Хто придумав вакцинація - коли винайшли

Л. Буальі. Вакцинація. 1827 р

З смертноснимі ходами віспи, високозаразливий вірусної інфекції, людство знайоме з давніх-давен. У збережених письмових документах Стародавніх Індії та Єгипту описується перебіг хвороби: спершу підвищується температура, хворі скаржаться на ломоту в кістках, блювоту, головний біль. а потім з'являються численні бульбашки, швидко покривають всю шкіру хворого. Саме ці бульбашки в усі часи були подібні остаточного страшному вироком. Вони нагноїлися, лопалися, на місці ранок з'являлися скоринки, потім глибокі рубці, але до цієї стадії доживали далеко не всі (смертність серед хворих перевищувала 40%). Віспа була небезпечна численними важкими ускладненнями: пневмоніями, менінгітами, сепсис. Ті, чий організм перемагав у важкій сутичці з хворобою, після одужання залишалися спотвореними: віспяні рубці вже ніколи не гоїлися. До речі, саме тому вУкаіни було багато людей з прізвищами Рябова і Рябцева сліди від віспи в народі називали горобина. Одне було добре: вже перехворіла людині віспа була більше не страшна вироблявся стійкий імунітет на все життя.

Згідно з останніми генетичним дослідженням, вірус людської натуральної віспи (Variola vera) практично «родич» вірусу верблюжої віспи; вважається, що верблюжий вірус в якийсь момент мутував і перейшов до людини. З'явившись в одній точці земної кулі, віспа почала подорожувати з континенту на континент разом з першовідкривачами і воїнами. У VIII ст. після завоювання арабами Іспанії, хвороба прийшла в Європу. Остаточно її європейське панування «зміцнили» хрестоносці, які поверталися з походів, їх здобиччю були не тільки християнські святині, але нові для Європи хвороби. Плавання Колумба відкрило для віспи Південну Америку вірус, привезений на іспанських кораблях, викликав жахливі епідемії, вони повністю знищили деякі племена аборигенів. Вірус не щадив ні простолюдинів, ні монархів: від віспи померли Вільгельм II Оранський, імператор Священної Римської імперії Йосип I, 14-річний онук і спадкоємець Петра I Петро II. Здавалося, вбивче хід віспи неможливо зупинити людськими силами.

У тих країнах, де з віспою були знайомі давно, люди шукали способи якщо не перемогти хворобу, то хоча б послабити її. Грунтуючись на спостереженнях за людьми, які перехворіли, які вже могли не боятися віспи, вони намагалися «приручити» вірус.

Госпіталь в штаті Канзас, США, під час пандемії іспанського грипу в 1918-1919 рр.

Для цього ще не хворів людини штучно заражали віспою, сподіваючись, що вірус, що потрапив в організм таким чином, викличе більш слабку форму хвороби і при цьому допоможе у виробленні імунітету. У Китаї ще до нашої ери цілителі брали скоринки з підсохлих віспяних виразок, висушували їх, подрібнювали і вийшов порошок вдувати в ніздрі здоровим людям. В Індії такий же порошок втирали в спеціально зроблену ранку на шкірі. У Туреччині робили укол голкою, змоченою гноєм з оспенной виразки. Всі ці процедури пізніше їх об'єднали під назвою «варіоляція» були подібні грі в рулетку: іноді здорова людина дійсно захворів віспою в легкій формі і успішно видужував, але бували і важкі випадки хвороби, які закінчувалися смертю.

В Європі варіоляція з'явилася на початку XVIII в. завдяки дружині британського посла в Туреччині Мері Монтегю. Ця непересічна жінка в молодості сама перехворіла віспою; пізніше, приїхавши з чоловіком в Стамбул і познайомившись з місцевими звичаями, вона звернула увагу на практику превентивного зараження вірусом віспи. Під час чергової епідемії в Великобританії Мері Монтегю активно пропагувала варіоляціі; щоб переконати співвітчизників в ефективності і безпеки методу, вона почала з того, що прищепила свою маленьку дочку. Експеримент вдався: всі випадки варіоляціі були успішні, заражені люди пережили епідемію, і варіоляція отримала постійну прописку спочатку у Великобританії, а потім і в решті Європи.

Але при всіх успіхах варіоляціі ризики, пов'язані з використанням вірусу людської віспи, що не ставали менше.

Англійський лікар Едвард Дженнер мав невелику медичну практику в графстві Глостершир. Від людей, що займаються сільським господарством, він дізнався старовинне повір'я: вважалося, що доярки і скотарі, заразившись від корів вірусом коров'ячої віспи, не хворіють на віспу людської.

Ч. Джервасі. Потрет леді Мері Монтегю. Близько 1716 р

Коров'яча ж хвороба для людини не є небезпечною, протікає вона в легкій формі. Дженнер вів спостереження понад чверть століття, і тільки в 1796 році він провів експеримент: взявши із пляшечки на руці доярки, хворий коров'ячої віспою, рідина, він заніс її в подряпину на руці восьмирічного Джеймса Фиппса. Хлопчик після цього погано себе почував протягом декількох днів, але потім зовсім одужав. Тепер потрібно було довести, що перенесена коров'яча віспа викликала стійкий імунітет, але для цього потрібно було піти на страшний ризик навмисно заразити дитину людської віспою. Через півтора місяці після першого щеплення Дженнер прищепив Джеймсу людську віспу. Хлопчик залишився здоровим. Ще через кілька місяців друга спроба. Потім третя. Хлопчик не заразився. Так Едуард Дженнер винайшов медичну маніпуляцію, яку дав назву вакцинація (отлат. Vacca «корова»).

Успіх Дженнера був пов'язаний з тим, що в природі існують два споріднених вірусу Variola vera і Variola vaccina. Тому спочатку вакцинація мала вузьке застосування і рятувала тільки від однієї хвороби. Розширив кордони вакцинації великий мікробіолог і хімік Луї Пастер.

У 1881 р Пастер займався вивченням сибірської виразки і курячої холери. У спробах знайти порятунок від епідемій, які вбивали тварин сотнями і тисячами, він йшов спочатку по шляху, подібному з варіоляціі: заражав холерними бацилами здорових курей. Птахи вмирали одна за одною. Але одного разу птахи не заразилися; з'ясувалося, що їм вводили екстракт бактерій, довгий час зберігався в теплому приміщенні і втратив свою смертоносну силу.

Р. Том. Едуард Дженнер прищеплює віспу Джеймсу Фиппсу.

Т. Лоуренс. Портрет Едуарда Дженнера. Кінець XVIII в.

Пастера осінила здогадка: а якщо ослаблені бактерії мають ту саму дію, що і вірус коров'ячої віспи в експерименті Дженнера? Здогад виявилася геніальною: кури, щеплені ослабленими бактеріями, залишилися здорові після повторного зараження живими. Так Пастер відкрив основні принципи масової вакцинації, які пізніше сформулював український біолог Ілля Ілліч Мечников: «По-перше, потрібно отримати розведення даної бактерії; по-друге, знайти спосіб її достатнього ослаблення і, по-третє, встановити ступінь сили ослаблених культур, потрібну для запобігання від зарази ».

У тому ж 1881 Пастер провів успішний експеримент по вакцинації корів ослабленими бацилами сибірської виразки. Наступною метою французького вченого став вірус сказу хвороби, спричиненої укусом хворої тварини. У XIX ст. сказ було невиліковно. Спільно з бактериологом Емілем Ру Пастер виготовив вакцину; її довгий час відчували на собаках і все собаки, яким вводилася вакцина, вижили. Перші випробування вакцини на людині були невдалі: один пацієнт зник після першого уколу, інший був занадто сильно покусав, і хвороба вже зайшла занадто далеко. Допоміг, як це часто буває в історії медицини, нещасний випадок: в 1885 р в інститут до Пастера привезли дев'ятирічного хлопчика, погризеного скаженим собакою. Пастер зважився на введення вакцини, оскільки дитина в будь-якому випадку був приречений. Було зроблено 14 ін'єкцій, і хвороба не розвинулася.

А. Едельфельт. Луї Пастер в лабораторії. 1885 р

Пізніше Пастер вакцинував 19 українських селян, які були покусані скаженим вовком. Троє померли, оскільки рани у них знаходилися дуже близько до головного мозку, але всі інші після інтенсивного введення вакцини вижили.

Позбавлення від таких страшних захворювань, як віспа, сказ, сибірка, відкрило дорогу розробці інших вакцин. Були винайдені вакцини від правця, дифтерії, поліомієліту, краснухи, кору. Різними шляхами від переконання до примусу впроваджувалася масова вакцинація. Природно, що у вакцинації, як і у всякого медичного втручання, відразу з'явилися свої прихильники і противники. Зараз проти щеплень рух об'єднує тих, хто переконаний, що від щеплень більше шкоди, ніж користі. Людей, які поділяють ці переконання, дуже багато, і у них, так само як і у їхніх опонентів, є струнка система аргументації. Потрібно визнати, що багато вакцини мають незаперечний недолік побічні ефекти. Особливо багато питань викликають комбіновані вакцини від декількох видів захворювань (наприклад, АКДС вакцина від дифтерії, правця та кашлюку) і живі вакцини, в яких міститься ослаблений, але живий вірус, чи бактерія (протилежність таких вакцин інактивовані препарати, основою яких є вбитий мікроорганізм). Так, вакцину АКДС деякі дослідники вважають причиною виникнення раннього дитячого аутизму. Взагалі, список поствакцинальних ускладнень досить великий. Потрібно пам'ятати, що будь-яке щеплення це втручання в одну з найзагадковіших і тонких систем організму імунну, тому робити щеплення можна тільки після консультації зі знаючим терапевтом і використовувати виключно перевірені вакцини.

У 1980 р Всесвітня організація охорони здоров'я оголосила про повне викорінення на нашій планеті вірусу віспи. Але з відходом однієї небезпеки неминуче виникає нова. ВІЛ-інфекцію багато хто називає чумою XX століття, проводячи паралелі зі смертоносністю і стійкістю чуми (це інфекційне захворювання, незважаючи на наявність вакцин, перемогти не вдається). Багато вчених серйозно говорять про інфекційну природу деяких ракових захворювань. Можливо, коли-небудь людство отримає вакцину і від цих страшних хвороб, які зараз здаються нам непереможними.

Вакцинація проти черевного тифу в американській школі. 1943 р

Кожна країна має свій графік вакцинації. ВУкаіни в першу чергу прищеплюють проти вірусного гепатиту В (в перші 24 години життя дитини) і туберкульозу (на третій сьомий день життя). У нашій країні від вакцинації можна відмовитися (необхідний письмову відмову одного з батьків); згідно із законодавством, це ніяк не повинно обмежувати права дитини його зобов'язані приймати в дитячий садок і школу.