Інструкція по хіміотерапії хворих на туберкульоз

I. ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ

У частини хворих досягти цих цілей неможливо, тому що існують об'єктивні межі можливості лікування. У цих випадках слід домагатися продовження життя хворого, поліпшення стану, по можливості припинення або зменшення бактеріовиділення, збереження часткової працездатності.

2. Критеріями ефективності лікування хворих на туберкульоз
є:

зникнення клінічних та лабораторних ознак туберкульозного запалення;

стійке припинення бактеріовиділення, підтверджене мікроскопічним та культуральним дослідженнями; регресія рентгенологічних проявів туберкульозу (вогнищевих, інфільтративних, деструктивних); відновлення функціональних можливостей та працездатності.

3. Лікування хворих на туберкульоз проводять комплексно. воно
включає хіміотерапію (етіотропну протитуберкульозну
терапію), хірургічне лікування і Коллапсотерапия, а також
патогенетичну терапію і лікування супутніх захворювань.

П. Основні принципи ХІМІОТЕРАПІЇ ХВОРИХ НА

лікуванню з боку дорослого хворого і батьків дитини.

1. Хіміотерапія є основним компонентом лікування
туберкульозу і полягає в застосуванні лікарських препаратів,
пригнічують розмноження мікобактерій туберкульозу
(Бактеріостатичний ефект) або знищують їх в організмі
хворого (бактерицидний ефект).

2. Хіміотерапія повинна бути почата в можливо ранні терміни
після встановлення / підтвердження діагнозу в протитуберкульозному
установі і бути комбінованою (поліхіміотерапія). кілька
протитуберкульозних препаратів застосовують одночасно в
Протягом досить тривалого часу.

3. Курс хіміотерапії складається з двох фаз з різними завданнями.
Фаза інтенсивної терапії направлена ​​на ліквідацію

клінічних проявів захворювання, максимальний вплив на популяцію мікобактерій туберкульозу з метою припинення бактеріовиділення і запобігання розвитку лікарської стійкості, зменшення інфільтративних і деструктивних змін в органах. Фаза інтенсивної терапії може бути складовою частиною підготовки до хірургічної операції.

Фаза продовження терапії направлена ​​на придушення зберігається мікобактеріальній популяції. Вона забезпечує подальше зменшення запальних змін і інволюцію туберкульозного процесу, а також відновлення функціональних можливостей хворого.

4. Протитуберкульозні препарати поділяють на основні та
резервні:

4.1. Основні препарати: ізоніазид, рифампіцин, піразинамід,
етамбутол, стрептоміцин. Їх призначають у вигляді окремих або
комбінованих лікарських форм.

4.2. Резервні препарати: протионамид (етіонамід), канаміцин,
амикацин, капреоміцин, циклосерин, рифабутин, ПАСК,
фторхінолони.

Резервні препарати застосовують під наглядом протитуберкульозного закладу, в якому здійснюється централізований контроль якості мікробіологічної діагностики та лікування туберкульозу.

6. У процесі хіміотерапії важливий безпосередній контроль
медичного персоналу за прийомом протитуберкульозних
препаратів. Необхідно постійне співробітництво хворого і
медичного персоналу, формування відповідального ставлення до