Хвороби цивілізації що робити і хто винен
Хвороби цивілізації: що робити і хто винен
«Якщо ти такий розумний, то чому такий слабкий і хворий?»
Сьогодні мова піде про одну важливу концепції - про хвороби цивілізації (вони ж хвороби способу життя). Дивно, що незважаючи на постійні розмови про зміну способу життя, наша медична система лікує хвороби, але не вчить здоров'ю. Більш того, навіть при наявності хвороб не йде особливої розмови про зміну способу життя.
Хоч ми постійно чуємо про ЗСЖ, але мало розуміємо, що це таке і як його міняти. У пострадянській середовищі термін «хвороби способу життя» слабо враховується. Навіть в вікіпедії немає російською мовою сторінки (хвороби способу життя Lifestyle diseases). Хоч ще стародавні китайці говорили: «Якщо ти захворів, зміни харчування, якщо не допомагає - зміни спосіб життя. Якщо і це не допоможе - йди до лікаря ».
Вчені давно звернули увагу на те, що у традиційних народів дуже мало західних хвороб. Так, цікавий результат розтину більше 300 загиблих солдатів американської армії під час Корейських подій в п'ятдесяті роки в віці 22 років. За життя вони вважалися абсолютно здоровими. При патологоанатомічному розтині у 75% з них були вражені коронарні судини атеросклеротичними бляшками. У кожного четвертого просвіт артерій виявився звуженим на 20%, а у кожного десятого - на 50%. Таку картину можна спостерігати у жителів країн з високим життєво-економічним потенціалом.
А ось як виглядає ситуація в менш цивілізованих країнах. Італійський лікар Ліпічірелла при обстеженні 203 погоничів верблюдів в 1962 р в Сомалі виявив ні у одного з них ознак атеросклерозу.
При розтині 6500 померлих місцевих жителів в Уганді не було виявлено жодного випадку коронарного атеросклерозу або інфаркту міокарда. Низький рівень життя, відсутність жирної і рясної їжі, величезне фізичне напруження, жаркий клімат, століттями адаптована система виживання - все це свідчить про відсутність дегенеративних змін в серцево-судинній системі жителів різних нецивілізованих регіонів Африки та Азії.
До хвороб цивілізації відноситься і знайомий нам усім карієс. Ви ж розумієте, що чистка зубів не врятує від карієсу? У етнічних груп з традиційним способом життя немає хвороб цивілізації. Так, у зулусів і ескімосів практично не зустрічається карієс і вкрай рідко - діабет (у ескімосів він вражає одну людину на десять тисяч). Але з переходом цих народностей від традиційної до сучасної їжі картина змінюється: у ескімосів в 144 рази частіше з'являються хвороби зубів, у зулусів зареєстровано катастрофічне збільшення пародонтозу і діабету. У ефіопських євреїв, що переселилися в Ізраїль, карієс став зустрічатися в шість разів частіше.
Що таке хвороби цивілізації?
Хвороби цивілізації - це захворювання, які вкрай рідко зустрічаються в традиційних суспільствах і дуже часто - в сучасних суспільствах західного типу. Звертаю увагу, навіть з поправкою на тривалість життя. Звичайно, ніхто не закликає вас йти в джунглі.
Хвороби цивілізації - це результат безвідповідального і неправильного використання можливостей, наданих людині цивілізацією. Тобто не сама цивілізація погана, а погано те, як ми використовуємо виникли в ній можливості.
Хвороби цивілізації: що робити і хто винен?
Термін «хвороби цивілізації» є прийнятим, він широко вживається, і ми самі не змогли підібрати нічого кращого для визначення подібних явищ. До цього класу хвороб відносяться і ті, з якими ми вже багато десятиліть стикаємося повсякденно (інфаркт міокарда, артеріальна гіпертензія, атеросклероз, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки та ін.), Але захворюваність якими і смертність від них в останні десятиліття різко зросла, а також ті, які раніше не були відомі, а з'явилися внаслідок агресивного впливу людства в цілому на ті чи інші ланки біосфери і на кожну окрему людину.
З середини XX століття в більшості економічно розвинених країн чітко визначилося зміна профілю захворюваності за рахунок різкого збільшення числа неінфекційних захворювань. З 50 - 60 рр. XX століття хвороби неінфекційної природи зайняли провідне місце серед причин смертності, інвалідності і тимчасової непрацездатності населення. Відбулися значні зміни структури і співвідношення причин захворюваності та смертності - трансформувався профіль захворюваності внаслідок скорочення інфекційних і паразитарних захворювань. За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, лише кілька груп хронічних хвороб і нещасні випадки в більшості економічно розвинених країн є нині причиною 70 - 80% всіх випадків смерті, а питома вага випадків смерті від інфекційних та паразитарних захворювань скоротився до 1 - 4%. Дуже малоймовірно, що ви загинете від кулі, проломленою голови або інфекції. Ви помрете від хвороби цивілізації, яка запобіжна.
Причина хвороб цивілізації
Причина хвороб проста - це спосіб життя, який не відповідає нашим генам. Чим сильніше розрив «гени-середовище», тим сильніше виражені хвороби цивілізації. 99,9 відсотків життєвого досвіду людства припадає на уклад мисливців-збирачів. Селективний відбір, який вирізав і формував наш геном, дуже добре пристосований для такого середовища і способу життя.
З огляду на, що гомініди існували майже 3 мільйони років тому, починаючи з «людини вмілого», вперше почав використовувати кам'яні знаряддя, наш рід зазнав стрімкі зміни навколишнього середовища з моменту появи сільського господарства - близько 12 000 років тому. А останні 200 років, з часів промислової революції, нашого виду доводиться справлятися з «радикальної екологічної мутацією».
Наше оточення кардинально видозмінилася, а геном людини по суті такий же, як 200 років тому. Це всього вісім поколінь. Для значних генетичних адаптацій просто не вистачає часу.
Що відноситься до хвороб цивілізації?
Кожній епосі були властиві свої, характерні для неї захворювання. В середні віки лютували чума і проказа, Ренесанс «характеризувався» сифілісом, в епоху бароко на передній план виступили висипний тиф і цинга - хвороби простолюду, а також подагра і іпохондрія - недуги аристократів. XX століття породило неврози і СНІД, а в XXI столітті людські життя забирають епідемії неінфекційних захворювань, так звані «хвороби цивілізації». До них відносяться:
1. Серцево-судинні захворювання (ССЗ): гіпертензії, інфаркти, інсульти та ін. Я детально писав про загальні причини різних хвороб серця: теорія серцево-судинного континууму.
2. Цукровий діабет другого типу і його численні ускладнення
4. Онкологічні захворювання (омолодження хвороб і збільшення частоти)
5. Ожиріння і його ускладнення
6. Депресія, синдром хронічної втоми і безліч інших психоневрологічних захворювань: неврози та ін.
8. Алергії і аутоімунні захворювання
10. Безліч інших хвороб: акне, геморой, синдром сухого ока, карієс та ін.
Масштаб і розмах хвороб вселяють. Так, наприклад, від різних видів алергії на що-небудь на сьогоднішній день страждають, за даними Astma and Allergy Foundation of America, і їм не знати, близько 50 мільйонів американців, або приблизно кожен шостий. Біг Фарма, безсумнівно, радіє. Але люди скаржаться, люди сумують. І працюють не з тією віддачею, яку хотілося б побачити роботодавцю.
Депресія - це теж хвороба цивілізації
Депресія перетворилася на глобальну епідемію. Вона стала головною причиною, по якій щорічно здійснюють самогубства більше мільйона людей по всьому світу. Кожен четвертий американець страждає від клінічної депресії протягом життя, і ця статистика зростає з кожним поколінням.
Депресія - це результат тривалої стресової реакції, сказав Ілдар. Мозок «вдається до стресу як до відповідної реакції, яка розвинулася у наших предків, щоб допомогти вижити при зіткненні з хижаками або іншими фізичними небезпеками». Стресова реакція потрібні для інтенсивних фізичних зусиль протягом кількох секунд, кількох хвилин, або - в крайньому випадку - кількох годин.
«Проблема в тому, що у багатьох людей в усьому західному світі стрес триває протягом тижнів, місяців і навіть років. І коли так відбувається, це неймовірно токсично », - сказав Ілдар.
Загальні риси хвороб цивілізації
1. Всі ці хвороби мають загальну причину розвитку - спосіб життя. Від них страждають люди західного способу життя, але ці хвороби рідко зустрічаються в традиційних суспільствах.
2. Це хронічні хвороби, які мають довгий період прихованого розвитку. Ні рак ні інфаркт не виникають раптово у здорової людини. У періоді прихованого розвитку хвороби цивілізації можна виявити спеціальними тестами. Розпочате вчасно лікування викликає зворотний розвиток цих хвороб.
3. Зміна способу життя максимально ефективно на ранніх і середніх стадіях розвитку. Так, зміна способу життя може загальмувати озлокачествление раку ( «сплячі метастази») і розвиток атеросклеротичних бляшок. Можливості вимірювання способу життя істотно обмежені на пізніх стадіях хвороби.
3. Лікарські препарати не виліковують, а лише частково компенсують ці захворювання. Лікування може бути досягти зміною способу життя. На жаль, сучасна медицина вкрай мало уваги приділяє цим аспектам.
4. Хвороби цивілізації вбивають повільно, але при цьому істотно падає якість життя. Гострі прояв серцево-судинних хвороб - це вершина айсберга, в основі якого лежать тривалі невидимі процеси.
5. Хвороби цивілізації нерозривно пов'язані з передчасним старінням. Це проявляється в омолодження хвороб і скорочення «молодого» часу. Це призводить до серйозного погіршення якості життя.
6. На клітинному уровене в основі всіх хвороб цивілізації лежить системне запалення (мета-запалення).
На обмінним рівні - метаболічний синдром.
7. На внутрішньоклітинному рівні відзначається гіпереактівность комплексу ТОR 1. Комплекс TORC1 прискорює старіння, його інгібування і блокування Sch9 продовжує життя. TOR1 і TOR2 грають центральну роль в контролі клітинного росту. Незважаючи на те, що ці білки структурно схожі, їх функції неоднакові. Так, надлишок калорій активізує TOR (target of rapamycin), який прискорює старіння. Низькокалорійна дієта знижує активність TOR, що веде до збільшення тривалості життя.
Зменшуючи ці причини, ми уникаємо хвороб цивілізації.
1. Високий рівень стресу (надлишок хронічного, недолік гострого, брак часу для відновлення).
2. Порушення режиму (режим день-ніч, режим харчування, режим відпочинку і ін.)
3. Подвійний удар по метаболізму. (Гіподинамія + висококалорійні продукти і переїдання)
4. Дофамінова гіперстимуляція.
6. Погіршення екологічності середовища (від повітря до шуму і світла).
7. Втрата ідентичності та проактивних дій.
8. Висока стерильність їжі і житла.
Так-так, ви не помилилися. Повна стерильність - шкідливіше маленького забруднення. Для нас корисно часте вплив антигенів низького рівня: бактерії, гриби, пліснява, що характерно для світу минулого. Багато вчених вважають, що саме ці антигени допомагають захистити людину від багатьох хронічних недуг, таких як астма. В даний час піддається суворій критиці використання антибактеріального мила.
Ключ не в тому, що потрібно повернутися в печери. Важливо підвищувати свій рівень знань, змінюючи спосіб життя. Також велика кількість зусиль направити на створення сприятливого середовища (місце життя, роботи, відпочинку).
Всі ці стани досить швидко оборотні. Під час другої світової війни у Великобританії смертність від діабету знизилася на третину і на 28% знизилася захворюваність карієсом у школярів. Причина в тому, що населення стало харчуватися більш простий (і корисною для зубів) їжею. Після війни показники відновилися. Подібне ж було відзначено і в Японії: під час війни знизилося захворювання карієсом і діабетом через те, що рафінована їжа з «швидкими» вуглеводами змінилася традиційної простою їжею.
Сучасна наука здатна зараз показати фізіологічні розлади і метаболічні складності, загальні для всіх хвороб цивілізації. Вона може зараз встановлювати зв'язки - зв'язки, неймовірні ще десять років тому - між захворюваннями, які медицина розміщувала на різних полюсах, також стає видно, як ігнорування потреб під час первинного періоду може готувати грунт для найбільш загальних метаболічних розладів, абсолютно ясно, що наше суспільство ігнорує фундаментальні потреби, властиві людській істоті.
Взагалі кажучи, існування людських потреб, які за своєю природою фундаментальні, загальні, міжкультурного і які написані в нашому генетичному коді, роблять можливим для нас визначати межі людської пристосовності, відкриття потреб заново, які фундаментальні для людей, стане істотною завданням для нашого індустріалізованого суспільства.
Мільйони життів можуть бути врятовані протягом наступного десятиліття, якщо щорічно витрачати на освіту про здоровий спосіб життя від одного до трьох доларів на душу населення, що за даними ВООЗ складе близько 11,2 млрд доларів.
На наших очах ми зробили прорив з ери смертей і хвороб, що переносяться інфекціями, в еру смертей і хвороб, пов'язаних зі споживачем і особистим вибором. Розуміння того, як знизити ризики в цій мінливому середовищі, означає, по суті, формулювання базових питань про природу глобального здоров'я і суспільстві, і про те, хто запитає з приватного сектора за наслідки його дій. А серцевина питання - в тому, наскільки в рівноправному і справедливому суспільстві можуть співіснувати вигода і громадське здоров'я.