Хірургічне лікування щитовидної залози

Хірургічне лікування щитовидної залози є остаточним вирішенням всіх проблем з цим органом. Найчастіше щитовидна залоза віддаляється при гіпертиреозі (підвищена функція), який не виходить нормалізувати, а також при пухлинах і вузлах, які не лікуються іншими способами. І, нарешті, операції проводяться при струму, яка здавлює навколишні органи і тканини. Хірургічне лікування, як і будь-яка інша, має свої плюси і мінуси.

Хірургічне лікування щитовидної залози

Щитовидна залоза - це досить маленький орган, який, однак, має великий вплив на роботу всього організму. Вона знаходиться в передній частині шиї і складається з двох частин, які з'єднані тонким містком. Захворювання щитовидної залози на сьогоднішній день зустрічаються все частіше і частіше. Вони вражають в основному жінок у віці після 40 років, але чоловіки і молоді люди теж не є винятком. Мова в основному йде про аутоімунних захворюваннях, запаленнях і доброякісних і злоякісних пухлинах. На щастя, більшість з цих захворювань успішно лікуються за допомогою різних способів, серед яких хірургічне лікування займає дуже важливе місце.

Підготовка до операції

Рішення про хірургічне лікування щитовидної залози приймають спільно ендокринолог і хірург. Перед операцією пацієнт повинен пройти ряд обстежень. Необхідно визначити концентрацію гормонів щитовидної залози в крові, встановити структуру, розміри і точне розташування щитовидної залози за допомогою ультразвукового дослідження, комп'ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії. Для визначення метаболічної активності щитовидної залози використовується сцинтиграфія. Якщо в щитовидній залозі виявлено якусь освіту, необхідно провести його біопсію, тобто за допомогою тонкої довгої голки взяти зразок тканини залози і досліджувати його під мікроскопом. Хірургічне лікування щитовидної залози проводиться в разі, коли всі попередні способи лікування виявилися неефективні. Таке часто буває при злоякісних пухлинах, при токсичній (нодозной) струму, або при, так званому, механічному синдромі, коли щитовидна залоза настільки збільшена, що здавлює навколишні органи і тканини.

Принцип хірургічного лікування щитовидної залози

Хірургічне лікування захворювань щитовидної залози полягає в тому, що хірург видаляє всю щитовидну залозу або її частина. У разі деяких злоякісних пухлин видаляються також прилеглі лімфатичні вузли. Видалення всієї щитовидної залози називається тотальна тиреоїдектомія, видалення однієї частки - лобектомія, а видалення більшої частини щитовидної залози називається субтотальна тиреоїдектомія. Якщо мова йде про повторної операції, то це називається реоперація. Сама хірургічна операція на щитовидній залозі не представляє для організму пацієнта особливого навантаження. Проводиться під загальним наркозом, час госпіталізації становить близько 5 днів. При операції на горлі робиться розріз приблизно 10 см завдовжки, через який видаляється заліза. Потім рана зашивається. Перші два дні після операції проводиться дренаж рани. Ускладнення після видалення щитовидної залози виникають рідко. Іноді при операції може бути поранений один з поворотних горлових нервів, які проходять через залозу. Це проявиться хропінням, який через кілька місяців після операції сам пройде. У гіршому випадку можуть бути пошкоджені обидва зворотних нерва, що веде до виникнення серйозних проблем з диханням, іноді навіть виникає необхідність в проведенні трахеостомії, тобто потрібно зробити отвір в трахеї і завести в нього трубку для відновлення дихання. Іноді можуть виникати труднощі з ковтанням, які також самі зникнуть через деякий час. Ускладнення можуть виникнути і в самій рані, наприклад, вона може почати свербіти, боліти, погано гоїтися, зрідка може утворитися келоїдних рубець, то є великий виступаючий шрам. Це було короткий опис хірургічного лікування захворювань щитовидної залози.

Терапія після видалення щитовидної залози

Після видалення щитовидної залози, особливо з причини будь-якої злоякісної пухлини, необхідно приступити до терапії радіоактивним йодом, який повинен ліквідувати залишки щитовидної залози, які не вдалося усунути хірургічним шляхом. При деяких злоякісних пухлинах, наприклад, медуллярной карциноме, після операції проводиться зовнішнє опромінення (радіотерапія). Після тотальної тиреоїдектомії абсолютно необхідно до кінця життя приймати гормони щитовидної залози в таблетках. Як і будь-яка операція, операція на щитовидній залозі - це інвазивна процедура, сполучена з певними ризиками для здоров'я і значним стресом для пацієнта. Але оскільки хірургічне лікування захворювань щитовидної залози здійснюється за допомогою відносно невеликих і нескладних операцій, ризики виникнення ускладнень мінімальні. Результати, проте, вельми значні і за умови, що пацієнт активно співпрацює з лікарем, у нього є всі шанси повернутися до нормального життя.

Статті на інших мовах: