Іка інфекційного процесу, його особливості

11. Біологічний (експериментальний) метод дослідження, етапи, оцінка. Лабораторні тварини. Способи зараження.

Інфекційний процес може бути штучно відтворений шляхом зараження лабораторних тварин: кроликів, морських свинок, білих щурів і мишей ін.

Експериментальне зараження тварин проводиться для:

вивчення патогенності і вірулентності мікроорганізмів;

виділення чистої культури збудника з різних матеріалів;

відтворення експериментальної інфекції;

випробування лікувальної дії терапевтичних препаратів і т.д.

Перед початком досвіду тварин відбирають, зважують і маркують. Заражають тварин накожно, під шкіру, підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно, перорально, інтраназально, интрацеребрально і внутрішньочеревно.

Бактеріологічне дослідження трупів тварин

Для виявлення мікроорганізму, що викликав загибель тварини, визначення його локалізації в організмі і виділення чистої культури збудника роблять розтин зараженої тварини відразу після загибелі, дотримуючись правил асептики. Дані розтину трупа протоколюють. Для приготування мазків-відбитків вирізують з печінки, селезінки, нирок невеликі шматочки тканини, беруть їх пінцетом і торкаються до предметного скла поверхнею зрізу. Мазки-відбитки фіксують і забарвлюють по Граму. При мікроскопії відзначають присутність мікроорганізмів в різних органах і тканинах. При необхідності роблять посіви з цих органів на поживні середовища.

Поняття про інфекцію, інфекційний процес, інфекційної хвороби.

Умови виникнення інфекційної хвороби, її особливості.

Роль мікроорганізму в інфекційному процесі. Патогенність і вірулентність. Одиниці виміру вірулентності.

Властивості мікроорганізму, що характеризують його вірулентність.

Генетика патогенності і вірулентності.

Токсини бактерій. Властивості екзо-і ендотоксинів.

Поняття про инфицирующей (критичної) дозі.

Вхідні ворота інфекції.

Шляхи поширення мікробів по організму. Типи генералізованих інфекційних процесів.

Динаміка інфекційного процесу.

Форми прояви інфекції.

Експериментальний (біологічний) метод дослідження. Розтин трупів заражених тварин. Бактериоскопическое і бактеріологічне дослідження трупного матеріалу

Інфекція (лат. «Infectio» - зараження), або інфекційний процес - це комплекс патологічних, захисно-пристосувальних і компенсаторних реакцій і процесів, що виникають в сприйнятливість організму при взаємодії його з патогенним або умовно-патогенних мікроорганізмів при певних умовах зовнішнього середовища.

Виділяють 3 учасники інфекційного процесу:

мікроорганізм (його якість і кількість визначає виникнення і специфічність інфекційного процесу);

макроорганизм (визначає його ступінь сприйнятливості до даного інфекційного агента);

З біологічної точки зору інфекційний процес - прояв еволюційно-сформованого взаємодії між мікро- і макроорганізму, симбіоз (співжиття).

Кілька проявів симбіотичних взаємин:

мутуалізмом - обидва співмешканця не завдають шкоди один одному, а навпаки приносять користь (наприклад, бульбочкові бактерії та бобові рослини); це взаємовигідне співжиття;

комменсализм - один з співмешканців живе за рахунок іншого, але не приносить йому шкоди (наприклад, нормальна мікрофлора всіх природних біотопів організму людини);

істинний паразитизм - один організм живе за рахунок іншого і приносить йому шкоду.

Паразитизм виник, розвивався і вдосконалювався в процесі еволюції мікроорганізмів.

Щаблі еволюції паразитизму:

3 млрд. Років тому з'явилися спочатку сапрофіти (sapros - гнилої, харчуються мертвими залишками);

вони стали освоювати нові екологічні ніші і стали напівпаразити і полусапрофіти (наприклад, E. coli);

з'явилися справжні організменние паразити (C. diphtheriae - існує тільки в організмі);

факультативні внутрішньоклітинні паразити - можуть існувати в клітці і поза нею (збудник гонореї, менінгококи);

внутрішньоклітинні паразити (рикетсії, хламідії, віруси).

Роль мікроорганізму в інфекційному процесі

Інфекційний процес може викликати тільки патогенний або умовно-патогенний мікроорганізм (patos - страждання, genes - породжує).

Патогенність (хвороботворність) - потенційна здатність мікроорганізму викликати інфекційний процес у чутливого до нього людини (тварини).

Патогенність - це видова ознака мікроорганізму, генетично детермінований. Ця ознака відображає потенційну здатність мікроорганізму проникати в макроорганізм (инфективности), розмножуватися і поширюватися в ньому (інвазивність), викликаючи комплекс патологічних реакцій, що виникають при захворюванні.

Умовно-патогенні мікроорганізми - це мікроорганізми, які викликають інфекційний процес тільки за певних умов:

при попаданні їх в незвичайні біотопи (наприклад E. coli в кров),

при зниженні реактивності макроорганізму.

Патогенність може бути реалізована чи ні. Це залежить від вірулентності.

Вірулентність - міра патогенності, її фенотипічніпрояв.

Вірулентність має свої якісні та кількісні характеристики. Це індивідуальний, а не видова ознака (молоді колонії - більш вірулентніші, старі і R-форми колоній - менш вірулентніші);

Ослаблення вірулентності мікроорганізмів вперше було зроблене Луї Пастером (створені живі вакцини проти курячої холери, сибірки, сказу). Цілеспрямоване ослаблення вірулентності - аттенуація.

Кількісна характеристика вірулентності виражається дозами:

Dlm (Dosis letalis minima) - мінімальна смертельна доза - кількість мікроорганізму (токсину), яке при введенні чутливого лабораторному тварині в стандартних умовах викликає загибель 95% тварин через певний термін;

LD50 - кількість збудника, яке викликає загибель піддослідних тварин чутливих видів в 50% випадків;

Dcl (Dosis certa letalis) - абсолютно смертельна доза, загибель тварин у 100% випадків;

ID (доза інфікуються) - кількість збудника, здатне викликати інфекційний процес в явній формі (тобто інфекційне захворювання).

Фактори вірулентності (патогенності) мікроорганізмів:

рухливість мікроорганізму і хемотаксис;

адгезія і колонізація;

продукти метаболізму мікроорганізмів;

продукти розпаду самих тканин організму під дією мікроорганізмів.

Рухливість мікроорганізму і хемотаксис - дозволяє мікроорганізму пройти через захисні бар'єри організму (холерний вібріон - через кисле вміст шлунка).

Адгезія і колонізація

Адгезивність - здатність мікроорганізмів адсорбироваться на чутливих рецепторах клітин і розселятися по поверхнях клітин (тобто колонізувати їх). Цей специфічний процес пов'язаний з наявністю комплементарних рецепторів з боку мікроорганізму і клітини господаря.

У бактерій функцію факторів адгезії (адгезінов) виконують пили, фимбрии, джгутики, компоненти клітинної стінки (пептидогликан, тейхоевие кислоти Гр + бактерій, ліпополісахаридний шар Гр бактерій). Унікальна будова адгезінов, властиве певних видів мікроорганізмів, обумовлює високу специфічність даного процесу. Цим пояснюється здатність одних мікроорганізмів прикріплятися і колонізувати епітелій дихальних шляхів, інших - кишкового тракту, третє - сечовидільної системи і т.д.

Рецептори клітин тканин організму людини також неоднорідні за своїм складом. Їх поділяють на: нативні, індуковані і придбані. Нативні рецептори (тобто заздалегідь) розташовуються на епітеліальних клітинах, беручи участь в адгезії відповідних бактерій. Індуковані рецептори утворюються, наприклад, після адсорбції вірусу грипу на чутливих клітинах, після чого на них можуть адгезіроваться стафілококи і інші бактерії. Отже, грип ускладниться, наприклад, стафілококової інфекцією. Придбані рецептори з'являються при певних умовах. Вони являють собою «містки», що зв'язують епітеліоцити і бактеріальні клітини, які складаються з імуноглобулінів різних класів, альбумінів, фібронектину або інших з'єднань, здатних взаємодіяти з комплементарними бактеріальними адгезини.

Інвазивність - здатність мікроорганізмів проникати в клітку - пенентрація, тканину, розмножуватися і поширюватися по організму, долаючи тканинні і міжтканинні бар'єри.

Цю функцію виконують ферменти інвазивності. які входять в групу чинників / ферментів агресії. До цих ферментів відносяться: гіалуронідаза (розщеплює гіалуронову кислоту сполучної тканини), нейрамінідаза (розщеплює сіалова кислоту), фібринолізин (розчиняє згустки фібрину), коллагеназа і інші.

Агресивність - це здатність мікроорганізмів протидіяти захисним силам організму. Факторами агресії є:

структурні компоненти мікроорганізму (капсула - захищає мікроорганізм від фагоцитозу; ліпополісахаридний шар клітинної стінки Гр мікроорганізмів; пептидогликан, тейхоевие кислоти Гр + бактерій);

протеїни - пригнічують фагоцитоз: наприклад, протеїн А - у стафілококів, протеїн М - у стрептококів;

поверхневі антигени (V і W-антигени у иерсиний чуми, Vi-антиген у S.Typhi, капсульний антиген у багатьох бактерій);

у C. diphtheriae і M. tuberculosis - корд-фактор (токсичний гліколіпіди);

у збудника сифілісу - мукополісахарідний капсулоподібної чохол.

До факторів агресії також відносяться ферменти агресивності. плазмокоагулаза (згортає плазму крові), лецітовітеллаза (лецитиназа) (розщеплює лецитин, що міститься в оболонці клітин), ДНК-аза (викликає деполимеризацию ДНК), протеаза (руйнує АТ), фібринолізин, фосфатаза.

Токсигенність - здатність мікроорганізмів продукувати екзотоксини (токсигенні мікроорганізми).

Токсичність - це здатність мікроорганізмів продукувати ендотоксини (токсичні мікроорганізми).

Порівняльна характеристика бактеріальних токсинів

6. Повторюваність або неповторяемость (в результаті виникнення імунітету.)

7. Циклічність перебігу (тобто наявність певних періодів захворювання)

Періоди інфекційного захворювання:

Інкубаційний період (час від моменту проникнення збудника в організм до появи у хворого перших клінічних симптомів захворювання; тривалість інкубації може сильно варіювати - від декількох годин, днів, тижнів, місяців - до декількох років)

Продромальний (період провісників хвороби) - характеризується появою перших неспецифічних симптомів (загальна слабкість, головний біль, підвищення температури, озноб, м'язові болі і т.д.)

Період клінічних проявів (розпал хвороби) - максимально виражені неспецифічні, а також специфічні симптоми, характерні тільки для даного захворювання.

реконвалесценция (повне одужання);

перехід в хронічну форму;

Форми інфекцій (інвазій)

1 За природою збудника:

5. За основним джерелом інфекції:

- антропонози (джерело інфекції - людина)

- зоонози (джерело інфекції - тварина)

- сапронози (джерело інфекції - зовнішня / абиотическая середа)

2. За кількістю збудників:

6. По механізму передачі і локалізації збудника в організмі:

- кишкові з фекально-оральним механізмом передачі

- інфекції дихальних шляхів з аерозольним механізмом передачі

- кров'яні з трансмісивним механізмом передачі

- інфекції зовнішніх покривів з контактним механізмом передачі

3. За локалізацією збудника в організмі господаря: