Як прибрати горбочок на носі - операція і інші способи

Чи багато людей незадоволені своїм носом? Точної статистики з цього питання немає. Зате є статистика популярності пластичних операцій, в якій пластика носа традиційно займає одне з перших місць.

Як стверджують хірурги-рінопласти, найчастіше до них звертаються з проханням прибрати горбочок на носі. Ця особливість зовнішності нерідко псує загальний вигляд обличчя, робить ніс занадто видатним, масивним і непропорційним відносно інших рис.

Чи можна раз і назавжди від неї позбутися? Чи обов'язково робити операцію? І яка ціна питання? Ці та інші важливі моменти журналісти TecRussia.ru розібрали разом з іменитими пластичними хірургами.

Чому з'являється горбинкою на носі і як від неї позбутися?

Наявність нерівностей на спинці (так називається ділянку носа від його кінчика до перенісся) обумовлено особливостями будови кістково-хрящової тканини, які можуть бути як вродженими, так і набутими. Найбільш поширеними причинами є:

Спадковість і генетична схильність. Так, наприклад, для кавказьких народів ніс з горбинкою є характерною національною рисою;
Неправильне зрощення кісток і хрящів носа після травми або невдало виконаного хірургічного втручання;
Тривале носіння окулярів у важкій оправі - постійний тиск призводить до характерної деформації тканин.

Фото до і після видалення горбинки з носа:

Зрозуміло, ті власники горбинки, які хотіли б від неї позбутися, цікавляться в першу чергу неінвазивними методиками. Але, на жаль, змінити будова хрящової і, тим більше, кісткової тканини за допомогою, наприклад, масажу або дихальної гімнастики абсолютно неможливо. На сьогоднішній день існує два ефективних способу «вирівняти» свій профіль:

Ін'єкції філерів на основі колагену або гіалуронової кислоти
Ринопластика - хірургічна корекція форми носа

Перший варіант - цілком щадний: через тонку голку вище і нижче горбинки вводиться препарат, який заповнює підшкірну область і вирівнює лінію спинки носа. Має свої «за» і «проти»:

Переваги безопераційної методики

Малоінвазивна процедура проводиться за 10-15 хвилин під місцевим знеболенням

Через 12-18 місяців наповнювач повністю засвоїться організмом і процедуру буде необхідно повторити

Практично повна відсутність реабілітаційного періоду і ускладнень

Не дозволяє вирішити супутні проблеми - змінити форму ніздрів або зменшити розміри носа (і навіть навпаки - після ін'єкцій ніс стає крупніше за рахунок того обсягу, який додається філлерамі)

Другий, більш ефективний спосіб прибрати горбочок - ринопластика. Тут теж є свої нюанси і обмеження: вона виконується тільки пацієнтам старше 18 років (так як приблизно до цього віку ніс продовжує зростати), має ряд загальнохірургічних і специфічних протипоказань, передбачає досить тривалий реабілітаційний період.

Як проводиться операція з видалення горбинки з носа

В ході консультації хірург і пацієнт ретельно планують всі передбачувані зміни - як правило, для цього виконується комп'ютерне моделювання кінцевого результату. Саме хірургічне втручання проводиться під загальним наркозом і займає 1-2 години:

Першим етапом з носа знімаються шкірні покриви (тобто операція проводиться відкритим доступом), виконується розріз хряща і поступове видалення його частин
Далі зрізається кістка до потрібного розміру - в цей момент важливо, щоб фахівець не перестарався і не зняв занадто велику ділянку, інакше відбудеться звуження носових ходів з подальшими ускладненнями у вигляді утруднення дихання, і, крім того, може бути зведений нанівець естетичний результат операції
Заключний етап - розсічення бічних скатів носа і їх переміщення в потрібне положення, щоб спинка стала природно округлої, сформувалася нова висота і ширина носа.
У більшості випадків при видаленні горбинки необхідна також одночасна корекція кінчика носа. так як рівний і звужену ніс візуально здається довшим.

Фото до і після операцій з видалення горбинки:

Після операції на ніс накладається гіпсова пов'язка, за допомогою якої фіксуються новому положенні кісткові і хрящові фрагменти. Відновлювальний період і пов'язані з ним обмеження триватимуть кілька місяців - у цей час може зберігатися набряклість носа і пов'язані з нею труднощі дихання, заборонені інтенсивні фізичні навантаження, прийняття гарячих ванн, відвідування басейнів, саун, носіння окулярів з важкої або давить оправою, авіаперельоти. Також, необхідно буде максимально берегти ніс від зовнішніх впливів, оскільки зростаються кістково-хрящові тканини можуть легко пошкодитися.

Зірки теж роблять це. Горбочок на носі видаляли, зокрема, Меган Фокс і Ксенія Собчак:

Остаточну форму новий ніс без горбинки прийме тільки через півроку-рік, коли відбудеться повне загоєння і спадуть все набряки. Зате підсумковий результат зберігається на все життя і не вимагає ніяких додаткових підтримуючих процедур.

Скільки коштує прибрати горбочок? Актуальні ціни

Витрати пацієнта на корекцію спинки носа завсісят в першу чергу від обраної методики: середні ціни на ін'єкційну пластику складають 20-60 тис. Рублів, на хірургічну - 60-180 тис. У першому випадку вартість буде залежати в основному від необхідної кількості препарату і його марки , у другому - від обсягу втручання і кваліфікації пластичного хірурга. Остаточна ціна на операцію розраховується вже на консультації у хірурга, як правило в неї входять комп'ютерне моделювання майбутнього носа, передопераційне обстеження, сама операція, а також наступні амбулаторні огляди і інші заходи - до повного загоєння.

Ми попросили кількох столичних хірургів, що спеціалізуються на ринопластику, розповісти про тонкощі операції з видалення горбинки. Ось які питання цікавили нас в першу чергу:

У яких випадках ви можете відмовити в проведенні цієї операції (крім загальних медичних показань)?
У чому небезпека некваліфіковано проведеної операції і як її уникнути?
Що, на вашу думку, необхідно знати пацієнтам перед прийняттям рішення про ринопластику?

Пшеніснов Кирило Павлович
керівник Клініки пластичної та реконструктивної хірургії Європейського медичного центру (EMC), д.м.н .:

В операціях, крім загальних медичних показань, ми відмовляємо рідко, іноді тільки змінюючи відношення пацієнта до свого зовнішнього вигляду за результатами антропометричних досліджень. Зокрема, часто виявляється, що горбинкою носа обумовлена не висотою кістково-хрящового стику спинки, а глибоким переніссям. У таких випадках, ми вважаємо за краще заповнювати це поглиблення за допомогою розм'якшених хрящових трансплантатів або за допомогою філерів.

Також, відмовляємо в ізольованому виконанні видалення горбинки носа в тих випадках, коли пацієнт не розуміє, що при цьому розшириться спинка носа і тоді наполягаємо на виконанні остеотомій, тобто на хірургічному зближенні кісток носа, щоб контури його були пропорційні особі в цілому.

Відсутність достатньої кваліфікації у хірурга може привести до того, що при надмірному видаленні горба спинки носа вийде його седловидная деформація або деформація «човником», коли кінчик носа буде надмірно виступати по відношенню до спинки над рівнем особи, що дуже спрощує зовнішній вигляд пацієнта. Крім того, ізольоване видалення горба спинки носа може призводити до функціональних розладів, а то й скорегувати весь її кістково-хрящової остов. Це за медичними показаннями.

А що стосується стандартної технології видалення горбинки з одномоментним зрізанням кістково-хрящової частини, то при відсутності адекватної оцінки функцій носа, в зоні так званого «клапана носа» хрящі можуть зміщуватися по відношенню до перегородки, викликаючи звуження дихальних шляхів. Це несприятливо позначається на функції зовнішнього дихання, а також на загальному фізичному статусі пацієнта.

Тому ми використовуємо методики, при яких зберігається не лише достатній шкірний покрив, але також окістя і надхрящніца в області спинки носа, переобладнано кістково-хрящової стик (підвертаються всередину бічні хрящі носа, попереджаючи тим самим звуження клапана носа), а також вибудовується рівний і гладкий контур носа, особливо в місці кістково-хрящового стику.

Алексанян Тигран Альбертович
засновник і провідний пластичний хірург клініки «Art Plastic», к.м.н .:

Я відмовляю в проведенні ринопластики, в тому числі і корекції горбинки, коли немає для цього показань, не минуло достатньо часу після першої операції, щоб виправити ситуацію (якщо мова про повторної пластиці носа), коли відчуваю емоційну і психічну неадекватність пацієнта, а також коли у пацієнта є над-очікування щодо результатів операції. Якщо пацієнт не досяг повноліття, раджу почекати деякий час, поки його кісткові і хрящові тканини не досягнуть повного розвитку.

Головна небезпека погано виконаної ринопластики - поганий результат, як естетичний, так і функціональний, в результаті переробляти таку роботу набагато складніше і менш результативно, ніж з першого разу. Перш ніж йти до пластичного хірурга, пацієнт повинен бути впевнений, що звертається до досвідченого, кваліфікованого фахівця, для цього раджу керуватися гаслом «дерево пізнається по плодах» і дивитися результати вже виконаних цим лікарем операцій.

Жуков Олександр Юрійович
провідний пластичний хірург клініки «Студіомед», к.м.н .:

Ніс - центральна риса на обличчі і повинна розглядається не як окремо існуюча фігура, а в комплексі з іншими рисами. У деяких випадках природні носи з горбинкою і будь-якими іншими нерівностями виглядають більш виграшно і цікаво, надаючи особі своєрідність і індивідуальність, неповторність, ніж зроблені хірургічно. Деяким доводиться це пояснювати, доводити. Іноді погоджуються, іноді немає.

Будь-яка операція, виконана некваліфіковано, без дотримання основних технік, призводить як мінімум до отримання незадовільного результату, а як максимум - порушення анатомії і функціональності носа. Головне - чітке розуміння у пацієнта, що він хоче, що може вийти і чи може лікар досягти цього. Красива картинка на екрані в фотошопі - це не результат. Намалювати можна, що завгодно, а от зробити ... Потрібно об'єктивно і правильно оцінити анатомію особи, анатомію носа, прохідність носових ходів, правильність стояння носової перегородки, еластичність шкіри і її стан.

Але найголовніше - розуміння між лікарем і пацієнтом і повна довіра з його боку до лікуючого фахівця. Так як найскладніший період починається після операції, коли ніс зазнає змін, але ще не перетворився до бажаного стану. І в цей момент союз між лікарем і пацієнтом особливо важливий.