Імплантація нижніх зубів
Особливості будови зубів в жувальній відділі
Премоляри і моляри - розташовані в бічному відділі і називаються жувальними зубами. Якщо основна функція передніх зубів - це розрізання їжі, або просто відкушування, то бічні зуби потрібні нам в основному для пережовування їжі. З цим пов'язані їх особливості - велика жувальна поверхню і велика кількість великих, міцно сидять в щелепи коренів. Якщо мова йде про молярах (самі задні зуби), вони можуть мати два, три і навіть чотири кореня.
Жувальні зуби більшою мірою схильні до карієсу, ніж передні. Це пов'язано з кількома факторами: на них накопичується більше залишків їжі, їх складніше ретельно прочистити, їх банально «погано видно», тому пацієнти часто запускають початкову стадію карієсу і звертаються до стоматолога тільки тоді, коли каріозна порожнина стає досить великою. Також жувальні зуби часто бувають схильні до вторинного карієсу. образующемуся вже під пломбами або коронками. Все це призводить до втрати зубів у жувальній відділі, дуже часто їх не виходить зберегти і доводиться видаляти.
Startsmile рекомендує стоматології
Провідні клініки в області імплантології, де проводять імплантацію нижніх зубів в Москві
Які ризики виникають відсутність жувальних зубів?
Втрата і тривала відсутність будь-якого з зубів (крім, хіба що, зубів мудрості) загрожує найсерйознішими наслідками. По-перше, сусідні зуби прагнуть зайняти місце, що звільнилося і починають зміщуватися, що призводить до викривлення зубних рядів і утворення великих проміжків між зубами. По-друге, порушується оклюзія - змикання щелеп. По-третє, знижується якість пережовування їжі, що тягне за собою захворювання шлунково-кишкового тракту. Що стосується естетичної сторони питання, то відсутність жувального зуба може позначитися на зовнішності не менше, аніж відсутність переднього зуба. Хоча задні зуби і не видно при розмові або посмішці, їх відсутність може привести до западання щік і появи зморшок. Тому імплантація жувальних зубів так само необхідна, як і передніх.
Особливості імплантації в області жувальних зубів
Як вже говорилося вище, на жувальні зуби доводиться найбільше навантаження, особливо це стосується нижніх жувальних зубів. Імплантація нижніх зубів повинна бути особливо надійною, оскільки одному, нехай і титановому, штучного кореня доведеться витримувати навантаження, яку раніше розподіляли три або навіть чотири кореня натурального зуба. Вчені підрахували, що сила жування така, що жувальні зуби відчувають навантаження мінімум в 30 - 40 кг.
Вибір методики імплантації жувальних зубів
Імплантація жувальних зубів не так багато важить в естетичному плані, зате в зв'язку з більш сильним навантаженням на зуби не допускає невиправданих ризиків. Тому двоетапна імплантація з відстроченою навантаженням - ідеальний варіант для жувальної зони. Методика передбачає, що спочатку проводиться установка імплантату. а потім, через кілька місяців, його навантажують коронкою. Це є більш надійним способом, ніж імплантація в один етап з моментальною навантаженням тимчасової коронкою, яка застосовується в тих випадках, коли пацієнт не може дозволити собі ходити довгий час з «діркою». Всі маніпуляції проводяться абсолютно безболісно, що важливо для тих пацієнтів, хто хоче зрозуміти відповідь на питання "Імплантація зубів боляче це?"
Проблеми кісткової пластики в жувальній відділі
Дуже часто імплантації в зоні жувальних зубів передує кісткова пластика - хірургічна операція по нарощуванню кісткової тканини в місці передбачуваної установки імплантату. Справа в тому, що для установки імплантату потрібні певні параметри кісткової тканини - висота, ширина і щільність. Необхідні показники залежать від місця імплантації, використовуваних імплантатів і багато іншого. Однак якщо видалення зуба було травматичним або між втратою зуба і імплантацією пройшло багато часу, кістка могла атрофуватися, тобто, могла статися її спад.
За статистикою, в 40% випадків перед імплантацією необхідне проведення кісткової пластики. Що стосується імплантації жувальних зубів на верхній щелепі, то практично в 90% випадків перед нею потрібен особливий вид кісткової пластики - синус-ліфтинг. Синус-ліфтинг - це хірургічна операція, яка полягає в підведенні дна гайморової пазухи і заповнення простору, що звільнився Остеопластичні матеріалом. Це пов'язано з тим, що синуси, або гайморові пазухи, розташовані дуже близько до коренів зубів в бічному відділі верхньої щелепи.
Особливості імплантатів і коронок, які застосовуються для відновлення жувальних зубів
У сучасній імплантології найнадійнішими і ефективними вважаються коренеподібні імплантати - титанові стержні, що імітують зубної корінь. На відміну від традиційних протезів та інших видів імплантатів, більшість з яких пішли в історію, коренеподібні дентальні імплантати в повній мірі відновлюють функцію натурального зубного кореня, а саме - навантажують кістку щелепи, не даючи їй атрофуватися, і надійно фіксують штучний зуб. Це справедливо як для передніх, так і для жувальних зубів.
Однак для імплантації тих і інших застосовуються різні види коронок. Справа в тому, що для протезування на імплантатах в передньому відділі найбільш оптимальний варіант - це цельнокерамические коронки, так як вони найдосконаліші з естетичної точки зору. Під них встановлюються керамічні же абатменти (частина імплантату, на яку кріпиться протез), так як металеві можуть просвічувати крізь кераміку. Однак в жувальній відділі іноді перевага віддається металокерамічним коронкам, наприклад, коли мова йде про протезування чоловікові з масивними щелепами, що мається на увазі підвищене навантаження для імплантатів в жувальній відділі.
