Ідея системності в тлумаченні поняття здоров’я

Коротко, але досить точно основну сутність здоров'я на біологічному (организменном) рівні визначає індійський лікар, фахівець в області йоги Ашок Тхакер (Тхакер Л. Йога // Індія, 1973, 1 (34)), розуміючи під ним динамічна рівновага всіх внутрішніх органів і їх адекватне реагування на вплив навколишнього середовища. Відповідно, порушення рівноваги, неадекватна реакція організму на фактори навколишнього середовища являють собою не що інше, як хвороба.

Очевидна близькість понять "здоров'я" і "надійність". В тому і іншому випадку передбачається відсутність будь-яких значущих порушень у функціонуванні організму і складових його частин. Чимало спільного і в способах відновлення втраченої норми. Так, згідно з концепцією "надійності біологічної системи", запропонованої А. А. Маркосяном (Маркосян А. Л. Надійність фізіологічної системи і онтогенез // Молекулярні та функціональні засади онтогенезу / Под ред. В. П. Махинько. М. 1970), під надійністю фізіологічної системи розуміється такий рівень регулювання і таке співвідношення елементів самого процесу, коли забезпечується його оптимальний хід з резервними можливостями, з взаємозамінністю ланок, з швидким поверненням до вихідного стану, з достатньою лабільністю або пласти чностью, що гарантує швидке пристосування і перебудову. На думку Маркосяна, надійність є общебиологическим законом живого і лежить в основі конструкції всього організму. Поряд зі сказаним вище, надійність біосистеми забезпечується також її здатність до адаптації і компенсації на цій основі порушених функцій, досконалості і швидкості використання зворотних зв'язків, динамічності взаємодії входять до неї ланок саморегулюючих підсистем (Корольков А. А. Петленко В. П. Філософські проблеми теорії норми в біології та медицині. М. 1977). Біологічна надійність формується в процесі філогенезу і онтогенетичного розвитку організму людини. В останньому випадку вона проходить етапи становлення, відносної стабільності і порушення, які в значній мірі обумовлені віковими етапами онтогенезу. Для зрілого віку характерна наявність чітко вираженої надійності фізіологічної системи. Однак в подальшому виникають порушення в функціонуванні фізіологічної системи, обумовлені появою інертності регуляторних механізмів, порушенням біосинтетичних процесів, а також процесів утилізації. Зазначені порушення в свою чергу викликають пристосувальні явища, які мають дуже важливе значення для нормального функціонування організму в похилому віці.

Організм людини, його здоров'я неминуче піддаються впливу процесів старіння. Все більше число дослідників приходить до висновку про те, що в основі старіння лежить порушення процесів саморегуляції на різних рівнях життєдіяльності організму. Однак поряд з незворотними процесами старіння в організмі людини виникають і пристосувальні механізми, завдяки яким аж до глибокої старості може підтримуватися гомеостатический рівень регуляції ряду життєво важливих параметрів організму (Фролькіс В. В. Старіння і збільшення тривалості життя. Л. 1988). Це явище можна розглядати в цілому як діалектику надійності організму, що виражається в суперечливості двох тенденцій: з одного боку, зниження надійності через патологічних процесів в організмі, наявність шкідливих мутацій і ін. А з іншого боку, підвищення надійності, тенденція до збалансування дефектів і відновленню порушеної рівноваги (Астаф'єв А. К. Філософські та біологічні аспекти проблеми надійності живих систем // Вісник Леіінгр. ун-ту, 1967, № 5).

Однак, якщо питання профілактики здоров'я, зміцнення захисних сил організму і лікування хвороб з давніх пір знаходяться в полі уваги традиційної медицини, то наші уявлення про сутність і шляхи забезпечення здоров'я, пов'язаного з психологічним рівнем, поки ще далекі від бажаної ясності і в цілому не можуть бути визнані задовільними. Питання здоров'я на цьому рівні так чи інакше пов'язані з особистісним контекстом розгляду, в рамках якого людина постає як психічне ціле. Вірно знайдені на них відповіді допоможуть нам зрозуміти головне: що таке здорова особистість. Особистість людини починає формуватися в ранньому дитинстві і проходить у своєму розвитку певні стадії. Найбільшу стійкість склалася особистості набувають в період зрілості. Потім старість піддає структуру особистості ряду змін в низхідному напрямку. На всьому протязі життя особистість може піддаватися різного роду тимчасовим або стійким змінам при захворюваннях, в тому числі і психічних. Чим більш гармонійно, писав С. С. Корсаков (Корсаков С. С. Курс психіатрії. М. 1901), з'єднані всі істотні властивості, складові особистість, тим вона більш стійка, урівноважена і здатна протидіяти впливам, які прагнуть порушити її цілісність.

Підручники з медичної психології та психіатрії дають достатнє уявлення про різноманітність відомих на сьогодні видів психічного нездоров'я. Вони пов'язані з тими чи іншими порушеннями в психічному статусі особистості. У загальному випадку це може проявитися в ненормальному перебігу пізнавальних процесів і, як наслідок, в неадекватному відображенні дійсності. Наприклад, втрата критичності мислення, відома в психопатології як одна з форм порушення розумової діяльності, виражається лише в відсутності у хворих самоконтролю за власними діями при виконанні конкретного завдання, але і в їх некритичність до себе як особистості, в порушенні "підконтрольності" своєї поведінки в цілому. Розлади в емоційній сфері, стійка втрата в ній рівноваги, навичок самовладання істотно змінюють і сам стиль поведінки людини, часом роблячи його непередбачуваним. Відомо, що тривалі і інтенсивно виражені афективні переживання можуть стати причиною патологічного розвитку особистості, її дезінтеграції. Благополуччя психічного здоров'я особистості може бути порушено внаслідок домінування негативних по своїй суті рис характеру, дефектів в моральній сфері, неправильного вибору ціннісних орієнтацій.

Що ж стосується психологічного захисту, то свідомо чи інтуїтивно, але людина постійно вдавався до її допомоги на всьому шляху свого історичного розвитку. Опис різноманітних форм прояву захисту наводилося спочатку в філософських трактатах і художній літературі, а пізніше і в психологічних дослідженнях. Мабуть, тільки в психоаналізі ця тема стала предметом спеціального розгляду, правда, з досить односторонніх позицій. Ідея особистісної захисту, що розробляється в психоаналітичному варіанті, не вільна від помилкових інтерпретаційних установок щодо особистості (Зейгарник Б. В. Миколаєва В. В. Психологічні проблеми в медицині // Вісник Моск. Ун-ту, 1977, №3). Справедливо також зауваження, що психологічний захист є цілком нормальним і повсякденно застосовуються психологічним механізмом, розгляд якого не може обмежуватися рамками дезорганізації психічної діяльності тільки в умовах конфлікту свідомості і несвідомого, як це робиться в психоаналізі (Бассін Ф. В. Рожнов В. Е. Рожнова М. А. Психічна травма // Посібник з психіатрії / Под ред. В. Є. Рожнова. Ташкент, 1979).

В принципі, психологічний захист виступає як певна характеристика надійності особистості, її здатності протистояти власним розпаду, дезінтеграції, різних порушень у функціонуванні психіки.