Хвороба Альцгеймера симптоми і ознаки, синдром Альцгеймера
Хвороба Альцгеймера - досить поширене захворювання серед людей похилого віку, яке неухильно прогресує. Все частіше стали спостерігатися випадки розвитку хвороби у віці 45-50 років, що свідчить, перш за все, на користь омолодження середнього віку хворих. Це є вкрай негативною ознакою. Сенільна деменцію Альцгеймера в молодому віці малоймовірна і частіше проявляється в середньому або літньому віці.
Негативною деталлю є відсутність ефективних методів лікування, які б змогли зупинити прогресування сенильной (старечої) деменції. Хвороба Альцгеймера зі своїми особливостями на даний момент невиліковна. Вченими в області медицини з усього світу проводяться всілякі дослідження з питання лікування та запобігання захворюванню, винаходу ліків і препаратів.
Що таке хвороба Альцгеймера?
Медичний термін «деменція» передбачає зниження розумових здібностей людини, втрату придбаних навичок і пам'яті. Слід розділяти розумову відсталість і деменції. У першому випадку людина в процесі розвитку не набуває потрібні знання і навички, тому коефіцієнти когнітивних процесів залишаються низькими. У другому випадку відбувається розпад психічних функцій, які придбав людина протягом життя. Деменція при хворобі Альцгеймера розвивається через масову загибель клітин головного мозку.
Отже, хвороба Альцгеймера що це? Фактично, це атрофическая форма деменції головного мозку, яка розвивається в вигляді нейродегенеративне процесу. Простими словами, клітини мозку поступово вмирають, тим самим знижуючи можливості психіки людини і формуючи психоорганический синдром. Відновити ці нейрони неможливо. Деменція при хворобі Альцгеймера проявляється тим, що людина забуває або втрачає навички виконувати певні дії назавжди.
Історична довідка
Еміль Крепелін першим назвав хворобу Альцгеймера самостійним захворюванням. Під ім'ям А. Альцгеймера хвороба відома і в сучасності. Спочатку діагноз Альцеймера ставили далеко не всім літнім людям, а тільки пацієнтам, які захворіли у відносно молодому віці від 40 до 60 років. Таким чином, намагалися відокремити пресенільного і сенільний форми, як різні захворювання, але в підсумку, їх все ж об'єднали в 1977 році, так як діагнози розрізняла лише формулювання.
З того моменту всі випадки захворювання, які супроводжувалися характерними ознаками, незалежно від віку людини, вважалися симптомами хвороби Альцгеймера.
На сьогоднішній момент Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду привласнює даному захворюванню код G30, F00. Залежно від періоду виникнення перших симптомів в МКБ 10 виділяють ранню і пізню деменцію, чому відповідає окремі коди. Також класифікація включає неуточнену і інші форми:
- G30.0 Рання хвороба Альцгеймера (початок хвороби до 65 років).
- G30.1 Пізня хвороба Альцгеймера (початок хвороби після 65 років).
- G30.8 Інші форми хвороби Альцгеймера.
- G30.9 Хвороба Альцгеймера неуточненими.
епідеміологічна довідка
Статистичні дані з різних джерел свідчать про прогресування хвороби Альцгеймера, яка з кожним роком охоплює все більше людей. Є деякі відмінності між різними континентами і країнами, але вони не істотні. Важливу роль відіграє спадковий фактор, який проявляється в окремих популяціях.
Хвороба Альцгеймера зі своїми симптомами та ознаками вважається одним з найбільш поширених захворювань серед людей похилого віку.
Також існує гендерні статистичні ознаки хвороби Альцгеймера. які відрізняють показники у чоловіків і жінок. Дані показують, що у жінок більше шансів захворіти хворобою Альцгеймера. Особливо ця різниця позначається після досягнення 65 років.
Причини розвитку захворювання
Хвороба Альцгеймера не має конкретної етіології. Більшість вчених дотримуються однієї з декількох теорій, які частково пояснюють механізм виникнення хвороби. Кожна теорія зароджувалася з послідовними етапами розвитку медицини і психіатрії в цілому. Саме тому, вони не здатні сформулювати для хвороби Альцгеймера конкретні причини.
холинергическая гіпотеза
Це одна з найперших версій походження хвороби Альцеймера. Вона стверджує, що співвідношення концентрацій нейромедіаторів головного мозку здатне викликати біохімічні порушення, а потім і дегенеративний процес. У той час більшість психічних захворювань пояснювалися цією теорією і добре піддавалися корекції медикаментозними препаратами. Для сенільний деменції фармакологічна терапія такими засобами не зробила належного ефекту. На даний момент прийнято вважати, що холинергический ефект запускає ланцюгову реакцію генералізації нейровоспалітельного процесу.
амілоїдна гіпотеза
Свого часу була синтезована експериментальна вакцина, яка впливала на амілоїд всередині артерій і дійсно сприяла очищенню кровоносної русла. Але, на жаль, когнітивні порушення корекції не подавались, і людина продовжувала стрімко втрачати пам'ять. Було виявлено відсутність патогенетичного зв'язку між смертю нейронів і амілоїдних бляшками.
Тау-гіпотеза
Причиною розвитку хвороби Альцгеймера також вважають особливий білок, який міститься всередині кожного нейрона. Молекули цієї речовини здатні об'єднуватися нитками один з одним, створюючи цілі мережі. Подібна павутина всередині нейрона перешкоджає нормальному функціонуванню клітини, біохімічних процесів, які підтримують його життя. Спочатку втрачається можливість передачі імпульсу від одного нейрона до іншого, тим самим ізолюючи їх. Відокремлена клітина не здатна виконувати самостійно ту функцію, яка на неї покладена, і вона практично не працює. Згодом мережі всередині нейрона перешкоджають його життєдіяльності і клітина вмирає.
Також відомо, що хвороба Альцгеймера передається у спадок. Вона розвивається далеко не у всіх поколіннях, це своєрідна схильність або схильність до хвороби Альцгеймера. Вона кодується деякими генами. Для хвороби Альцгеймера ця спадковість підвищує шанс захворіти тим, у кого в роду були подібні випадки.
У той же час, багато хто задається питанням, чи не передається чи деменція при хворобі Альцгеймера при фізичному контакті. Сміливо можна стверджувати, що таке неможливо, так як вона не заразна.
Патогенез хвороби Альцгеймера
Численні дослідження цього захворювання, не можуть виявити єдиний механізм розвитку Альцгеймера. Кожна з теорій має правдоподібні боку і частково описує патогенез психоорганічного синдрому, викликаного цією хворобою, але остаточного рішення прийняти не можна. Саме тому, захворювання називають гетерогенним, тобто таким, яке може розвиватися різними шляхами:
- На підтримку амілоїдних гіпотези велися біохімічні дослідження цього специфічного білка, але він виявляється далеко не у всіх хворих, значить це не єдиний механізм розвитку симптоматики. Вважають, що амілоїд здатний активувати макрофагів мікроглії, які викликають деструкцію нейрональних клітин.
- Аполіпопротеїн Е також вважається причетним до розвитку хвороби Альцгеймера. Його патологічна форма кодується в генах і передається у спадок. У тих людей, які є носіями такого гена, синтезується патологічний аполіпопротеїн Е, і вони 18 разів частіше хворіють сенильной деменцією. Дані цих досліджень були неодноразово підтверджені, але конкретних патогенетичних механізмів, де бере участь цей білок, не було виявлено.
- Важливу роль у розвитку хвороби Альцгеймера грає генетика. Було виявлено кілька особливостей в ДНК людей, які захворіли. Виявлено деякі закономірності, які пояснюють генетичну схильність до цього захворювання.
- Хвороба Альцгеймера у дітей може починатися тільки в разі наявності мутації 21 пари хромосом у вигляді трисомії. Наявність 3 хромосом, замість 2 в нормі, викликає хворобу. Ця мутація названа синдромом Дауна, і у таких дітей можуть спостерігатися схожі симптоми. Це фактично унікальні випадки прояву Альцгеймера у молодих людей.
Ознаки хвороби Альцгеймера
Помітити початок даного захворювання практично неможливо, так як ознаки хвороби Альцгеймера на ранній стадії практично непомітні. Дебют захворювання може бути і в 50 років, і в 90, цей факт на даний момент неможливо пояснити. Симптоми хвороби Альцгеймера починають проявлятися поступово - людина забуває про деякі події свого життя, виявляє незібраність і неуважність. Природно, схожі ознаки психоорганічного сінрома можуть спостерігатися у безлічі людей і лише посилюватися з віком. Більшість списує їх на втому, перевтома або фізіологічні зміни, які проявляються у літніх людей.
Деякі дослідження показують, що різке схуднення є одним з перших ознак захворювання. Деменція при хворобі Альцгеймера викликає розлад харчової поведінки. Вчені стверджують, що через 10 років після такої різкої втрати ваги, можна побачити поступовий розвиток психоорганічного синдрому.
Атрофія клітин головного мозку веде за собою прогресивне зменшення їх кількості. Невелика кількість клітин не може справлятися з поставленими завданнями, не вистачає фиксационной короткочасної пам'яті. Поступово починають виникати симптоми психоорганічного синдрому- втрачаються звички, стереотипні навички, які розвинулися дуже давно. Людина буквально деградує в когнітивному сенсі, починає забувати слова, плутається в назвах, термінах. Наслідки хвороби Альцгеймера не піддаються корекції і залишаються назавжди:
Всі знання про хвороби Альцгеймера необхідні, як лікарям, так і близьким тих, хто зіткнувся з захворюванням. Потрібно розуміти, що відбувається з людиною, чого можна очікувати і з розумінням ставитися до симптомів. Так, як захворіти хворобою Альцгеймера може абсолютно кожен, інформація про хворобу допомагає виявити ознаки на ранніх стадіях.