Ішемічний інфаркт серця - що це таке, причини, симптоми, що робити

Ішемічний інфаркт серця - гостра серцева патологія, яка веде до часткової загибелі (некрозу) клітин кардіоміоцитів через порушення припливу до них крові. Відповідно до Міжнародної Класифікації Хвороб, інфаркт - самостійне захворювання, але часто вважається кінцевою формою ішемії.

Є частою причиною смерті пацієнтів, тому вимагає термінової реанімаційної допомоги. Смертність становить 25-50%, особливо якщо реанімаційні заходи не були проведені першу годину після нападу. Обширний інфаркт міокарда призводить до миттєвої смерті.

Високий рівень розвитку інфаркту у чоловіків, у літніх (60-70 років). Але статистика останнього десятиліття говорить про збільшення зустрічальності захворювання у тридцятирічних людей. У новонароджених зустрічається рідко.

• Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам і Вашим близьким!

У дітей різного віку частота цієї патології не встановлена, може розвиватися, як ускладнення при інших захворюваннях.

Механізм прояви патології

Вважається, що механізм розвитку інфаркту пов'язаний з тромбозом і склерозом коронарних артерій. Відбуваються зміни в структурі стінок кровоносних судин, порушується механізм згортання крові, пов'язаний з недоліком гепарину в крові.

Гепарин - антикоагулянт (речовина, що перешкоджає згортанню крові). Зменшення гепарину в крові призводить до злипання тромбоцитів. Холестеринові бляшки в сукупності з налиплими тромбоцитами утворюють тромби, що закупорюють просвіт кровоносних судин.

Спровокувати ішемічні прояви можуть спазми коронарних судин, що також може послужити причиною інфаркту.

Механізм розвитку інфаркту серцевого м'яза проходить етапи ішемії, порушення будови і функції міокарда, некротичні прояви і рубцювання

сприяють фактори

Розвиток інфаркту міокарда пов'язане із зовнішніми і внутрішніми причинами. У будь-якому випадку, припинення надходження крові в міокард веде до загибелі кардіоміоцитів (клітин міокарда), розвитку інфаркту серця.

Причинами, що підвищують ризик розвитку серцевої гострої патології міокарда, можуть бути:

• є найбільш частою причиною інфарктів (до 90%);
• ураження внутрішньої оболонки артерій з утворенням холестеринових бляшок;
• атеросклеротичні бляшки звужують або закупорюють просвіт артерій, погіршують кровообіг, викликають ішемію, стають причиною інфаркту.

Сифіліс, артеріїти, червоний вовчак, ревматичні захворювання

• викликають запальні процеси в коронарних артеріях;
• запалення призводить до звуження судин, ішемії;
• при відсутності лікування можуть привести до інфаркту.

Тромбоемболія (закупорка тромбом, що відірвався) серцевих артерій

• спостерігається рідко;
• тромби можуть утворитися в лівому передсерді і шлуночку серця, викликати закупорку легеневих артерій і вен;
• причинами тромбоемболії можуть бути ендокардити, тромби, що утворюються внаслідок підвищеному згортанні крові на штучних клапанах серця або серцевих катетера.

Ці патології призводять до того, що серце починає працювати в зміненому режимі, що призводить спочатку до ішемії, а потім, при відсутності лікування, до інфаркту.

Порушення згортання крові внаслідок тромбоцитоза (підвищеного вмісту тромбоцитів)

Призводить до формування тромбів в самих коронарних, або вінцевих артеріях.

• виникає звуження просвіту кровоносних судин, виникнення тромбів;
• при закритих травмах може виникнути контузія серцевого м'яза;
• через кілька днів через посттравматической активації процесів згортання може утворитися тромб, який і приведе до інфаркту серцевого м'яза.

Причинами інфаркту можуть бути діагностичні процедури або післяопераційні ускладнення після втручання в серце або в порожнину грудної клітини. Інфаркт міокарда може розвинутися під час шунтування (створення обхідного шляху для руху крові), ушивання аневризми (розширення ділянки аорти), коронарографії, імплантації кардіостимулятора.

Підвищує ризик виникнення інфаркту звуження просвіту артеріальних судин в результаті розростання сполучної тканини артерій.

Причинами цієї патології може бути:

Відкладення солей кальцію в стінках.

Пухлиноподібні утворення в судинах, що розвиваються після променевої терапії або неправильного використання протизаплідних засобів.

Спадкова патологія, пов'язана з порушенням обміну мукополісахаридів.

Фактори, на які слід звернути увагу, якщо у кровних родичів відомі:

• випадки інфаркту або ІХС (ішемічна хвороба серця);
• цукровий діабет, гіпертонія;
• вроджені патології серцево-судинної системи.

Підвищується ймовірність інфаркту у молодих людей, і навіть у дітей у зв'язку з дефектами просвіту вінцевих артерій, що відразу після народження призводить до ішемії серця.

Генетичні, спадкові патології можуть викликати почастішання серцевого ритму, порушення проведення нервового імпульсу, отже, підвищену потребу міокарда до кисню.

В силу фізіологічних особливостей молодого організму ці патології призводять до ішемії міокарда.

Лікування інфаркту міокарда має проводитися в умовах стаціонару після повного обстеження.

Навіщо проводять тріпоніновий тест після інфаркту і про що свідчать його показники - відповіді тут.

Якщо з'явилися симптоми погіршення здоров'я, відразу потрібно звернутися до лікаря

Основний симптом - сильна загрудинний біль. Інфаркт може давати як типові, так і атипові прояви.

Типові форми інфаркту

Симптоми типової форми:

• Загрудінні болю можуть розвиватися поступово, посилюючись, можуть тривати до декількох годин. У деяких випадках біль виникає різко, має високу інтенсивність.
• Скарги на болі пекучого, стискаючого характеру, на болі в шиї і лівому плечі.
• Поява холодного, липкого, швидко зникаючого поту.
• Різко настала блідість шкіри через звуження кровоносних судин.
• Задишка, пов'язана з сильним болем. Можуть бути скарги на сухий кашель. Навколишні можуть помітити появу рожевої піни на губах (симптом набряку легенів), ціаноз (посиніння шкірних покривів).
• З'являється відчуття смертельного страху, різке падіння артеріального тиску, втрата свідомості.
• Біль може виникнути після сильного фізичного навантаження, стресу, різкому переїданні, вживання алкоголю, нікотину, наркотиків. Біль не проходить після прийняття нітрогліцерину.

Атипові форми інфаркту

Атипові форми найчастіше зустрічаються у людей похилого віку, після 60 років.

Симптоми інфаркту маскуються під інші захворювання:

Атиповий больовий синдром

Дає сильні болі не в серце, а в інших органах. Болю нагадують зубну, невралгічних, вушну.

Назва говорить про те, що єдиним симптомом є аритмія.

• характерна для літніх, які страждають на атеросклероз артерій мозку;
• симптоми: слабкість, запаморочення, непритомність;
• необхідна диференціальна діагностика з ішемічним. лакунарним інсультом;
• лакунарний ішемічний інфаркт (лакунарний інсульт) - є однією з різновидів інфаркту;
• в дрібних артеріях головного мозку виникають порожнини (лакуни), що утрудняють або взагалі припиняють рух крові по пошкодженим судинах.

Симптоми згладжені, швидше нагадують дискомфорт. Визначаються на ЕКГ.

При наявності хоча б декількох симптомів потрібно терміново звернутися до лікаря.

У будь-якому випадку результат захворювання залежить від своєчасної і якісної медичної допомоги.

Що робити після ішемічного інфаркту серця

Після перенесеного інфаркту потрібно строго дотримуватися рекомендацій, запропоновані кардіологом:

Виключити важку фізичну або спортивну навантаження.

• харчування має сприяти зниженню артеріального тиску і нормалізації кровообігу;
• раціон харчування може бути представлений 20-30% тваринної їжі і 70-80% рослинної їжі;
• виключається вживання жирної, солоної, кислої їжі;
• заборонено вживання алкоголю, нікотину, наркотичних речовин.

Обов'язково регулярне діагностичне відвідування кардіолога.

Стежити за показаннями артеріального тиску

Вимірювати його вранці і ввечері, або за рекомендаціями лікаря.

Анемічний інфаркт нирки можна визначити по розширенню судин на кордоні інфаркту.

Звідси ви зможете докладніше дізнатися про причини і лікуванні інфаркту м'язи гомілки.