Як правильно поводитися після інсульту, або основні правила реабілітації

Інсульт (гостре порушення мозкового кровообігу, ГПМК) - це справжній удар. Часто він ділить життя людини на дві половини: до трагедії і після. Але навіть у разі виникнення стійкої неврологічної симптоматики, розвитку паралічів, порушень мови - не варто втрачати бадьорості духу, і потрібно мати віру в одужання. Відомо, що найбільше відновлення функції можливо протягом року після порушення кровообігу. Через два-три роки повернути до нормального руху паралізовані кінцівки вже неможливо, а розлади мови будуть постійними супутниками. Отже, що робити після інсульту?

В інтернеті є безліч статей, які правильно описують окремі важливі процедури, але не намагаються охопити суть. Наприклад, є багато питань про те, чи можна робити масаж після інсульту. Це свідчить про те, що пацієнт і його родичі після судинної катастрофи виявилися «викинутими» з поля зору лікаря, оскільки зазвичай всі ці питання вирішуються з неврологом і реабілітологом. Але де знайти реабілітолога в віддаленому сибірському селі? А жити якось треба. Розповімо, що потрібно робити після інсульту в першу чергу.

постинсультная депресія

Після інсульту людина стає сумним, замкнутим, спустошеним, агресивним. Він знаходиться у владі депресії. Що робити? Саме депресія і усвідомлення своєї ущербності, боязнь опинитися тягарем для родичів, і думки про «кінець життя» - звичайні супутники пацієнта після ГПМК, який ще не виписався з лікарні. У нього паралізована воля до життя, і він зі страхом очікує, як він буде перебувати вдома в таких незвичних тепер умовах. В результаті людина просто мовчки, лежить, і упускакет дорогоцінний час, який можна витратити на відновлення функцій організму.

Постинсультная депресія лікується не тільки таблетками. Гаряче участь родичів, і власне бажання повернутися до активного життя, відчуття своєї потрібності для інших людей - ось що змушує человек5 боротися за своє здоров'я.

вторинна профілактика

Мало хто усвідомлює, що найголовніше завдання лікаря і пацієнта після порушення мозкового кровообігу, поряд з відходом і реабілітацією - це вторинна профілактика, або прагнення зробити так, щоб інсульт більше не повторився. українська людина дивно зневажливо ставиться до свого здоров'я: іноді доводиться зустрічати людей похилого віку, в основному, чоловіків, у яких бувало, відбувалося по 6-7 транзиторних атак, а потім, через 5 років розвивався інсульт з подальшою загибеллю. Нерідкі випадки, коли пацієнтів «розбиває» поспіль по 5-6 ГПМК, один важче іншого, і вони ніяк не прагнуть попередити їх. Вторинна профілактика включає в себе лікування артеріального тромбозу.

Для того щоб знизити ризик. потрібно тримати в рамках артеріальний тиск, кинути палити, нормалізувати масу тіла і рівень холестерину. У разі наявності цукрового діабету потрібно намагатися тримати цукор на нормальному рівні.

Чи роблять операції після інсульту? Так, якщо це необхідно, щоб не було другого ГПМК. До таких операцій належить каротидної ендартеректомія, або стентування сонної артерії. Краще виконати її пізніше, ніж ніколи. Іноді запитують, чи можна робити наркоз після інсульту і виконувати інші операції. Так, можна, за умови адекватної вентиляції легенів і відсутності вираженого бульбарного синдрому. Але, як правило, такі пацієнти є «важкими», і знаходяться у відділенні нейрореанімаціі.

лікування емболії, джерелом якої є серце, точніше - вушко передсердя.

Для цього відновлюють синусовий ритм у пацієнтів з миготливою аритмією, або проводять протезування клапана. Всі дефекти роботи і структури серця, які можуть привести до турбуленции потоків крові, повинні бути усунені. Як правило, загальна боротьба з емболією досягається тривалою терапією варфарином під контролем показників МНО, або міжнародного нормалізованого відношення.

Це дуже важливе питання. Зрозуміло, що людей більше цікавлять конкретні, одномоментні скарги, і вони цікавляться, наприклад, що робити, якщо після інсульту паморочиться голова. При цьому хворі не цікавляться, чому їм після ішемічного ураження мозку не призначали варфарин. А саме цим питанням потрібно спантеличити себе і лікаря.

лікування особливих захворювань, що викликали інсульт.

Іноді буває, що не банальний атеросклероз і атеротромбоз викликає ГПМК, а будь-яке захворювання, що викликало появу тромбів, наприклад, гигантоклеточний артеріїт, або бактеріальний ендокардит. У такому випадку потрібно терміново займатися їх лікуванням, оскільки перший інсульт - це перший «дзвіночок». Таких «дзвіночків» може бути багато, і вони триватимуть.

Про куріння і способі життя після інсульту

Особливо важливим є питання відмови від куріння. оскільки тільки один цей крок може дати багато. При стандартному викурюванні однієї пачки в день людина, яка відмовляється від куріння, не тільки отримує щомісячну економію в 2,5-3 тисячі рублів на місяць і в 33 тисячі рублів на рік, що становить не одну місячну пенсію, але і істотно знижує ризик виникнення як первинного, так і повторного ГПМК.

За статистикою, після того, як людина починає палити, і курить 5 років по пачці в день, то ризик розвитку інсульту у нього виникає втричі, в порівнянні з некурящими.

Помірна фізична активність і заняття гімнастикою і аеробікою також знижують ризик розвитку інсульту, оскільки вони стабілізують артеріальний тиск. У всякому разі, у людей, які після судинної катастрофи головного мозку займалися лікувальною фізкультурою і помірними тренуваннями, ризик розвитку ішемії міокарда (а, значить, і головного мозку) зменшився на 50%.

Звичайно, після інсульту дуже важливі заходи по догляду. по харчуванню, по активізації пацієнта. Потрібен масаж, заходи щодо попередження розвитку пролежнів у важких пацієнтів, сечовий інфекції, пневмонії та парезу кишечника. Але про це буде розказано в наступний раз, оскільки одним з найважливіших принципів життя після ГПМК є вторинна профілактика.

(Голосів: 230, в середньому: 4,70 з 5)