Хронічний карієс (початковий, середній і глибокий) симптоми і лікування
Уповільнений хронічний карієс згодом вражає всі тканини зуба. Як правило, розвиток хвороби відбувається поступово, з часом вражаючи всі верстви дентальної тканини. Тривалість такого процесу може тривати роками і людина не завжди підозрює про це.
Особливості повільної форми
Хронічна форма хвороби зустрічається набагато частіше, ніж гостра. В ході розвитку захворювання ремісія може тривати протягом декількох років або ж загострюватися після впливу провокуючих чинників.
Найчастіше все починається з поразки одного зуба і якщо вчасно не вдатися до лікування, то патологія перейде на інші зуби, поступово вражаючи всю щелепу.
Складність полягає в тому, що хронічний карієс протягом довгого часу ніяк не видає себе, а симптоми повністю відсутні.
Наприклад при гострому перебігу спостерігаються зубні болі, чого не сказати про хронічну форму захворювання. Для того щоб поставити правильний діагноз необхідний комплексний огляд лікаря.
Як правило, перехід з однієї стадії в іншу відбувається поступово і хворий цього не помічає. Цей період триває від декількох місяців до декількох років.
Спочатку на зубі з'являється біляста пляма, яке згодом стає коричневим. Якщо пляма довгий час залишається білого кольору, то потрібно звернутися до лікаря, є ще можливість повного лікування без застосування кардинальних заходів.
провокуючі фактори
Млявий карієс з'являється з тих же причин, що і швидко прогресуючий, так званий квітучий. До факторів,
- відсутність гігієни. провокує розмноження бактерій на зубах;
- незбалансоване харчування, основою якого є швидкі вуглеводи, - при виборі продуктів харчування потрібно видаляти увагу тим, в складі яких є вітаміни і мікроелементи, які зміцнюють зубну емаль;
- демінералізація емалі через патологій загального характеру.
Найчастіше будь-яка стоматболезнь розвивається саме через відсутність гігієни. У зв'язку з цим бактерії починають розмножуватися і переробляти кислоти і вуглеводи. Згодом емаль поступово руйнується і якщо в такому разі не розпочати лікування, то дивуватися почнуть і інші частини зуба.
Молочні зуби - в зоні ризику
Як показує практика, то хронічний карієс молочних зубів - це найпоширеніше стоматологічне захворювання серед малюків.
Основною причиною такого явища може бути те, що не завжди батьки починають вчасно доглядати за зубками дитини. Для того, щоб уникнути розвитку ураження, потрібно починати чистити зуби після появи першого різця.
Якщо не чистити зуби регулярно. то слина перестане придушувати активність бактерією і боротися з виниклими захворюваннями в ротовій порожнині.
Не варто думати, що за молочними зубами не потрібно доглядати, тільки тому що вони зміняться корінними. Але насправді від здоров'я молочних зубів залежить і те, наскільки міцними будуть корінні зубки.
Дуже часто у дітей до двох років розвивається пляшковий карієс. який спровокований нічними годуваннями з пляшечок. Незважаючи на те, що у дітей до року ця хвороба зустрічається рідко, вона протікає важко з масштабним поразкою.
стадії розвитку
На своєму руйнівному шляху карієс проходить 4 стадії:
- Стадія плями. Цей період майже ніяк себе не проявляє і запідозрити про нього простій людині складно. У деяких випадках зуб реагує на холодну і гарячу їжу. Каріозна частина являє собою білу пляму.
- Поверхнева. На цій стадії уражається емаль, яка стає темною.
- Середня. На цій стадії хвороба зачіпає дентин.
- Глибока. Цей тип захворювання відрізняється від попереднього глибиною ураження і зачіпає коріння і цемент.
Особливості клініки та діагностика
Відрізнити хронічний карієс від гострого під силу тільки досвідченому лікарю при ретельному огляді. До симптомів захворювання, перш за все, відносяться наступні прояви:
- потемніння емалі;
- щільніша емаль на місці потемніння;
- вторинний дентин в глибокій порожнині, який може виявити лише лікар;
- шорстка поверхня на місці утворення пошкодження;
- хворобливість зуба після вживання солодкого.
При хронічному перебігу хвороби уражається не вся коронка. Спочатку страждає емаль, потім дентин і пульпа. При ураженні емалі симптоми проявляються лише зовні: вона змінює свій відтінок. І тільки при порушенні пульпи хворий відчуває болючі відчуття.
Для того щоб не запустити хворобу, потрібно раз на рік планово відвідувати стоматолога, а при наявності перших симптомів карієсу лікувати його вчасно.
Діагностика карієсу полягає в огляді пацієнта, зборі анамнезу та застосуванні додаткових методик дослідження.
Карієс на рентгені
Але, як правило, про таку хворобу люди дізнаються випадково, прийшовши на плановий огляд стоматолога, так як симптоматика їх зовсім не турбує.
Оглянувши пацієнта, лікар може виявити хворобу візуально: всередині зуба утворюється каріозна порожнина, яка може бути заповнена м'якими тканинами або ж залишками їжі. Якщо розглядати знімок рентгена, то на місці ураженої області вдасться виявити темну пляму.
Якщо ж лікар підозрює про наявність прихованої форми захворювання. при якій кариозная область, найчастіше, розташовується під пломбою. необхідна рентгенографія.
З практики професіоналів
Можна з упевненістю сказати, що уповільнений і гострий карієс - це дві форми хвороби, які перетікають одна з іншої. З цієї причини відрізнити їх один від одного не завжди під силу навіть досвідченому стоматолога. Щоб запобігти розвитку хвороби потрібно два рази на рік відвідувати стоматолога.
Кожен другий мій пацієнт звертається з проблемою каріозного ураження тій чи іншій мірі складності - все це через те, що не думаю про своє здоров'я своєчасно. Якщо ж пацієнт звертається вчасно, то мені вдається привести зубки хворого в норму.
Хронічний карієс - це поширене захворювання, яке зустрічається не тільки у дорослих, але і дітей. Щоб вчасно спрогнозувати хворобу і почати лікування необхідно відвідувати регулярно стоматолога.
Анна Василівна, стоматолог-хірург
Медична допомога
Лікування хронічного карієсу практично не відрізняється від терапії гострого. Відмінність тільки в принципах: лікувальні заходи повинні бути спрямовані не тільки на усунення каріозного ділянки, але і на причини, які викликали хворобу. Доктор може запропонувати своєму пацієнту такі методики оздоровлення:
- Ремінералізующая терапія. в основі якої лежить насичення емалі фосфором і кальцієм. Спочатку хворий зуб піддається очищенню поверхні він нальоту. потім на нього наноситься препарат для ремінералізації і доктор працює лампою, яка протягом 15-20 хвилин підсилює дію препарату. Рекомендується використовувати глюконат кальцію, що наноситься декількома шарами. Залишки кошти прибираються за допомогою ватного тампона. Тривалість лікування і кількість процедур визначається лікарем в залежності від ураження емалі.
- Глибоке фторування має подібний спосіб впливу на зубну поверхню. Відмінність тільки в складі використовуваного препарату, так для запобігання розвитку карієсу потрібно 2 компонента. До складу засобу входить фосфор, фтор і кальцій. Для того щоб процедура була більш ефективною перед нанесенням кошти зуб піддається ультрафіолетовому випромінюванню. Виконувати цю лікування таким способом не варто частіше двох разів на місто. Завдяки комплексному впливу зміцнюється зубна емаль і можна запобігти розвитку стоматологічних хвороб.
- Герметизація фісур показана при лікуванні дітей. Принцип процедури криється в видаленні уражених тканин і недопущення їх проникнення в глиб дентину. Очищення одного зуба триває не більше 20 хвилин.
- Пломбування необхідно при ураженні глибоких тканин. При інфікуванні пульпи вона потребує лікування або ж необхідно депульпірування. Потім канали потрібно запломбувати, речовина для цієї процедури вибирається відповідно до особливостей ураженої області. Тривалість процедури не більше години. Якщо ж не потрібно видаляти нерв, то цей час може скоротитися вдвічі.
Вибір методу терапії залишається за доктором і в першу чергу залежить від глибини ураження. Якщо ж карієс поверхневий. то процедура лікування буде не складною, тому що не пов'язана з препарування тканин. Також важливе значення відіграє і вік пацієнта.
Превентивні заходи
Профілактика захворювання полягає в запобіганні причин, його провокують. До таких заходів належать такі:
- використання ополіскувачів і ремінералізуючих мазей;
- своєчасне звернення до лікаря;
- виключення солодощів з раціону;
- використання жувальних гумок без цукру;
- відвідування стоматолога раз на півроку, навіть якщо немає проблем;
- очищення зубів після кожного прийому їжі зубочистками.
Якщо ж дотримуватися всіх цих правил, то вдасться зберегти здоров'я зубів і всієї порожнини рота.