Інсульт та внутрішньоутробні поразки мозку у дітей

Інсульт та внутрішньоутробні поразки мозку у дітей. Лікування дитини з ураженням мозку

Інсульт головного мозку може відбуватися ще до народження, але його ускладнення зберігаються протягом тривалого періоду. Недоношеність порушує нормальний розвиток нервової системи. Глибоко недоношені діти мають високий ризик важкої психічної патології, когнітивного дефіциту, порушення здатності до навчання, розлади поведінки, зокрема синдром гіперактивності з дефіцитом уваги (СГДВ) і тривожних розладів.

Внутрішньоутробні інфекції також викликають порушення психічного розвитку. У деяких випадках аномалії поведінки клінічно не проявляються до підліткового віку. Наприклад, очевидно, що деякі випадки шизофренії є результатом вірусної інфекції у матері під час вагітності. Постнатальні інфекції ЦНС, такі як енцефаліт, також викликають пошкодження мозку і розвиток в подальшому поведінкових ускладнень того ж спектру, як і при порушеннях, що спостерігаються після фізичної травми головного мозку або інтоксикації.

Поведінкові порушення характерні також для інфекцій, які запускають аутоімунних реакцій організму, наприклад Е-гемолітичний стрептокок групи А викликає пошкодження мозку шляхом вироблення антитіл до вірусу і перехресного пошкодження нервової тканини. Зокрема, відомі випадки обсесивно-компульсивного розладу і синдрому Туретта як прояви аутоімунного процесу.

Лікування дитини з ураженням мозку

Дуже важливий фактор при лікуванні дитини з ураженням головного мозку - здатність його сім'ї до співпраці та адаптації. Необхідне проведення неодноразових професійних експертиз, застосування спеціальних освітніх програм і використання інших наявних можливостей для соціалізації дитини. Недоношені діти потребують ретельного нагляду, оскільки мінімальні порушення в ранньому віці можуть свідчити про розвиток важких захворювань, повна клінічна картина яких розгортається значно пізніше. Такі діти повинні систематично спостерігатися лікарем у міру їх зростання і розвитку.

Батьки та інші члени сім'ї також мають потребу в раді і емоційної підтримки, для того щоб навчитися найефективніше регулювати поведінку дитини в школі і в сім'ї. Завжди корисно рекомендувати справедливість і послідовність у відносинах з дитиною і жорстку дисципліну. Техніки по модифікації поведінки можуть допомогти дитині впоратися зі стресовими ситуаціями.

Сприятливий вплив на дітей з ураженням мозку надає і медикаментозна терапія. Психостимулятори покращують увагу, знижують гіперактивність, таким чином поліпшується поведінка в школі. Симптоми з боку афективної сфери коригуються антидепресантами і нормотімікі. Виражена імпульсивність і ажитація відповідають на низькі дози атипових нейролептиків. Препарати призначають у низьких дозах з поступовим підвищенням, що дозволяє уникнути підвищення порога судомної готовності у дітей з органічним ураженням мозку. Слід мати на увазі, що діти з ураженням мозку являють собою гетерогенну групу, для якої ефективність специфічних фармакологічних препаратів в даний час недостатньо досліджена.