Історія ендопротезування

Перші досліди зі створення протезів суглоба датуються кінцем XIX століття. В цей час один з німецьких лікарів спробував зробити імплантацію штучного кульшового суглоба. З 60-х років XX століття така галузь медицини, як протезування суглобів, стала набирати обертів. Перші ендопротези виготовлялися зі слонової кістки або фарфору. Змінювалися види кріплення суглоба до кісток, з'являлися перші, ще недосконалі варіанти кісткового цементу.

Головна »Історія ендопротезування

Спроби створити перші ендопротези робилися ще в Античності. Зокрема, до нас дійшла історія про героїчне грека, який, щоб втекти з полону, змушений був відрізати власну ногу. Згодом для нього виготовили «згинати» ногу, яка замінює справжню кінцівку.

В процесі ендопротезування такий суглоб змащували синовіальною рідиною. Винахідник вибрав маленький розмір для головки суглоба, оскільки це скорочувало коефіцієнт тертя, що мало б перешкоджати раннього ізноcу вертлюжної западини. Пізніше було встановлено, що саме ця умова значно підвищує можливість вивиху протеза. Однак застосування розробленого Чарлі акрилового цементу (поліметилметакрилату) для кріплення на кістки актуально до сих пір. Саме цей склад ліг в основу сучасного кісткового цементу.

Моделі, що розробляються згодом, мали більший розмір головки. Наприклад, модель Мюллера, яка значно підвищила функціональність суглоба, але зате швидко руйнувала вертлюжної западини, що призводило до необхідності повторних операцій.

сучасні ендопротези

Довгий час проблемою ставало відходження імплантантів від кістки, внаслідок чого було розпочато пошук нових рішень. Багато фахівців вважали, що протягом використання відбуватиметься наростання кісткової тканини на імплантант, що дозволить зафіксувати суглоб як потрібно. Але це не дало потрібного результату. Фахівці з США покривали імплантант кульками без скріплює рідини. Кульки розподілялися так, що вільні місця між ними поєднувалися з порами кістки. Таким чином починалося розростання кісткової тканини, яке регулювало положення протеза. Цей метод також був ідеальним, однак послужив свого роду поштовхом для створення більш сучасних моделей.

Сьогодні протези складаються з окремих частин. Окрема головка дозволяє розмістити її так, як потрібно. Місце знаходження оболонки також може бути змінено хірургом. Є великий вибір закріплюють субстанцій.

Для збереження суглоба сьогодні використовують головку з кераміки, а також металеву вставку для кращого з'єднання з нею. Паралельно йдуть пошуки поліпшення поліетилену, в 90-х роках в пртезірованіі стали застосовувати саме цей матеріал з надвисоким молекулярною вагою. Лабораторні дослідження показують, що протипоказань до його використання немає. На сьогоднішній день ведуться активні розробки в області порівняння параметрів різних протезів, їх довговічності і кількості побічних явищ при використанні.

При сучасному протезуванні суглобів в Ізраїлі використовуються різні технології кріплення протезів, а також високотехнологічні протези різного типу. При підборі найбільш підходящого для пацієнта поєднання враховуються вага, вік, стан кісток, супутні захворювання і ряд інших параметрів. Такий підхід до заміни суглобів дозволяє говорити про те, що на сьогоднішній день протезування далеко зробило крок вперед і продовжує активно розвиватися.