Хвороба Рейно, синдром Рейно, німіють і біліють пальці рук, порушення периферичного кровообраценія

Хвороба Рейно (синдром Рейно)

Синдром Рейно характеризується раптово виникають спазмом артерій, що виявляється послідовно побілінням, посинінням і почервонінням пальців рук, рідше ніг, в зв'язку з впливом холоду і емоційних стресів. Цей процес супроводжується похолоданням, онімінням і болями. Іноді подібні явища виникають в області кінчика носа, підборіддя, мочок вух і мови. Поразка зазвичай симетричне і двостороннє.
Хвороба Рейно характеризується різким підвищенням тонусу в певних групах артерій. Наступний результат - це розвивається спазм, звуження просвіту артерій настільки, що майже припиняється надходження крові до живиться нею тканин. Причиною хвороби є ішемія. В результаті порушується надходження крові до відповідних органів.

На початковому етапі досить м'яко помасажувати і зігріти пальці протягом 2-3 хвилин, щоб біль зник. Надалі, напади трапляються вже без жодної видимої причини, і їх тривалість доходить до 1,5-2 годин, супроводжуючись вже не блідістю шкіри, а набряком і синюшностью. Згодом, утворюються поверхневі виразки, що переходять в глибокі вогнища некрозу тканин.
Частота феномена серед населення становить приблизно 5-10%. Найбільш схильні до хвороби такі віку, як молодий і середній, і нею в 5 разів частіше, ніж чоловіки хворіють жінки.
Хоча з часу опису хвороби французьким лікарем Морісом Рейно пройшло 140 років, її причини та механізми розвитку залишаються незрозумілими, а мікроскопічні дослідження тканин ураженої ділянки відхилень не виявляють (або вони виявляються незначними).
Саме з цим пов'язана відсутність виразної схеми лікування. Деяким пацієнткам допомагають ліки (місцевого дії або для прийому всередину різних фармакологічних груп), іншим - фізіотерапевтичні процедури (наприклад нізкомощностная лазеротерапія). Іноді Хвороба Рейно проходить самостійно. Практично потрібно шукати фахівця із захворювань вегетативної нервової системи (кардіолога або невролога) і з його допомогою підбирати лікування.

Перенесені інфекції, а також впливу таких провокуючих чинників: як непомірне загоряння, перевтома призводять до появи перших нападів. Травми мозку і сильні емоційні потрясіння приводять до її розвитку, так як основою захворювання є порушення передачі інформації від центральної нервової системи.

Виділяють 3 стадії хвороби:
1. Ангіоспастична - короткочасні спазми судин кінцевих фаланг (1-3 пальців стопи).
2. Ангіопаралітіческая стадія - цианотичная забарвлення, набряклість, пастозність пальців.
3. Трофопаралітіческая - виразки; схильність до розвитку панаріциев; довгостроково незагойні виразки, в разі відторгнення.

Для лікування необхідні:
- адренолитическими і судинорозширювальні засоби, такі як: папаверин, дигідроерготамін, тропафен, никошпан, но-шпа;
- гангліоблокатори: пахикарпин і гексоній,
- транквілізатори.
Мають сенс теплі ванни.
Хворим необхідно уникати охолодження, забороняється куріння.

При медикаментозному лікуванні хвороби Рейно призначається:
1. Нифедипин, який урежаєт частоти атак хвороби Рейно і їх тривалість. При тривалому використанні ліків у пацієнта відбувається зворотний розвиток судинно-трофічних порушень.
2. Також ефективний амлодипін.
3.Рекомендуется застосування Вазапростан, що сприяє регенерації клітин. Даний препарат знижує тромбоутворення.
4. Альпростаділ знижує частоти, тривалість і інтенсивності атак Рейно, оніміння і ішемічні болі, а також виразково-некротичні зміни в області кінцівок, загоюючи повністю виразки.
5. Особливе місце належить інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту - каптоприл, які слід комбінувати з антагоністами кальцію.

У комплексному лікуванні Рейно застосовуються продектин і гінкго білоба, який є рослинним препаратом. При тривалому використанні вони скорочують число атак. Розглядаючи нову групу препаратів, слід назвати: лозартан і інгібітор ендотеліну-1 бозентан. У лікуванні хвороби Рейно, необхідна багаторічна, тривала терапія, а в більшості випадків комплексне застосування медикаментів різних груп. Медикаментозну терапію рекомендується поєднувати з фізіотерапією і оксигенацией.

Для того, щоб полегшити перебіг хвороби Рейно, необхідно виконувати наступні рекомендації:

1. У ситуації, коли починають замерзати пальці і кисті рук, необхідно виконувати такі вправи: слід широко розчепірити пальці і зробити швидкі кругові рухи руками, які потрібно починати знизу через спини, потім вперед, вгору і в зворотному напрямку. І так необхідно проробляти до 80 оборотів в хвилину, для того, щоб кисті рук зігрілися.
2. У випадках яскраво виражених симптомів, необхідно уникати видів діяльності, при яких велике навантаження падає на пальці. Це катання на лижах, шиття, роботи на друкарській машинці, гри на піаніно, а також всі водні види спорту.
3. Обов'язково слід постійно оглядати шкіру, щоб при першому виявленні слідів інфікування, негайно вдатися до допомоги фахівця.
4. Необхідно уникати можливості отримання травм під час нападу. Ні в якому разі, не можна доторкатися до нагрітих і холодних поверхонь і слід обережніше поводитися з гострими предметами, якими є ймовірність порізатися.
5. Овочі та фрукти необхідно завжди мити тільки в теплій воді. А кубики льоду діставати з холодильника за допомогою щипчиків.