Хвороба Нотта ознаки, симптоматика недуги, його лікування у дорослих і дітей
Недуга Нотта вражає всіх. У нього досить характерні ознаки, які не варто ігнорувати. Однак прогнози щодо лікування недуги досить сприятливі.
Хвороба Нотта - патологія зв'язок і сухожиль пальців рук. Але можна зустріти і інші позначення цієї недуги - «пружний (або клацали) палець», «стенозирующий лігаментит згиначів пальців кисті». На початковій стадії хвороби Нотта ще можливо розгинання пальців, проте одночасно з цим можна почути вельми характерний звук, який і спричинив появу альтернативного найменування недуги. З плином часу його симптоматика посилюється, і розгинати пальці рук стає набагато складніше. Найчастіше людина, що зіткнувся з цим захворюванням, вважає, що мова йде про поразку суглобів рук. Однак ця думка помилкова.
Якщо хвороба Нотта діагностується у дитини, то, швидше за все, це малюк трохи старше року. Таку закономірність пов'язують з тим, що у дитини цього віку сухожилля розвиваються швидше, ніж зв'язки. Як підсумок: вони виходять за рамки каналу, і зв'язка перетворюється в якусь перетяжку в зоні сухожилля. А специфічний клацання, що супроводжує будь-якої діяльності уражених пальців рук дитини, це той момент, коли ущільнена область сухожилля намагається переміститися по вузькому каналу кільцеподібної зв'язки. Серед дорослих хвороби Нотта, як правило, схильні жінки у віці 40-50 років.
Які причини, симптоматика і етапи протікання недуги?
Якщо говорити про причини хвороби, то, на жаль, вони до сих пір не встановлені. Проте є певні гіпотези з цього приводу. Так, багато фахівців стверджують, що причини недуги криються:
- в спадкових факторів;
- в попередніх травмах;
- в запальних процесах або ревматизмі суглобів;
- в перенапруженні рук в процесі роботи або занять спортом;
- також можливий вплив цукрового діабету або артриту суглобів пальців рук.
Ознаки хвороби проявляються в першу чергу в погіршенні згинальній і розгинальній функції суглобів, до того ж часто чується вже раніше згаданий клацання. До того ж біля основи ураженого пальця часто формується щільне утворення овальної форми. Не виключається і болючість при спробі розігнути палець.
Хвороба Нотта характеризується кількома стадіями розвитку недуги.
- Початкового етапу розвитку хвороби притаманні зниження амплітуди руху пальця і поява характерного клацання.
- На другій стадії виникають очевидні проблеми з розгинанням пальця, який можна зрушити з місця, лише доклавши додаткові зусилля.
- На наступному етапі палець «застигає» в певному положенні (найчастіше в зігнутому вигляді) і його вже неможливо розігнути.
- Четверта стадія - фінальна і необоротна. Спостерігається вона в разі, коли не проводилося лікування.
лікувальна терапія
Лікування недуги буває консервативним і хірургічним. Слід зазначити, що консервативні методики дієві тільки на початкових етапах хвороби, коли все ще спостерігається рухливість суглобів пальців, навіть якщо для їх розгинання потрібно докласти значних зусиль.
До того ж консервативне лікування захворювання передбачає сеанси масажу рук і ЛГК. Можуть прописуватися пацієнтам прогрівання, цілющі ванночки і іонофорез. Добре себе зарекомендувало і лікування парафінові аплікаціями. До того ж консервативна терапія часто включає електрофорез із застосуванням таких препаратів, як Лидаза або Трилон Б.
Також цілком імовірно, що доктора пропишуть НПЗЗ, які чудово знімають і запалення, і набряк. Це можуть бути такі засоби, як Диклофенак або Ібупрофен. Крім того, консервативне лікування передбачає і гормональні ін'єкції (Гідрокортизон). Введення кошти здійснюється під кольцевидную зв'язку пальця або ж в зону сформованого ущільнення. На додаток до гормональної ін'єкції хворому призначають масаж, ЛГК, а також обов'язково накладання шини на ніч протягом 30 днів. Коли подібне лікування не дає результату протягом місяців, то медики радять вдатися до операції.
Хірургічний спосіб лікування
Найчастіше операція при подібну проблему передбачає розсічення зв'язки і цю процедуру проводять під місцевою анестезіей.Хірургом здійснюється поперечний долонний розріз завдовжки близько 1 см над кільцеподібної зв'язкою. Далі проводиться розріз видозміненій зв'язки і віддаляється та її частина, що ускладнює рух сухожилля. Потім накладають шви і шкіру. Найчастіше рухливість пальця повертається відразу ж після втручання. Що ще радує - після проведення операції рідко виникають рецидиви.
Хвороба Нотта у дітей може бути вродженою і набутою. Зазвичай недуга розвивається у дитини у віці від 1 до 3 років. Як правило, консервативні методи лікування для дитини неефективні, оскільки дають лише тимчасове полегшення. Батькам малюка часто відразу пропонують операцію, адже після неї нечасто трапляються рецидиви.
альтернативні засоби
Лікування недуги народними засобами можливо як щодо дорослого, так і дитини. Проте важливо не забувати, що вони є лише доповненням до основної терапії.
Але можна скористатися і іншими народними засобами. З недугою також борються насіння подорожника і сіна. Ці трави заварюють і потім відвар застосовують для проведення прогрівають ванночок. Однак, хоч би яке засіб альтернативної медицини не було обрано, його в будь-якому випадку потрібно попередньо узгодити з лікуючим лікарем.