Хірургічні методи лікування ерозії шийки матки, zdravoe
Будь-який з хірургічних методів лікування ерозії шийки матки має як переваги, так і недоліки, показання та протипоказання, виявляє різну ефективність та ін. Розглянемо їх детальніше.
Діатермоелектрокоагуляція - «припікання» електричним струмом найбільш давній метод лікування ерозії шийки матки, який все ще досить поширений, хоча має безліч недоліків. Діатермоелектрокоагуляція в першу чергу загрожує пошкодженням не тільки патологічного вогнища, а й здорових тканин. До того ж Діатермоелектрокоагуляція буде ефективна при лікуванні ерозії шийки матки тільки в тому випадку, якщо патологічний процес зайшов не надто глибоко і торкнувся тільки поверхневий шар епітелію шийки матки. Загоєння після процедури відбувається повільно: процес повного відновлення структури шийки матки завершується тільки до 9-12 місяців
Діатермоелектрокоагуляція може привести до розвитку ряду ускладнень, які здатні виникнути як під час операції, так і в різні терміни після неї: кровотечі, ендометріоз, стеноз або стриктура цервікального каналу та ін. Діатермоелектрокоагуляція може також «відгукнутися» ускладненнями при наступних пологах.
Кріодеструкція ( «заморожування») - один з ефективних методів лікування ерозії шийки матки, який заснований на застосуванні низьких температур з метою руйнування тканин, порушених патологічним процесом. Холодоагентом зазвичай виступає рідкий азот або закис азоту.
Гідність кріодеструкції - після процедури, як правило, не виникає рубцевих звужень і стенозів. Однак даний метод порівняно дорогий і здійснимо тільки на високоякісної техніки, яка знайдеться далеко не в кожній клініці.
Лазерна деструкція - більш сучасний метод лікування ерозії шийки матки. Лазер за рахунок поглинання клітинами енергії лазерного випромінювання ріже, випаровує і коагулює порушену патологічним процесом тканину. Застосовуються різні види лазерів неодимовий, аргоновий, рубіновий, вуглекислотний, і ін.
До основних переваг лазерної деструкції відносяться відносно висока ефективність навіть при одноразовому використанні і мінімальне пошкодження здорових тканин, так як світловий скальпель можна направити прямо в патологічний осередок, не зачепивши здорові ділянки, - лише б процедуру проводив кваліфікований фахівець.
Лазерна деструкція проводиться без знеболювання; ефективність даного методу залежить від розмірів ерозії. Повне загоєння настає на 16-40-й день, в залежності від розмірів ерозії.
Серед недоліків лазерної деструкції виділяють наступні: труднощі при захопленні лазером патологічної області потрібної і рівномірної глибини, залежність ефекту терапії від розміру патологічного вогнища. Іноді виникає необхідність повторного застосування лазерної деструкції при великому патологічному процесі. Лазерна деструкція - процедура не з дешевих, так як для цього методу лікування ерозії шийки матки потрібна дорога техніка і спеціально обладнаний кабінет.
Лазерна деструкція може спричинити і ускладнення: після коагуляції великих і глибоких поразок може спостерігатися підвищена кровоточивість. Нерідко (близько 15 пацієнток) розвивається ендометріоз і приєднується вторинна інфекція.
Радіохвильова хірургія - це новий і рідкісний метод розрізу і коагуляції м'яких тканин без їх руйнування. Цей метод лікування ерозії шийки матки базується на роботі теплової енергії, яка виділяється при опорі, що надають тканини проникненню високочастотних радіохвиль. Високочастотна енергія концентрується на кінчику електрода і підвищує утворення молекулярної енергії всередині кожної клітини. Клітка за кліткою руйнується - і ерозія практично випаровується. Процедура безболісна за рахунок «запаювання» (коагуляції) нервових закінчень в ранці, виробленої радіоелектродом.
Загоєння ранки після цього методу лікування ерозії шийки матки проходить досить швидко. Однак це метод поки мало поширений і також потребує участі спеціально навченого персоналу.
Хірургічне лікування ерозії шийки матки: чи є альтернатива?
Хірургічне лікування ерозії шийки матки передбачає локальне і радикальне оперативне втручання, і часто є травматичним для пацієнта. Хірургічне лікування ерозії шийки матки вимагає наявності дорогої апаратури і участі висококваліфікованого персоналу, а також спеціальної підготовки самої жінки. І хоча такі радикальні методи лікування ерозії шийки матки не показані молодим і не родили жінкам, в нашій країні вони користуються популярністю незалежно від віку і статусу пацієнтки. Тим часом, розвиток великої кількості ускладнень, тривале загоєння післяопераційних ран значно знижують позитивні результати застосування даних методів лікування ерозії шийки матки.