Як я працюю з клієнтами (психотерапія)

Мудра людина віддає перевагу недіяння і перебуває в тиші

Лао Цзи "Дао Де цзін"

Ряд людей просили описати більш докладно "метод" моєї психотерапевтичної роботи з людьми. ОК. Опишу трохи докладніше. І, так би мовити, від основ.

Примітка. Всі діалоги в цій роботі зі штучних волокон (зручніше для цілей навчання), хоч і створені на основі реальної роботи зі справжніми живими людьми. Імена учасників діалогів вигадані.

Для початку зазначу, що я працюю з так званими "суб'єктивними проблемами". Що за вони такі? Простіше пояснити на прикладах. "Моя дитина відбився від рук. Як залагодити ситуацію? "- таким не займаюся. А ось "Моя дитина відбився від рук. У мене ціла гама почуттів з цього приводу. Хочу з ними попрацювати "- моя тема. "Мій начальник постійно кричить на мене. Як йому відповідати? "- не працюю з таким. А "Мій начальник кричить на мене. Я стушёвиваюсь. Хочу попрацювати з цим станом / реакцією "- мій профіль. "Не можу знайти роботу. Як знайти? "- не до мене. "Не можу знайти роботу. Впадаю в депресію через це. Хочу попрацювати з цією депресією "- попрацюємо. Сподіваюся, ідею зрозуміли.

Хтось, звичайно, запитає: "Так, а який сенс працювати з депресією від безробіття? Краще ж допомогти людині знайти роботу, і депресія сама пройде ". На перший погляд, це здається логічним. Але подивіться на це з іншого боку. У нас є людина в стані зневіри, з пораженським настроєм. Наскільки в такому випадку буде успішним і простим його пошук хорошої роботи? Для мене відповідь очевидна.

Якщо ж ми попрацюємо над станом нашого пораженця і усунемо його депресивний настрій, то людина, що знаходиться в більш світлому стані, крокувати по життю буде легше: події будуть складатися за потрібне чином, на думку будуть приходити правильні ідеї і т.д. Це не теорія. Так і відбувається на практиці.

Далі розглянемо одну з моделей психіки, щоб розуміти, з чим ми взагалі збираємося працювати.

По-перше, свідомість - це те, що відноситься до нашої здатності усвідомлювати. Наприклад, ви можете усвідомити, що ваше серце б'ється? Прикладіть долоню до грудей і відчуйте, як стукає ваше серце. Ви можете направити свою увагу на якийсь предмет на вашому столі і сказати, якого він кольору? Ви можете усвідомити, що ви сидите на стільці? Це все приклади прояву свідомості.

Тепер розповім те, що вас спочатку може трошки здивувати. Уявіть, що є люди, що знаходяться в стільки жалюгідному психічному стані, що не можуть усвідомити, що вони сидять на стільці. Вони можуть почути про свій сидінні від кого-то, вони можуть прочитати про нього, але не здатні усвідомити його. Деякі мої клієнти з подивом усвідомлюють, що, наприклад, думки звучать у них саме в голові. Тобто ці клієнти чули від когось про подібне, але начебто самі не приходили до такого висновку. Це як вивчити, що "двічі два - чотири", але не розуміти, чому. І для деяких моїх клієнтів "звучання думок в голові" є відкриттям. Багато несподівано для себе усвідомлюють, що, наприклад, зорові образи (на жаргоні називаються - картинками) у них в голові супроводжуються якимись тілесними відчуттями (тобто картинки йдуть в зв'язці з чисто тілесними відчуттями, наприклад, тиском в голові, що тягнуть відчуттями в грудях і т.д.). Хтось відкриває для себе, що трохи заїкається або хихикає під час розмови.

З вами бувало таке, що вам хтось щось говорить, ви, начебто, формально чуєте співрозмовника, навіть можете дослівно повторити його слова, але доходить до вас, що саме він сказав, набагато пізніше? Було таке, так. ) Ну, так ось, це приклад того, як включилося свідомість (підвищилася усвідомленість). Подейкують, що у деяких воно не включається до самої смерті ... :) Ну, це я пожартував, звичайно ... хоча. )

Я стикався з кумедним феноменом, коли через якусь кількість сесій роботи з клієнтом оно ділиться зі мною приблизно таким досвідом: "Іду я, значить, такий на роботу вранці. І раптом бачу будинок на вулиці, повз которо я ходжу вже кілька років. Я його БАЧУ. Розумієте. "Я з розумінням посміхаюся, але як пояснити це" БАЧУ. "Тому, хто не має такого досвіду. )

Усвідомили мої слова. )

По-друге, свідомість - це те, що пов'язано з так званим концентратівним увагою (грубою формою уваги). Ви можете спеціально звернути увагу на якийсь предмет в кімнаті, на якийсь ваше відчуття (чисто тілесне або якесь інше). Ця увага і є концентратівное. Для багатьох це може бути незвично.

- Зверніть свою увагу на це "погано".

- Чого чого? Що Ви від мене хочете, Андрій?

І доводиться пояснювати.

- Ось, як Ви дізнаєтеся, що САМЕ ЗАРАЗ Вам погано?

- Ну, я коли намагаюся поговорити зі своєю дружиною, то відчуваю, що мені хочеться її вдарити з усієї сили. [Точну пряму мова я спотворив, щоб вона пройшла цензуру :)]

- Віталій, ми розглядаємо те, як Вам погано в момент розмови з дружиною або те, як Вам погано зараз. Вам зараз погано?

- Де В ТІЛІ ви це відчуваєте?

- У грудях, і руки стискуються.

- Зверніть увагу на груди, дивіться на груди, туди, де погано.

- Біль у грудях посилюється. Я не хочу дивитися туди. [У Віталія на очах навертаються сльози]

- Це нормально. Просто дивіться. Як би тримайте свої відчуття. Не біжіть від них: Ви це і так все своє життя робили.

Приблизно так я вчу направляти свою увагу на щось. Для психотерапевта тут, напевно, немає нічого складного, але для тих, хто "перший раз в перший клас", хто вперше почав стикатися з самим собою в терапевтичних сесіях, - для того, це як першокласнику вчитися писАть. Коли досвід клієнта виросте, то можна навчити його більш тонким маніпуляціям з увагою.

Люди під час утримання уваги на своїх відчуттях нерідко говорять, що їх зараз вирве, розірве на частини, вони втратять свідомість, помруть, іншим способом позбудуться контролю над собою і т.д. Але практика показала, що нічого подібного не відбувається. Усі живі. Більше страхів, ніж реальних наслідків. ) Я сам стикався всередині себе з такими відчуттями, що вкотре думав, що ось зараз мені точно хана. Після сотого-тисячного рази вже елементарно набридає "вмирати" і починаєш розуміти, що просто у "страху очі великі". )

Якщо ми можемо направити на щось увагу, значить, ми можемо і прибрати з чогось увагу. Я кажу "відпустити щось", "Відпусти це". Багатьох це теж дивує. Виявляється, що вони можуть знімати / прибирати хоча б частково свою увагу зі своїх відчуттів - і теж ніхто не гине.

Тут проявляється наступна проблема. А не хоче людина прибирати увагу зі своєї проблеми. І тут потрібно розрізняти: не може або не хоче ... :)

- Олексій, Вас там не буде заснули. ) Як там Ваш епізод з павуком? Вже не є актуальним і можемо йти далі?

- Так, мабуть, не актуальний. Чи можемо йти далі.

- Тоді приберіть увагу з цього епізоду, з відчуттів від цього епізоду, з картинок цього епізоду.

- А куди тоді направити мою увагу?

- Нікуди, просто посидьте.

- Приберіть для початку увагу з епізоду.

- Ну, ось так тепер і посидьте, не дивіться нікуди спеціально, просто посидьте, звичайне таке "сидіння ні про що", як старий на лавочці сидить і ні про що особливо не думає ...

- Зрозумів. Сиджу ... А скільки сидіти-то.

- Не хвилюйтеся, довго не доведеться. ) Зараз у Вас що-небудь та вилізе для розгляду.

А що робити, якщо увагу не прибирається? Залипнула, застрягло, загрузла, засмоктало. Наприклад, людина відчуває страх, і не може не відчувати його, страх як би перетягує на себе увагу. Що тоді робити? Тоді труба, нехай так і живе зі страхом. ) Ну, це я пожартував, звичайно. ) Насправді, потрібно визначити, ЩО САМЕ тримає увагу бідолахи, ЯК САМЕ, ЩО САМЕ і т.д. Визначили, в чому суть перешкоди - приберемо його.

- Сонливість якась навалилася на мене.

- Увага звідти витягти можете?

-. Не можу, затягує ...

- Чи є щось приємне в цій сонливості?

- Так. Так солодко-солодко спати ...

- Потримайте на цій приємності увагу. Чи не на самій сонливості, а на її приємності, на ось цьому відчутті приємності.

- Приходять на думку якісь думки при цьому?

- ... "Згадується", як мама мене заколисувала, хоча я не можу такого пам'ятати: занадто маленький був ...

- Що вона при цьому говорила, робила?

- Качала мене і щось співала нерозбірливе. [Клієнт позіхає]

- [Клієнт деякий час щось муркоче тихим голосом собі під ніс. ]

- Як Ваша сонливість зараз?

- Начебто, пройшла ... У всякому разі стало, легше, а то до цього зовсім приплющив ...

Проблем не існує

Підсумуємо. Ми можемо направляти на щось увагу, можемо прибирати з чогось увагу. І тут я проясню один кумедний момент. Приходить клієнт і каже: моя проблема в тому, що я не стриманий. Але як він дізнається, В ЧОМУ САМЕ його проблема? Клієнтові потрібно направити свою увагу на якісь прояви проблеми: на якісь спогади, де він зірвався і кричить на когось, дістати з пам'яті знання про те, що саме у нього є подібна проблема, не у Петі, не у Васі , не у Джона, а саме у нього і саме така проблема. Бачили взагалі таких людей, які, наприклад, зляться прямо зараз, але при цьому не помічають цього? Ти їм кажеш: "Ти ж щас роздратований". А він вам щиро: "Нє, не бачу нічого подібного. Я спокійний, як удав. ":)

Так ось, якщо у вас вашу увагу не спрямоване на вашу проблему, то для вас ніякої проблеми і немає. Як в тому анекдоті: "У мене була проблема: я писався ночами. Сходив до психотерапевта ... Я все так же писав ночами, але тепер мене це абсолютно не турбує ". )

Хтось може запитати: "Ти хочеш сказати, що нам потрібно навчитися не думати про проблеми, в цьому твій крутий метод психотерапії?" Ні, друзі, не це я хочу сказати. Хочу донести до вас дуже просту думку: проблеми існують тільки у свідомості. У свідомості самого "носія" проблеми або в свідомості тих, хто бачить "проблему" цього "носія". Поза свідомості ніяких проблем не існує. Це не просто філософія. Це дуже практична ідея, розуміння якої допоможе нам знаходити коріння проблем і усувати останні.

Тобто проблеми існують лише, коли свідомість працює. Говорячи метафорично, ходьба існує лише, коли хтось йде. Тобто проблеми по цій філософії - це не якась коробочка, набита цими самими проблемами. Проблеми існують лише тоді, коли ви дістаєте їх з "коробочки", розглядаєте, граєтесь з ними, обертає в руках, мусолити їх. Це важливо розуміти. Кілька далі стане зрозуміло, чому.

Перший "секрет" моєї роботи полягає в тому, щоб клієнт ДЛЯ ПОЧАТКУ навчився хоча б трохи зупиняти концентратівное увагу і просто так спокійно посидів. У таких випадках я кажу йому: "Просто спокійно посидьте. Нічого не робіть, просто посидьте. "Це близько до езотеричних практик зупинки розуму і принципу недіяння з даосизму. Тільки нам не буде потрібно входити в глибокі медитативні стану на тривалий час, нам хоча б для початку "просто посидіти" - секунди.

Це здається дуже простим. Але на практиці відбувається наступне. Людина сідає в сесію і починає в голові щось перебирати, шукати не зрозуміло що, переглядати зорові образи, рухатися, говорити, мусолити свої насущні проблеми, думати про завтрашній роботі і т.д. і т.п. Тому на початку багатьох клієнтів доводиться "заспокоїти" і переконати якось "просто посидіти", пояснюючи їм, що всі ці зайві дії створюють шум, який заважає проявитися того, за що можна вхопитися і з цим попрацювати.

Але я скажу навіть більше. Майже всі клієнти переконані, що можуть спокійно посидіти, нічого не роблячи, а то, що вони роблять - це зовсім не дії. Багато хто навіть не здогадуються, що ці «не дії" можуть бути свідомо припинено.

Коли клієнт більш-менш заспокоївся і "просто сидить", то з цього "нульового" стану і починається робота. Робота над тим, що свідомо не виходить зупинити, припинити, перестати робити (з так званими нав'язливими).

- Просто спокійно посидьте, нічого не робіть ...

- Чому гойдаєтеся? Розслабтеся тілом ...

- Хм ... якось не звернув увагу, що гойдаюся ... Сиджу ...

- У Вас лоб напружений. Розслабте його. Не треба кривитися і надмірно напружуватися ...

- Бачу, що ви всередині себе кудись дивіться, ніби вдивляється. Приберіть увагу звідти ...

- Це спогади з учорашнього дня ...

- Чи не мучте їх ... :) Просто посидьте ...

- По-о-ось, вже краще ...

- Так, якось спокійніше стало ... Простір, ніби вляглося, замовкло. Тиша перед бурею ... :)

- А що у Вас з ногами? В якому вони стані?

- Нервово тисніть однією ногою на іншу?

- Ага ... Правою стопою на ліву.

-. До мене прийшла картинка якогось пляжу. З цим вже можна працювати? Дивитися на неї?

- Ігноруйте її. Поки просто посидьте.

-. Думки всякі почали крутитися ...

- Так про мою нелегке життя, про мої проблеми. )

- Чи не вливаються в них спеціально увагу. Ну, приходять, і ладно ... Просто не належите до них серйозно ... Дайте їм спокій.

- Гаразд ... Сиджу .... Хилить в сон і нудити ... :(

- По-від! Відмінно! З цим ми зараз і попрацюємо ...

[Клієнт вже не в змозі за бажанням »не нудити" і припинити за бажанням провалюватися в сонливість.]

Навіщо "просто сидіти"? Чи не краще відразу взяти в роботу вихідну проблему клієнта? Можна і взяти, звичайно. Але тут є один нюанс. Поясню за допомогою метафори. Уявіть, що ви хочете навчитися жонглювати. Але паралельно з вашими спробами освоїти цю навичку ви декламуєте Пушкіна, готуєте обід, крутите педалі велотренажера і пишіть дисертацію. Як скоро ви навчися жонглювати. )

Гаразд, зупинили. Що буде далі? А далі на поверхню будуть виповзати НАЙАКТУАЛЬНІШІ для клієнта проблеми, які ПРОСТІШЕ ВСЬОГО опрацьовуються. Чому простіше? Тому що тепер ви просто жонгліруете - без зайвих дій. )

Але якщо вона довіриться своїй підсвідомості, свою психіку, яка буквально підказує їй: "Гей! Візьми для роботи тривожність! Ось вона! Прям на поверхні! Бери-бери! Не соромся. ) ", - то, попрацювавши з цією самою тривогою, клієнтка з подивом виявить, що відносини з чоловіком чомусь покращилися. І для неї буде не зрозуміло навіть, чому так сталося і який тут зв'язок. Виглядати буде, немов магія. Або взагалі сприйнято буде як само собою зрозуміле ( "Я сама все зробила, і ніякі психологи мені не допомагали при цьому").

Так що мораль така: ДОВІРЯЙТЕ СЕБЕ, але для початку заспокойтеся і "ПРОСТО посидимо", а то чтО ви там напсіхотерапевтіруете, якщо в цей час крутите педалі, готуєте обід і цитуєте Пушкіна. )

"Мудра людина віддає перевагу недіяння і перебуває в тиші" - я не дарма процитував Лао Цзи в самому початку.