоматика різних форм холециститу схожа. Іноді недуга протікає зовсім без симптомів. Початкова стадія холециститу завжди проявляється різкою, раптової болем справа, в області печінки. Триває вона недовго і через деякий час проходить сама. Прийом знеболюючих засобів також допомагає зняти напад.

Після закінчення декількох днів біль повертається, супроводжуючись високою температурою, нудотою і блювотою. З'являються симптоми отруєння організму - сильна пітливість, порушення сну, зникає апетит. У людини жовтіє шкіра і очні яблука, виникає найсильніша тахікардія. Частота пульсу може досягати 280 ударів в хвилину. Це дуже тривожна ознака. Хворого потрібно терміново госпіталізувати.

Всі форми холециститу характеризуються розладом стільця. Раптово з'явилася діарея говорить про загострення недуги. Але може виникнути і затримка стільця.

Ні в якому разі не можна лікувати захворювання самостійно. Ознаки холециститу схожі з симптомами багатьох інших, не менш небезпечних, нездужань.

Щоб не викликати ускладнень і переходу недуги в хронічну форму, не потрібно робити поспішних висновків про характер нездужання. Необхідно невідкладно звернутися до лікаря для призначення адекватного лікування. Терапія буде залежати від типу і симптоматики хвороби.

Гостра форма недуги

Початкова стадія гострого обструктивного запалення у хворих починається з жовчної коліки. Характеризується нападом нудоти і гострої хворобливості в області підребер'я з правого боку і пупа. Якщо пацієнт до цього вживав жирні продукти, ознаки будуть більш вираженими.

Гостра форма недуги проявляється наступними симптомами:

пронизлива, сильний біль, нудота, блювота, відчуття гіркоти у роті;
швидке підняття температури до 40 ° C, лихоманка, озноб;
сильна інтоксикація організму;
значне збільшення печінки.

Основною ознакою гострої форми холециститу є інтенсивні больові відчуття в районі підребер'я, праворуч. Виникають вони спонтанно, найчастіше вночі і віддають в область пупа і сонячного сплетіння. Найменший дотик зони правого підребер'я викликає сильні страждання.

Гостре перебіг хвороби можна визначити за допомогою симптому Ортнера. Легке постукування по правій дузі ребер набагато болючіше, ніж по лівій.

Показниками інтенсивності запалення при обструктивному холециститі служать частота пульсу, наявність лихоманки, хворобливість в області печінки.

Під час регресії температура тіла падає, нормалізується пульс, болі стихають.

Якщо недуга прогресує, спостерігається постійна тахікардія, підвищена температура і стійка болючість під правим ребром. Загальний стан хворого мляве, апетит відсутній, порушений сон. ШОЕ збільшена до 50 мм / год.

Трохи по-іншому протікає бескаменний гострий холецистит. Симптоматика проявляється сильним інтоксикацією організму, різким підвищенням температури тіла, приливні потім. Болі частіше за все не локалізовані і різної інтенсивності.

На відміну від обструктивної форми захворювання, для якої жовтяниця нехарактерна, прибескаменном проступає жовтизна шкіри і білків очей.

Хворим з діагнозом гострого холециститу дуже важливо вчасно звернутися до лікаря, щоб не спровокувати формування хронічного захворювання.

У чоловіків і жінок похилого віку симптоми гострого запалення можуть бути невираженими і носити загальний характер. Часто спостерігається млявість, блювота, занепад сил, анорексія.

Хронічна форма недуги

Хронічний холецистит, як правило, формується на тлі різних інфекцій. Віруси і найпростіші організми потрапляють в жовчний міхур через кров, лімфу або безпосередньо з шлунково-кишкового тракту.

Однією з причин виникнення хронічної форми недуги може бути інвазія паразитами. Наприклад, лямбліозний холецистит призводить до вираженої дискінезії жовчних шляхів, супроводжуючись запальним процесом і порушенням функцій органу.

Якщо всі ознаки недуги проявляються одночасно і яскраво, лікар з легкістю поставить вірний діагноз. Але трапляється, що симптоматика хронічного запалення не виражена. Спостерігається якийсь один ознака, а інші залишаються непоміченими. В цьому випадку недуга довгий час протікає в прихованій формі.

Діагностика ще більше ускладнюється існуванням двох типів хронічного запалення - бескаменного і калькулезного. В останньому випадку клініка хвороби ускладнюється наявністю в жовчному міхурі рухомих каменів.

Найважливіші симптоми хронічного запалення

Можна виділити кілька основних моментів, супутніх клінічній картині.

У своєму класичному прояві холецистит супроводжується хворобливими відчуттями в районі правого боку і сонячного сплетіння. При цьому біль найчастіше віддає в плече і під лопатку праворуч, іноді в область грудей і лівий бік. У цьому випадку створюється абсолютне відчуття, що у людини серцевий напад. Для хронічної форми недуги характерна тупа, ниючий біль, що триває кілька днів.
Найчастіше дискомфорт проявляється після вживання жирної, гострої або обсмаженої їжі, газованої води, спиртного. Нерідко з'являється блювота, і підвищується температура.
Прибескаменном формі патології пожовтіння шкіри і білків очей зазвичай відсутня. Желтушность проявляється лише при калькульозному запаленні. Але в разі порушення процесу жовчовиділення жовтизна шкірних покривів може з'явитися і при бескаменном запаленні.
Хронічний холецистит, обтяжений печінкової колькою. супроводжується інтенсивними, нападоподібними хворобливими відчуттями. В районі ШКТ з'являється відчуття тяжкості і розпирання. Зняти напад допоможуть знеболюючі препарати.
Всупереч поширеній думці, блювота не відноситься до головних симптомів хронічного запалення. Це, скоріше, показник супутнього недуги. Під час ремісії блювотний рефлекс, як симптом, з'являється після порушення запропонованої дієти або в результаті потрясіння.

Хронічний холецистит формується не відразу. Нерегулярний прийом їжі, рідкісні обіди з вживанням жирних, гострих або смажених продуктів призводять до спазму кругового м'яза. Непомірне споживання випічки і солодощів, великої кількості яєць, нестача в раціоні клітковини провокує атонию або гіпотонію, запалення слизової.

При подальшому розвитку захворювання процес розширюється, захоплюючи сусідні області. Виникають спайки з печінкою, шлунком, кишечником.

У запущених випадках стінки запаленого органу покриваються невеликими наривами, з'являються виявлення і вогнища некрозу. Це може викликати прорив і відійшли жовчі назовні.

Ознаки хронічного запалення

Клініка перманентного нездужання відрізняється ознаками тривалого перебігу в сторону прогресії з періодично виникаючими загостреннями. Характеристика недуги визначається присутністю запалення в жовчному міхурі і розладом функції надходження жовчі в дванадцятипалу кишку через що розвилася дискінезії.

Больовий синдром

Саме почуття болю служить головною ознакою нездужання. Локалізація, насиченість і тривалість відчуття залежить від:

типу дискінезії жовчовивідних шляхів;
наявності додаткових відхилень у роботі шлунково-кишкового тракту;
формування ускладнень.

Хронічного безкам'яного патології властиві хворобливі відчуття в районі лівого боку або під ложечкою. При цьому хворий звертає увагу, що вони стають більш інтенсивними і триваліше після святкових застіль, розпивання спиртних або газованих напоїв, активних фізичних навантажень.

Зазвичай біль при холециститі має безперервний, ниючий характер. У деяких випадках може асоціюватися з відчуттям важкості в районі печінки.

При виникненні різних ускладнень болю робляться сильніше і змінюють своє розташування. При неускладненому запаленні вони віддають лише в праву верхню частину тулуба: плече, лопатку або ключицю. Розвинені ускладнення можуть спровокувати постійні болі, які стають сильнішими під час нахилів або скручувань корпусу. Сильні помахи правою рукою теж можуть викликати неприємні відчуття.

Якщо хворий ігнорує больові напади і не звертається до лікаря, хронічний холецистит може спровокувати зростання каменів в жовчному міхурі.

Захворювання холециститом зазвичай призводить до порушень травлення. Висловлюються вони постійної печією, відрижкою тухлими яйцями (навіть на порожній шлунок), почуттям гіркоти у роті.

Пацієнт скаржиться на метеоризм, розпирання живота, пронос або запор. Значно рідше відзначається нудота, блювота гіркотою. Якщо спостерігається атонія або гіпотонія жовчного міхура, блювота полегшує стан хворого, знімаючи напад і відчуття тяжкості в боці.

Для гіпертонічної дискінезії характерно посилення хворобливості після блювоти. В цьому випадку блювотні маси містять деяку кількість жовчі. Чим сильніше застій жовчі, тим більше її виявляється у вмісті шлунка.

Блювота часто з'являється на тлі недотримання запропонованої дієти, спортивних навантажень або емоційного стресу.

Особлива увага при диспепсії потрібно приділити стану стільця. Його густота і частота позивів нерідко свідчить про виникнення ускладнень або формуванні вторинних ендемій.

Одним з достовірних ознак холециститу може служити колір стільця. Забарвлення екскрементів при патології найчастіше світла, іноді зовсім біла. Це пояснюється малою кількістю жовчі, що надходить в дванадцятипалу кишку.

інтоксикація організму

Під час загострення захворювання з'являється типова ознака запального процесу - підйом температури. Зазвичай вона не перевищує 38 ° C, але при загостреннях недуги або розвитку ускладнень може досягати 40 ° C.

Підйом температури тіла, що супроводжується рясним потовиділенням і ознобом, спостерігається на тлі гнійного запалення жовчного міхура.

У знесилених і літніх людей температура може зберігатися нормальної навіть в разі гнійного холециститу. Це пояснюється зниженою адаптацією ослабленого організму до навколишнього середовища.

Крім розглянутих вище ознак, характерних для всіх груп населення, існує ряд симптомів, властивих лише певному колу хворих.

Наприклад, у алергіків захворювання жовчного міхура майже завжди стає причиною свербежу, кропив'янки. Можлива поява набряку Квінке.

Не можна не згадати про типові симптоми холециститу у жінок, які переступили 50-річний рубіж. При цьому відбуваються збої в роботі вегетосудинної і ендокринній системах, в психоемоційному стані. З'являються симптоми ПМС:

пригніченість, поганий настрій, плаксивість і дратівливість;
мігрень;
набухання і болючість молочних залоз;
набряклість обличчя, кистей рук;
оніміння кінцівок;
постійні зміни артеріального тиску.

Дуже часто передменструальний синдром виступає не як нездужання гормонального характеру, а як один із симптомів холециститу. Треба вміти відрізняти їх один від одного.

Всі характерні ознаки ПМС з'являються за кілька днів до початку Регул і зникають негайно після їх приходу.

«Клінічні маски» холециститу

Симптоми хронічного холециститу не завжди бувають яскраво вираженими. Швидше, навпаки, нездужання прикривається іншими недугами. Тому у різних хворих в симптоматиці домінують прикмети якоїсь однієї групи. Такий стан значно ускладнює діагностику хвороби.

Ознаки холециститу можна умовно розділити на наступні види:

шлунково-кишковий - хворі скаржаться в основному на диспепсичні явища. Болі в цьому випадку не виражені або зовсім відсутні;
неврастенічний - виражається невротичним синдромом;
кардіальний - властиві скарги на стенокардію, порушення ритму, кардиалгию. Такі симптоми холециститу нерідко відзначаються у чоловіків старше 45 років;
ревматичний - супроводжується аритмією, нестійкістю ЕКГ;
тіреотоксіческій - симптомами є тремор рук, дратівливість, сильна пітливість, нервові зриви, зниження ваги;
солярний - проявляється ознаками ураження сонячного сплетіння.

Вірно діагностувати симптоми холециститу можна лише в тому випадку, якщо хворий незадовго до нападу не отримував ніяких ліків.

Симптоми і ознаки патології у дітей

Не виключено поява холециститу і у дітей. Уважний батько без праці помітить перші симптоми нездужання у своєї дитини:

жовтий наліт на язиці;
часта втрата апетиту, легке подташнивание .;
періодичне розлад шлунку - рідкий стілець змінюється запором;
скарги на хворобливі відчуття і важкість у районі печінки.

хвороблива пальпація області печінки і жовчного міхура;
втрата апетиту, часта відрижка протухлими яйцями;
метеоризм і постійне бурчання в животі.

У рідкісних випадках може піднятися температура. При цьому не виключена поява різких болів в правому боці.

Кожному з батьків потрібно пам'ятати, що ознака гострого живота можливий не тільки при холециститі. Так може починатися напад апендициту.

Кожна заява дитини на біль у області живота повинні насторожити членів сім'ї. Слід негайно звернутися до лікаря за консультацією і ні в якому разі не робити самостійних висновків про характер нездужання.

Частота симптомів хронічного запалення

Захворювання жовчного міхура, як правило, спостерігається тільки в цивілізованих країнах світу. Ознаки недуги виявляються у всіх вікових групах населення, але найчастіше страждають люди після 40 років. Рівень захворюваності холециститом становить приблизно 7 випадків на 1 тис. Чоловік. Останнім часом спостерігається тенденція до зростання числа хворих, що пов'язано з підвищенням добробуту населення.

Холецистит - це дуже підступна хвороба. При виникненні початкових симптомів недуги, головними з яких є блювота, відрижка, хворобливість в районі печінки, диспепсія, потрібно не зволікаючи звернутися до лікаря. Тільки вірно поставлений діагноз і своєчасно розпочата терапія допоможуть запобігти ускладненням. Не варто займатися самолікуванням. Ні до чого хорошого це не призведе.

Поділися з друзями: