Як допомогти дитині з ДЦП опанувати моторними навичками

Якщо ви прочитали попередні розділи, ви, можливо, задумалися, як діти з ДЦП і подібними захворюваннями взагалі можуть оволодіти навичками великої моторики, які їм потрібні. Якщо їх складності, пов'язані з м'язовим тонусом, патологічними руховими стереотипами, нестачею моторного контролю, м'язовою слабкістю, патологічною чутливістю і уповільненим розвитком, випливають з травми мозку або дефекту розвитку центральної нервової системи, що ж може допомогти їм подолати ці проблеми? На це питання існують дві відповіді:

1. Мозок може певною мірою відновитися після травми.

2. Батьки і фахівці можуть навчити дітей найефективнішим способам оволодіння і тренування моторних навичок.

нейронна пластичність

При народженні мозок немовляти ще не повністю сформований. Протягом першого і другого року життя він росте, змінюється, формуються нейронні зв'язки в його корі. Таким чином, можливо, що пошкоджені клітини будуть замінені новими. Якщо використовувати стимуляцію і тренування, ймовірність цього ще більше зросте. Така здатність мозку - адаптуватися і поповнюватися - називається нейронної пластичністю.

При уповільненні зростання мозку зменшується і нейронна пластичність. Однак нові дослідження показують, що деяка здатність до відновлення спостерігається протягом усього життя людини. Навіть якщо травмована центральна нервова система дорослої людини, пошкоджені нервові клітини можуть бути повністю або частково замінені іншими. Особливі тренування, які повинні початися, як тільки це буде можливим після травми, збільшують ймовірність такого процесу.

Фізіотерапія та навчання моторним навичкам

Інший спосіб, за допомогою якого діти з ДЦП можуть опанувати основними моторними навичками, такими як сидіння або повзання, - це тренування. Методика цих тренувань удосконалювалася роками. Є кілька джерел інформації, які служать для орієнтування фахівців, коли вони працюють з дітьми або дають поради їх батькам і вчителям. Один з цих джерел - стрімко розширюється база знань під назвою «навчання моторним навичкам». Інші представляють собою концепції і техніки, розроблені фахівцями, близько знайомими з характеристиками, проблемами і потенціалом дітей з ДЦП і подібними захворюваннями моторно-рухового апарату.

Навчання моторним навичкам

Вчителі фізкультури, а також спортивні тренери спеціалізуються на навчанні дітей і дорослих величезній кількості моторних навичок, які ми називаємо спортом. Діти вчаться плавати, кататися на ковзанах і лижах, танцювати, їздити верхи, виконувати гімнастичні вправи, грати в теніс і т. Д. Вони не народжуються зі здібностями виконувати всі ці навички, а опановують ними в процесі постійних тренувань.

Те, наскільки швидко і добре людина опановує новим видом спорту, залежить від ряду факторів. Обдарованість, мотивація і можливості для тренувань дуже важливі. Але також багато що залежить від того, як людини навчають. Вчені вивчають, як люди опановують новими моторними навичками і як їх краще цього навчити. У міру того як дослідники ставили собі питання, вивчали їх, отримували відповіді і приходили до висновків, вони робили нові висновки і виходили на новий рівень розуміння. В результаті розвинулася ціла дослідницька область - наука навчання моторним навичкам.

Принципи навчання моторним навичкам, про які потрібно пам'ятати

1. Навчання новому моторному навику - активний процес

Цей процес включає в себе пошуки ефективного, постійного рішення моторної проблеми. Що це означає? Припустимо, ваша дитина вміє сидіти, але не вміє приземлятися з положення сидячи. Йому потрібно вирішити моторну проблему: як опуститися на підлогу легко і при цьому контролюючи свої рухи. Маленька дитина вирішить цю задачу просто: повернеться на бік і обіпреться обома долонями об підлогу. Тепер руки у нього знаходяться в вигіднішому становищі для того, щоб він зміг м'яко опустити корпус і зісковзнути на живіт, що не вдарившись. Спеціаліст покаже вам, як допомогти дитині зробити цю послідовність рухів. У міру того як ви будете дотримуватися цих інструкцій будинку, ваша дитина познайомиться з цією послідовністю, і м'язи його рук можуть стати сильніше, так як він буде на них спиратися. Але по-справжньому він зможе освоїти навик тільки в тому випадку, якщо буде сам брати участь у вирішенні проблеми. Наприклад, якщо у нього виникне потреба пересунутися (наприклад, на підлозі лежить іграшка, з якою він хоче пограти), при цьому від вас він отримає лише невелику допомогу, а сам докладе максимум зусиль, можна буде сказати, що він взяв участь у вирішенні проблеми і оволодінні моторним навиком.

2. Мотивація - важливий фактор в навчанні моторним навичкам

3. Активні самостійні дослідження навколишнього простору сприяють навчанню моторним навичкам

Чим більше дозволяється дитині займатися активними дослідженнями і пошуком рішення моторних проблем, тим більшою кількістю моторних навичок він опанує і тим краще це у нього вийде. Можливо, ви вважаєте, що, допомагаючи вашій дитині плавно і ідеально приземлитися на підлогу з положення сидячи, ви покращуєте процес його навчання. Насправді це не так. Навчання буде йти, якщо ви постеліть на підлогу додатковий килимок і дозволите дитині зробити якомога більше самостійних спроб. Рухи його можуть бути рваними, їм буде не вистачати витонченості і швидкості, але не потрібно переживати з цього приводу: з часом він цього навчиться. Навчання моторним навичкам має на увазі безліч повторів, перш ніж можна буде очікувати ефективності і гладкості. Не забувайте про те, скільки разів ви самі свого часу намагалися потрапити ракеткою по м'ячу, перш ніж оволоділи цим навиком.

4. Дитині може допомогти чийсь приклад

Як зразок для дитини може виступити брат або сестра - вони можуть показати, як виконується якийсь рух, наприклад приземлення з положення сидячи. Або ви можете показати це на ляльці. Якщо ви будете це робити, акцентуйте увагу на досягненні мети, в даному випадку - скользінню на живіт і дотягивание до іграшки. Дослідження показали, що саме так діти вчаться найкраще. Ефект буде вище, якщо на початку навчання спостерігати за тим, як хтось з працею намагається опанувати навиком, ніж дивитися, як модель робить це гладко і спритно.

5. А ось варіативність допомагає оволодінню навичками

На перших порах ваша постійна і незмінна допомога полегшить вашій дитині виконання нової послідовності рухів. Однак як тільки ваша дитина поліпшить володіння навиком, починайте урізноманітнити підходи. Спробуйте не завжди допомагати йому одним і тим же способом. Не завжди кладіть іграшку, яку він хоче, в один і той же місце. Чим різноманітніше буде практика, тим краще ваша дитина опанує новим навиком.

6. Практикуйте навик, поки він не буде освоєний добре

Якщо ваша дитина один раз успішно перемістився з сидячого положення на живіт, це ще зовсім не означає, що він освоїв навик. Заохочуйте тренування, поки навик не буде освоєний як слід. Тільки після цього дитина буде завжди в змозі його виконувати. Якщо навик освоєно недостатньо добре, дитина може його втратити. Навик буде вважатися добре освоєним, коли дитина стане приземлятися з положення сидячи на підлогу з легкістю і робити це самостійно під час гри. Тепер навик міцно увійде в його моторний репертуар.

7. Освоєння одного навику може допомогти вашій дитині освоїти інший

Дослідники виявили, що чим краще освоєний будь-якої навик і чим в більшій кількості варіацій він відпрацьований, тим більша ймовірність того, що він допоможе освоїти інший навик. Вірогідність перенесення одного навику на інший тим вище, чим більше вони схожі один на одного. Наприклад, якщо дитина добре навчився переміщатися з положення сидячи на підлогу, він може досить-таки швидко навчитися відштовхуватися від підлоги і сідати. Це відбувається тому, що ті і інші рухи мають загальні компоненти і оволодіння одним навиком допомагає освоїти інший.

8. Деякі навички можуть негативно відбитися на освоєнні інших

9. Деякі схожі моторні навички потрібно освоювати окремо

Дослідники звертають увагу на те, що деякі моторні навички відрізняються один від одного куди більше, ніж можна було б подумати. Наприклад, вам може здаватися, що сидіти на стільці і сидіти на підлозі - це один і той же навик. В обох ситуаціях людина здатна сидіти - на стільці або на підлозі. Насправді це не завжди відповідає дійсності. Сидіння на стільці і сидіння на підлозі можуть бути окремими навичками. Потрібно вчитися опановувати ними окремо.

Спеціалізація навчання і перенесення знань з однієї області в іншу - взаємопов'язані поняття. На даний момент ми поки не знаємо, як вони застосовуються в безлічі практичних ситуацій. Майбутні дослідження нам це покажуть.

10. Ваша реакція сприяє оволодінню навичками

Завдяки вашій відповідної реакції (вашому відгуку) дитина отримує інформацію про те, як він виконав завдання. Відгук може приймати безліч форм. Коли ваша дитина переміщається з положення сидячи в положення лежачи на животі, він вчиться нових відчуттів: повернути тіло злегка в бік, перенести вагу тіла на руки, зігнути їх і торкнутися підлоги животом. Він помітить, що дотягнувся до іграшки, з якою йому хочеться пограти. Він побачить посмішки на обличчях батьків і їх оплески. Все це - відгук, який йому допоможе.

Більшість батьків люблять відгукуватися вербально. Їм подобається заохочувати і хвалити своїх дітей. Дослідники задалися питанням, як часто слід давати вербальний відгук, і виявили, що постійний вербальний відгук не так ефективний, як періодичний. На початку освоєння навику вербальний відгук і зовсім може відвернути дитину від виконання завдання. Так що, якщо ви відчуваєте спонукання поговорити зі своєю дитиною і заохотити його, робіть це не постійно, а час від часу. З іншого боку, любляча посмішка і схвалює кивок будуть завжди до речі.

11. Не просіть дитину занадто швидко хвалитися новим навиком

Дослідники з'ясували, що добре освоєний навик стає ще краще після того, як дитина його продемонструє перед аудиторією, тоді як новий в цій ситуації може погіршитися. Це пояснює, чому дитина може не впоратися з новим навиком на очах у дідуся з бабусею або фізіотерапевта. Після подальших тренувань і поліпшення володіння навиком ситуація повинна змінитися.

12. Чим більше практики, тим краще

Чим більше практики ви зможете надати дитині, тим більшого він навчиться. Це логічно - і дослідження в області оволодіння моторними навичками це підтверджують.

Скільки вам слід тренувати навик з дитиною? Чи слід вам практикуватися з ним в переміщенні з положення сидячи на підлогу, потім дати час пограти - і взятися за практику знову? Або вам потрібно займатися протягом довгих періодів, практично не перериваючись? Якщо ви тренуєте з дитиною повзання, чи потрібно вам подбати, щоб він повз тільки на невеликі відстані - чи потрібно заохочувати його продовжувати повзти якнайдалі?

Дослідники висвітлили всі ці проблеми. Вони виявили, що це нормально - тренуватися протягом тривалих періодів, майже не перериваючись. Це називається концентрованої тренуванням. Навіть якщо людина втомлюється після безлічі повторень і починає виконувати завдання гірше, ніж раніше, навчання все одно відбувається. Насправді іноді концентрована тренування приносить більше плодів, ніж тренування, перериваються на більш тривалі періоди часу.

Часто дитина спочатку неохоче відпрацьовує нову навичку - але з часом йому починає це подобатися. Кожен раз, коли це відбувається, давайте йому тренуватися стільки, скільки йому хочеться: знайте, що він при цьому навчається. Якщо після безлічі повторень він втомлюється і починає виконувати завдання гірше, знайте, що він все одно вчиться. Однак з метою його безпеки стоїть за ним уважно стежити. І не забувайте хвалити і обіймати його в кінці заняття (не в проміжках - це відверне його від процесу навчання).

13. Запитайте фізіотерапевта, як часто потрібно практикуватися з дитиною протягом тижня