Хіміотерапія при лімфомі

Лімфома є злоякісним захворюванням лімфатичної системи людини. Велика частина неходжкінських лімфом (НХЛ) розвивається в лімфатичних вузлах. Радіо- і хіміотерапія при лімфомі вважаються найбільш ефективними способами лікування.

З огляду на те, що препарати розповсюджуються по всьому організму, хіміотерапію можна віднести до системних методів лікування. Для боротьби з лімфомою зазвичай використовується комбінація декількох препаратів. Більшість пацієнтів приймають хіміопрепарати амбулаторно. Курси прийому ліків чергуються з декількома тижнями відпочинку, що дозволяють організму справитися з побічними ефектами. Хіміотерапія при лімфомі зазвичай триває кілька місяців. Протягом усього цього періоду пацієнт проходить регулярні огляди у спеціаліста.

Хіміотерапія при уповільненої лімфомі

Комбінована хіміотерапія ефективніша, оскільки різні ліки по-різному пошкоджують ракові клітини. Такий вплив робить їх досить уразливими. Крім того, в комбінації лікарські засоби призначаються в занижених дозах.

Хороші результати при лікуванні уповільненої лімфоми хіміопрепаратами дають наступні ліки і їх комбінації:

циклофосфан і вінкристин (CVP);
вінкристин ( «онковін») внутрішньовенно і преднізолон в таблетках;
циклофосфан, доксорубіцин ( «Адріаміцин») і вінкристин внутрішньовенно і преднізолон в таблетках (СHOP);
хлорамбуцил ( «Лейкеран») в таблетках;
«Флударабін» внутрішньовенно або в таблетках;
«Бендамустін» внутрішньовенно.

Найчастіше спільно з хіміотерапією призначається препарат «Мабтера» (ритуксимабу), а до формули застосовуваної хіміотерапії додається буква «R», наприклад, R-CVP або R-CHOP.

Хіміотерапія при агресивному лімфомі

Найчастішим варіантом неходжкінських лімфом є агресивні В-клітинні лімфоми. Вони складають 30-40% від загального числа лімфом.

Для хіміотерапії подібних лімфом зазвичай використовується комбінація препаратів СHOP (циклофосфан, доксорубіцин, вінкристин і преднізолон). Часто додатково призначається рітуксімаб (R-CHOP).

внутрішньовенна хіміотерапія

Для внутрішньовенної хіміотерапії застосовують такі медичні пристосування, як канюлі і порти.

Канюля - тонка довга трубочка, виготовлена з м'якого матеріалу. Її встановлюють в вену тильного боку долоні або передпліччя. Канюля має твердий штифт, який забирається після установки. Якщо пристосування виготовлено з металу, то штифт не потрібен. За допомогою канюлі препарати надходять безпосередньо в кровотік, вона залишається в організмі до закінчення курсу хіміотерапії. Для наступного курсу ставиться нова канюля.

Порт - це невеликий диск з металу або пластику, поміщений під шкіру. Порт з'єднується з великої веною в грудях катетером. Медсестра вводить голку в порт для подачі лікарського препарату. Голку можуть залишити, якщо хіміотерапія триватиме більше одного дня.

За станом канюлі або порту потрібно уважно стежити. Медсестра дасть детальну консультацію про те, як правильно за ними доглядати.

інтратекально хіміотерапія

При деяких типах агресивних неходжкінських лімфом (НХЛ), які можуть знаходитися в певних частинах організму, наприклад, в яєчках, існує ризик її поширення за межі лімфосістеми, і злоякісні клітини можуть проникнути в мозок, кров, кістковий мозок, спинномозкову рідину.

Одним із способів зниження таких ризиків є профілактична міра - інтратекально хіміотерапія (препарати вводяться прямо в спинномозкову рідину). Введення ліків в цереброспінальну рідину здійснюється під місцевим наркозом. Інтратекально терапію зазвичай застосовують в поєднанні з системною хіміотерапією.

Найбільш часто використовується протипухлинний препарат «Метотрексат». Ці ліки можуть вводитися і внутрішньовенно, але в більш високих дозах. Інтратекально хіміотерапія може також використовуватися для боротьби з лімфомою, яка вже поширилася в мозок.

Побічні ефекти

На будь-якому етапі лікування лімфоми є можливість полегшити виникають ускладнення. Хіміотерапія при лімфомі не завжди тягне за собою появу побічних ефектів. Якщо лікар призначає будь-які ліки для усунення деяких симптомів, потрібно обов'язково дотримуватися його рекомендації.

До побічних ефектів хіміотерапії відносяться такі прояви:

знижена стійкість до інфекцій;
підвищена температура;
дрібні кровотечі і поява синців;
анемія (зниження гемоглобіну);
нудота і блювота;
почуття втоми;
випадання волосся;
біль в горлі, сухість у роті, зміна смаку;
запори або діарея;
зміна чутливості в кінцівках;
ризик утворення тромбів.

Для усунення цих проявів і полегшення стану пацієнта потрібно вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, дотримуватися особистої гігієни, висипатися, більше відпочивати, перейти на м'яку їжу, а також не забувати приймати препарати, призначені лікарем для усунення перерахованих вище симптомів.

[Contact-form-7 404 "Not Found"]