Ii методи обстеження урологічних хворих

Обстеження хворих в момент надходження проводиться, як правило, в приймальному відділенні урологічного стаціон-нара і направлено на швидке встановлення діагнозу і своє-тимчасове проведення адекватної терапії. Обстеження повинно займати максимально короткий час, але прово-диться в досить повному обсязі, що дозволяє при необ-хідності застосувати оперативне лікування.

При огляді хворих необхідно дотримуватися певної схеми. встановлює послідовність збору дан-них, що сприяє формуванню правильного діагнозу:

• дослідження по органам (перкусія, аускультація);

• пальпація сечостатевих органів;

• клінічне і біохімічне дослідження сечі і крові, визначення групи крові і резус-фактора;

• визначення функції органів сечової системи (ін-струментальні і ендоскопічні методи);

• рентгено-та радіологічне дослідження.

Необхідно, щоб кожен наступний етап дослід-вання був подальшим розвитком попереднього, углиб-ляя його.

Як правило, більшість урологічних захворювань з-супроводжується відомою тріадою симптомів. а саме болями, розладом сечовипускання, кількісним та качес-ничих зміною складу сечі. У зв'язку з цим розпитування хворого повинен бути націлений на з'ясування цих змін.

Так, при наявності скарг на біль уточнюються її характер (гостра, тупа), локалізація, іррадіація в сусідні органи, періодичність виникнення.

З'ясування характеру дизурії і патологічної домішки в сечі (гематурія, піурія і т.д.) дозволяє запідозрити захворювання верхніх або ниж-них сечових шляхів.

Поряд з фізикальними методами дослідження примі-няют лабораторні, інструментальні, ендоскопічні, рентгено-та радіологічні методи діагностики. Орга-них для всіх хворих в останнє десятиліття стало уль-тразвуковое дослідження, яке дозволяє провести диф-ференціальную діагностику багатьох захворювань і в значній-котельної мірою сприяє підвищенню точності поста-новки діагнозу.

Незважаючи на діагностичну цінність перерахованих методів, інформативність їх застосування не завжди буває достатньою через анатомо-функціональних змін в ор-Ганах сечової системи, а при травмах нижніх сечових шляхів (розриви уретри і сечового міхура) інструментальні дослідження протипоказані.

При деяких невідкладних урологічних захворюваннях велике значення мають фізкабінет-Кальне методи в поєднанні з рентгено-та радіологічними дослідженнями.

Правильно зібраний анамнез, дані, отримані за допомогою фізикальних, лабораторних, інструментальних, ендоскопічних і рентгенологічних методів дослідження, дозволяють в максимально короткий термін встановити діагноз захворювання або пошкодження сечової системи і своєчасно (в екстреному порядку) вирішити питання про вибір відповідного лікування.

Методи обстеження урологічних хворих