Хвороба Рейно причини, симптоми, лікування

Хвороба Рейно часто називають феноменом Рейно. Це рідко зустрічається патологія, яка відноситься до групи хвороб артерій кінцівок. Основним проявом хвороби є різке скорочення судинних стінок, внаслідок чого у людини з'являється знекровлена ​​область - ішемія. Тривале скорочення артерій провокує зміну кольору тканин в кінцівках - це головна ознака даного захворювання.

Зазвичай хвороба зосереджується на кистях або стопах. При цьому відбувається двостороннє симетричне ураження. До факторів ризику захворювання можна віднести часте переохолодження ніг, травми, постійну занадто сильну фізичне навантаження, порушення функціонування ендокринної системи і сильні емоційні потрясіння. Найчастіше хвороба Рейно вражає жінок у віці до сорока років, а також людей, які страждають від нападів мігрені.

Крім усього сказаного необхідно відрізняти саму хворобу від синдрому Рейно. Формування скорочення стінок при одночасній склеродермії хронічного характеру і інших захворювань сполучної тканини свідчить про синдром, а не про саме захворювання. Крім того при синдромі відсутня симетрія поразки.

Основним патогенетичним механізмом формування хвороби є висока активність центрів руху судин і місцеві дефекти судинної м'язової стінки. У нормальному стані рефлекторний відповідь на вплив холоду з боку дрібних судин полягає в зменшенні розмірів просвіту з метою зниження кількості припливу крові в шкірний покрив і зниження тепловіддачі. При ураженні хворобою Рейно цей механізм починає працювати неправильно, тому у відповідь на вплив холодом формується надто сильна вегетативна реакція. Лікарі досі не можуть точно встановити причини, що сприяють такому збою в роботі людського організму, але вони з'ясували деякі зв'язку з внутрішніми і зовнішніми чинниками. Нервова збудливість збільшується через патологій органів ендокринної системи - гіпофіза, щитовидної залози і надниркових залоз, унаслідок гострих або хронічних інфекційних вірусних уражень. Порушення дії процесів контролю нервових імпульсів кори великих півкуль в головному мозку, гіпоталамусі, стовбурі мозку провокує відхилення в регуляції периферичного кровотоку.

Існує три стадії розвитку хвороби Рейно, для кожної з яких характерні певні прояви. Симптомом першого етапу розвитку є значне збільшення тонусу судинних стінок. Це призводить до нетривалого спазму в артеріях, блідості шкіри і гострим больовим відчуттям. Після недовгого нападу почуття болю відступає, і шкіра знову приймає природний відтінок.

На другому етапі розвитку захворювання крім збереженої після першої стадії симптоматики виникає сильне посиніння, мармуровий відтінок шкірного покриву і набряк кінцівок. Дана стадія хвороби також доповнюється сильним болем в процесі нападу. Перша і друга стадія патології здатні затягуватися на термін від трьох до п'яти років.

На третій стадії розвитку хвороби Рейно на кінцівках починають утворюватися зони некрозу. Унаслідок неправильного кровопостачання кінцівок на них погано затягуються рани, тому виникає ризик розвитку вторинного інфікування або сепсису.

Після постановки діагнозу симптому Рейно основні зусилля лікар спрямовується на лікування початкової патології. А ось лікування самої хвороби передбачає дещо інший підхід - купірування симптоматики і попередження причин, що сприяють розвитку нападів.

На першому етапі розвитку патології для лікування використовуються тільки консервативні методи. Усунути різке скорочення судинних стінок допомагають теплі ванночки, масаж ураженого місця і укутування. Лікарська терапія передбачає вживання препаратів, що розширюють судини. Крім того лікарі рекомендують запобігати переохолодження, травми кінцівок і стресові ситуації.

На етапі формування некрозу і виразок для пацієнта проводиться місцеве ранозагоювальну лікування. Лікарська терапія може затягнутися на кілька років до моменту, коли напади скорочень судинних стінок в кінцівках не перестануть проявляти чутливість до препаратів, які розширюють судини. У такій ситуації може бути призначено хірургічне втручання, а саме симпатектомія, яка полягає у видаленні волокон нервів симпатичного стовбура, що провокують спазм артерій. Додатковим способом лікування хвороби Рейно є сеанси плазмаферезу з метою виведення з крові пацієнта всіх присутніх в ній продуктів метаболізму і токсинів.