імплантати гомілки

Збільшення обсягу гомілок імплантатами - хірургічна операція, спрямована на поліпшення форми ніг.

Ця операція допоможе виправити помилкову кривизну, слабку вираженість литкових м'язів (коли обсяг гомілок становить менш ніж 33-36 см), виражену асиметрію гомілок через перенесених захворювань і травм, наприклад наслідок поліомієліту.

Слід пам'ятати, що збільшення обсягу гомілок імплантатами не виправить справжню «О-образну» кривизну ніг. Основною причиною естетично незадовільного результату є виконання ендопротезування там, де є потреба в ортопедії. І саме тут дуже важливо не промахнутися.

М'язи і фасції гомілки.

Поперечний розріз на рівні середньої третини гомілки.

1-передня великогомілкова м'яз;
2-великогомілкова кістка;
3-м'яз-довгий згинач пальців;
4-камбаловидная м'яз;
5-литковий м'яз (медіальна головка);
6-фасції гомілки;
7-м'яз-довгий згинач великого пальця стопи;
8-литковий м'яз (лотеральная головка);
9-малоберцовая кістка;
10-довга малоберцовая м'яз;
11-задня більше-гомілкова м'яз,
12-м'яз-довгий розгинач пальців стопи.

імплантати

Для збільшення товщини гомілок використовуються заздалегідь підготовлені силіконові імплантати, які мають форму литкового м'яза. Підбір імплантатів виконується індивідуально в залежності від необхідних естетичних критеріїв, відсутнього додаткового розміру і об'єму тканин.

На гомілки, найбільш часто використовуються імплантати двох форм - симетричної форми і анатомічні (несиметричні, виконані у формі сигари). При цьому, оболонка імплантату може бути гладкою або текстурованою. Вибір конкретної моделі здійснюється пластичним хірургом з урахуванням побажань пацієнтки і розмірів її гомілки.

В даний час в якості наповнюють матеріалів для імплантатів використовуються силіконовий гель і фізіологічний розчин. Найбільш сучасні імплантати, наповнені високо перехресно-пов'язаним (когезивних)
силіконовим гелем, визнані кращими для збільшення гомілки.

Силіконовий гель володіє так званим "ефектом пам'яті", тобто завжди приймає задану форму. При розрізі імплантату видно, що це м'яке речовина, що володіє стабільністю, тобто при пошкодженні зовнішньої оболонки імплантату, гель не розтікається. При пальпації і зміщення він по консистенції імітує тканину м'язів гомілки. Силіконові імплантати мають довічну гарантію, стійкі до зовнішніх пошкоджень і не вимагають заміни, а по щільності і іншим фізичним властивостям не відрізняються від м'язових тканин. У нашій країні сертифіковані і дозволені до використання імплантати двох компаній, найбільш відомих і широко використовуваних, як вУкаіни, так в Європі і США, це Politech Silimed і Eurosilicon.

хід операції

В умовах операційної під місцевою анестезією або загальним наркозом через поперечний доступ в підколінної ямці довжиною 4-5 см. Під фасцію литкових м'язів, в спеціально сформований «кишеню» вводять імплантат. «Карман» не повинен бути занадто тісним або занадто вільним). Вибір імплантату залежить від ступеня гіпотрофії внутрішньої і (або) зовнішньої головки литкового м'яза. Якщо нога занадто худа, можуть знадобитися два імплантату - як для внутрішньої, так і для зовнішньої сторони ікри.

Створювана імплантатом опуклість покращує гіпотрофічних профіль ноги між коліном і кісточкою. В результаті периметр гомілок збільшується не менш ніж на 3-5 см. Особливо разючі зміни спостерігається у верхній третині гомілок.

По завершенню операції накладається шов і давить. Післяопераційні рубці розташовуються на задніх поверхнях гомілок в підколінних областях.

Збільшення гомілок - технічно не найскладніша для хірурга операція, але має пройти якийсь час, щоб імплантат прижився на новому місці. Нога буде набряклою і болючою протягом перших двох днів. Повністю відчути свободу руху ніг вдасться лише через 4-6 тижнів.

Реабілітаційний період відіграє велику роль у формуванні кінцевого результату операції, тому в перший час краще обмежити пересування. Для того, щоб уникнути великих набряків ніг, пацієнт повинен носити компресійну білизну. При ходьбі варто віддавати перевагу взуттю зі стійким широким каблуком висотою в 3-4 см. Від занять спортом доведеться відмовитися на 1-2 місяці. В цілому період відновлення займає близько місяця, під час якого можливі больові відчуття під час ходьби і прийняття вертикального положення.