Індекс усп (рівень стоматологічної допомоги населенню (Леус п

вилікуваних (відновлених) до загальної кількості уражених зубів (карієс, пломба, віддалений).

УСП - рівень стоматологічної допомоги - є группо-вим індексом, що застосовуються при масових стоматологічних обсле-нях дітей і дорослого населення за умови поділу на возрас-тні групи по ВООЗ. Кількість обстежуваних однієї вікової груп-пи має бути не менше 20 осіб. При стоматологічному обсле-нання реєструються каріозні, пломбовані і віддалені зуби (індекс КПУ), а також визначається скільки зубів, з числа віддалених, відновлено протезами.

УСП обчислюється за формулою:

УСП = 100% - К + А х1

де: КПУ - середня інтенсивність карієсу зубів обстеженої групи населення;

К - середня кількість нелікованих каріозних поразок, вклю-чаю карієс пломбувати зуба;

А - середня кількість видалених зубів, невідновлення протезами.

УСП обчислюється у відсотках. Залежно від його величини, визначаються чотири рівні стоматологічної допомоги по слідую-щей схемою:

значення індексу УСП (рівень стоматологічної допомоги)

менше 10% ___________ поганий

від 50% до 74% 75% і більше

Для оцінки гігієни порожнини рота в ході епідеміологічних ис-ліджень, перевірки ефективності гігієно-профілактичних ме-роприятий, а також для виявлення ролі гігієни в етіології і патогени-незе основних стоматологічних захворювань в даний час запропоновано велику кількість об'єктивних індексів. Всі ці ін-індекси засновані на оцінці величини площі зубного нальоту, його тол Київщини, маси, фізико-хімічних параметрів (Пахомов Г.М. 1982; Зе-вицький А.П. Мізіна І.К. 1983).

У нашій країні найбільш часто використовується його модифікація по Федорову-Володкіною. В основу покладена напівкількісна оцінка забарвлення розчином Люголя шести фронтальних зубів нижньої щелепи (різців і іклів). При цьому, фарбування всієї поверхні коронки

зуба оцінюється в 5 балів, 3/4 поверхні - 4 бали, 1/2 поверхні - 3 бали, 1/4 - 2 бали, відсутність фарбування - 1 бал. Оцінка проводиться знаходженням середньої арифметичної шляхом сло-вання суми забарвлення (в балах) всіх шести зубів і ділення отримано-ної суми на шість.

де КСР. - індекс гігієни, К - сума оцінки гігієни всіх обстежених-ванних зубів, п - # 9632; число обстежених зубів. Хороший рівень ги-гієни характеризується індексом 1,0-1,3 бала. Чим більше величина індексу, тим гірше рівень гігієни порожнини рота.

У деяких випадках зручніше і швидше визначити якісну оцінку інтенсивності нальоту по 3-х бальною системою. При цьому ін-інтенсивне фарбування нальоту розчином Люголя приймається за 3 бали, слабке фарбування - 2,0, відсутність - 1,0. Розрахунок проводить-ся за формулою

де Sep. - якісний гігієнічний індекс, Sn - сума значень індексу у всіх обстежених зубів, п - число обстежених зубів. У нормі показник якісного індексу гігієни порожнини рота дол-дружин бути дорівнює 1,0.

Спрощений індекс гігієни порожнини рота (в модифікації Ле-
вуса П.А.) - «ІГОР-У» (OHJ - S, Green, Wermillion, 1964). ; у

Ключ: X - сума значень;

ДТ - зубний наліт;

ЗК - зубний камінь; "

п - кількість обстежених зубів (зазвичай шість).

Методика: візуально за допомогою зубного зонда визна-ляють зубний наліт і зубний камінь на губних поверхнях 11 і 31, щічних поверхнях 16 і 26 і мовних поверхнях 36 і 46 зубів.

Оцінка значень зубного нальоту (ДТ) проводиться за трибальною системою: 0 - ДТ що невиявлений, 1 - м'який ДТ покриває 1/3 поверх-ності зуба або щільний коричневий наліт в будь-якій кількості; 2 - м'який ДТ покриває 2/3 поверхні зуба; 3 - м'який ДТ покриває більш 2/3 поверхні зуба.

низький середній високий дуже високий

хороша задовільна незадовільна погана

З огляду на той факт, що зубна бляшка зазвичай безбарвна, для бо-леї інформативною оцінки площі займаної нею поверхні зуба кількісне визначення проводиться за допомогою різноманітних барвників. Найчастіше для цих цілей використовують бісмарк коричневий (O'Leary, 1963), розчин основного фуксину (Stallard et al. 1969; Quigley, 1969), розчин ДС - зелений, флюоресцирующий натрій (Land, 1972), згаданий раніше розчин Люголя.

Індекс Рамфьера (1956) по виявленню зубної бляшки визначаються-ється на 6 зубах

Обстежуються бічні, щічні і язичні поверхні за допомогою на-гою розчину бісмарка коричневого. Оцінка проводиться по слідую щим критеріям:

0 - відсутність зубної бляшки (ЗБ);

1 - ЗБ присутній на деяких, але не на всіх бічних, щеч-
них і мовних поверхнях зуба;

2 - ЗБ присутній на всіх бічних, щічних і язикових поверх-
ності, але покриває не більше половини зуба;

3 - ЗБ присутній на всіх бічних, щічних і язикових поверх-ності, і покриває більше половини зуба. Індекс розраховується шляхом ділення загальної суми балів на кількість обстежених зубів.

Індекс Шика-Аша (1961) за визначенням ДТ на

0 - відсутність ДТ;

1 - ДТ на бічній або придесневой кордоні покриває менше 1/3
ясенний половини губної або язикової поверхні;

2 - ДТ покриває більш 1/3, але менше 2/3 придесневой половини
губної або язикової поверхні;

3 - ДТ покриває 2/3 або більше половини придесневой губної
або язикової поверхні зуба.

Індекс Стеларда (1969) заснований на спрощеному індексі гігієни порожнини рота Гріна-Вермильйона, тільки із застосуванням барвників (еритрозина).

Індекс Наві (1962) заснований на системі підрахунку показників ок-рашіванія ЗБ безпосередньо у ясенного краю губних поверхонь передніх зубів 0,75% розчином основного фуксину шляхом полоскання порожнини рота. Підрахунок результатів за наступною схемою:

0 - відсутність ЗБ;

1 - ЗБ забарвлюється лише у десневой кордону;

2 - виражена лінія ЗБ на ясенний кордоні;

3 - десневая третину поверхні (вестибулярної) покрита ЗБ;

4 - 2/3 поверхні зуба покриті ЗБ;

5 - більш 2/3 поверхні покриті ЗБ.

Індекс Турескі (1970) модифікує попередній метод з Кекст-раполяціей результатів на весь зубний ряд з урахуванням губних, щічних і язикових поверхонь.

п обстежених осіб

Методика: візуально за допомогою звичайного набору зубоврачеб-них інструментів визначають м'який зубний наліт, кровоточивість зубодесневого жолобка, поддесневой зубний камінь, патологічні зубодесневиє кишені і патологічну рухливість зуба і, при на-явності ознаки, незалежно від його тяжкості (кількості) реєструють в цифровому вираженні за такою схемою:

Ознаки: коди реєстрації:

не визначаються 0

кровоточивість зубний камінь патологічний кишеню рухливість

При наявності декількох ознак реєструють має біль-шиї значення коду.

Залежно від віку досліджують такі зуби:

3 ^ року: 55, 51, 65, 75, 71, 85.

7-14 років: 16, 11, 26, 36, 31,46.

> 15 років: 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47.,

Значення КПІ: Тяжкість ураження:

0,1-1,0 ризик до захворювання

Для визначення CPITN (індекс потреби в лікуванні болез-ній пародонту), запропонованого ВООЗ, необхідно обстежити окру-лишнього тканини в області 10 зубів (17, 16, 11, 26, 27, і 37, 36, 31, 46, 47. Зазначена група зубів дозволяє створити повне уявлення про стан тканин пародонта обох щелеп. Її формула наступна:

У відповідних клітинках реєструють стан лише 6 зу-бов. При обстеженні зубів 17 і 16, 26 і 27, 36 і 37, 46 і 47 враховувати-ються коди, відповідні більш важкого стану. Якщо ка-кой-якого із зазначених зубів відсутня, то оглядається пародонт поруч стоїть зуба.

Обстеження тканин пародонта проводиться методом зондування з використанням спеціального пародонтального пуговчатого зонда. Поддесневоі камінь визначається навіть при відчутною шорсткості обследуемой поверхні зуба.

Оцінка CPITN проводиться за такими кодами:

0 - немає ознак захворювання;

1 - кровоточивість ясен після зондування;

2 - наявність над- і поддесневого зубного каменю;

3 - патологічний кишеню 4-5 мм;

4 - патологічний кишеню більше 6 мм глибини.

Крім перерахованих індексів для оцінки ступеня здоров'я по-лости рота використовується визначення кровоточивості ясен (індекс Кетчке), кількості зубного каменю і т.д.