Харчування при інсульті головного мозку

Інсульт головного мозку - це гостре захворювання, при якому відбувається некроз ділянки мозку через порушення кровотоку і харчування нервових тканин. Найчастіше це відбувається через тромбозу (або кров'яні згустки, або атеросклеротичні бляшки). При дотриманні правильного режиму харчування і вживанні тільки корисної їжі відбувається відновлення реологічних властивостей організму (нормалізується склад і якість крові), що дозволяє забезпечити профілактику повторних інсультів, а також прискорить відновний період після вже перенесеного захворювання.

У разі інсульту головного мозку рекомендовано використовувати дієтичний стіл за Певзнером №10. Його основними принципами є деяке зниження калорійності їжі, різке скорочення вживання легких вуглеводів, зменшення тваринних жирів і солі протягом мінімум 3 місяців після перенесеної судинної катастрофи. При цьому чистої води, білкової їжі і клітковини має бути достатня кількість.

Їжа повинна бути провареної, запеченої в духовці або приготовленої на пару (в пароварці або мультиварці). Смажені продукти повинні бути повністю виключені з раціону таких пацієнтів.

Дозволені і заборонені продукти столу №10 при інсульті головного мозку

Дієта №10 передбачає дозволені і заборонені продукти, суворе дотримання яких дозволить максимально забезпечити пацієнту достатню якість життя і скоротить реабілітаційний період.

Корисні і рекомендовані продукти і страви при інсульті:

Овочі: спаржа, брокколі, шпинат, цвітна капуста, буряк, морква, кабачки, огірки, листя салату, помідори, гарбуз, кріп, петрушка. Перші 3 тижні (гострий період) ці овочі повинні бути термічно оброблені, максимально подрібненими, Пюріровать. Також можливий суп-пюре. У підгострому періоді (до 3 місяців) ці продукти дозволяється приймати в їжу цільними шматочками, або у формі салатів на рослинній олії, також можливе вживання в сирому вигляді.
Фрукти і ягоди: чорниця, журавлина, апельсини, мандарини, солодкі яблука, персики, абрикоси, черешня, ківі та ін. В гострому періоді дозволені неміцні компоти і соки без цукру, фруктові пюре, пудинги, киселі. У підгострому дозволено легке подслащивание фруктозою, стевією або медом. Також можна вже вживати ці продукти і в сирому вигляді.
М'ясо: курка, індичка, телятина, нежирна молода свинина. Перші три тижні захворювання пацієнтам дають неміцні бульйони, можна кілька м'яса пюрировать, якщо пацієнт у стані є цілісні шматочки, то можна дрібно порізати і давати в такому вигляді. У підгострому періоді додаються парові котлети.
Молочні продукти: молоко, кефір, кисле молоко, ряжанка, домашній несолодкий йогурт, білий несолоний сир, сир. Необхідно вживати щодня в достатній кількості.
Яйця. Дозволено щодня вживати не більше 1 яєчного білка. Жовток в гострому періоді заборонений, в підгострому періоді дозволений не більше 1 шт. в тиждень. Далі - за бажанням (у випадку вживання достатньої кількості білка)
Риба: будь-яка, вживати без шкіри, можна у вигляді бульйонів, супів, відварну, запечену, в формі парових котлет та ін.
Каші і крупи: гречана, нешліфований рис, червоний і чорний рис, вівсянка, перловка, ячна, пшоняна. У гострому періоді вони повинні бути в'язкими, без солі і цукру, на воді або молоці. У підгострому періоді дозволено більш розсипчасті каші, підсолодити можна невеликою кількістю фруктози або меду, а також злегка підсолити (практично не відчутно смаковими рецепторами). Звичайне досаліванія їжі можливо через 3-5 місяців після перенесеного інсульту. Пересолювати їжу заборонено.
Хліб і випічка. Дозволені вироби з борошна грубого помелу (цільнозерновий пшеничне борошно, житнє, кукурудзяна, гречана, вівсяна мука): хліб, печиво, булочки, макаронні вироби - після закінчення гострого періоду захворювання. Вони повинні бути злегка недосолена, з підсолоджувачів можна додавати помірна кількість фруктози. У гострому періоді перед сном дозволено з'їдати 1-2 шматочки хліба. Білі борошняні вироби з борошна вищого і першого сорту (в тому числі і з твердих сортів) заборонені протягом усього життя.
Рослинні масла: оливкова, соєва, кукурудзяна та ін. Додавати в блюда, а також приймати по 1-2 столових ложки щодня.
Напої: легкі компоти, соки, відвари трав (трав'яні чаї) перші 3 тижні без цукру, наступний час на фруктозі або з медом + не менше 1,5 літрів очищеної води на добу натщесерце перші 3 тижні, в подальшому по 2 літри.

Небезпечні і не рекомендовані продукти при інсульті:

Білки та їх складові (замінні і незамінні амінокислоти) вкрай необхідні в реабілітаційному періоді і протягом усього подальшого життя пацієнта. Вони забезпечують максимально можливе відновлення клітин головного мозку, а також всіх функцій організму. Також білкова їжа сприяє профілактиці повторних інсультів, зменшуючи явища атеросклерозу (нормалізують транспортування білка холестерину до необхідних клітинам і тканинам, перешкоджаючи його осадження на стінках судин).

У перші 3 тижні (гострий період) пацієнту дозволені кілька знежирені молочні продукти (молоко, сир, білий сир та ін.), Нежирні сорти м'яса (курка, індичка, телятина, нежирна свинина) у вигляді бульйонів, в складі овочевих пюре або дрібно порізаними шматочками, риба без шкіри, приготована будь-яким способом (за винятком смаженої), яєчний білок (не більше 1 в день).

У підгострому періоді (до 3 місяців після перенесеного інсульту) додаються парові м'ясні котлети, поступово в невеликих кількостях вводяться сметана, вершки і ін. Жирні молочні продукти. Після закінчення цього періоду різноманітність білкової їжі поступово доводиться до звичного, проте дивитися необхідно на індивідуальні особливості пацієнта і швидкість його відновлення і переносимість вживаної їжі. Також вкрай не рекомендовано економити на кількості білка, його добове споживання повинне бути не менше 100 г на добу.

Жирна їжа і жири в її складі, не дивлячись ні на що, повинні бути присутніми в раціоні харчування постінсультних пацієнтів. Вони забезпечують необхідний рівень гормонів, беруть участь в теплообміні, диханні і побудові оболонок всіх клітин.

Однак перші три місяці слід дещо скоротити споживання такої їжі в зв'язку з гострою нестачею білка і атеросклерозом у інфарктних пацієнтів, в середньому близько 60-70 г щодня.

Це досягається шляхом вживання нежирних сортів м'яса і молочних продуктів зниженої жирності, яєчний жовток (не частіше 1 разу на тиждень в підгострому періоді), а також рослинні масла (чергувати кілька масел, додавати їх в усі страви і пити залишкова кількість самостійно).

Корекція вуглеводного харчування є обов'язковою у пацієнтів з інсультом головного мозку. Їм заборонена група легких вуглеводів навіть у мінімальних кількостях, тому що викликає зайву вагу і ожиріння, які є одним з основних факторів розвитку повторних судинних катастроф (як інсульти, так і інфаркти). До таких продуктів відносяться цукор з цукрового буряка, картопля, білий рис і продукти з очищеної пшениці.

З легко замінити іншими продуктами. Наприклад солодощі надає фруктоза і мед. Білий рис легко можна замінити коричневим (нешліфованим), червоним або чорним. Пшеницю і борошняне з неї замінити цільнозерновий борошном, іншими крупами. Картопля з страв легко прибрати навіть без заміщення.

До корисних вуглеводів відноситься важка група. Це все овочі та фрукти (за винятком бананів і винограду), а також всі крупи. У гострому і підгострому періодах рекомендовано перед сном давати пацієнтові клітковину для профілактики запорів. Це такі продукти, як морква, буряк, ріпа, висівки, цільнозерновий хліб.

Серед води та інших напоїв після перенесення інсульту також існують заборони і рекомендації. Рідини, які заборонені в гострому і підгострому періодах, а в подальшому їх вживання можливо в мінімальних кількостях і рідко, це натуральна кава, міцний чорний і зелений чай, алкоголь, шоколад, какао.

Рекомендовані трав'яні чаї і відвари трав, соки, компоти і морси перші 3 тижні без підсолоджувачів, в подальшому з додаванням меду або фруктози.

Особливу увагу слід приділити очищеній воді без додаткових домішок. Її вживання в гострому періоді має обов'язково складати 1,5 літра на добу, після - до 2 літрів. Пити її слід на голодний шлунок, невеликими ковтками. Вона дозволяє виводити токсини і шлаки з сечею, а також зменшує в'язкість крові, перешкоджаючи тромбоутворення.

Статтю підготувала дієтолог Азарова Марина Андріївна