Харчування при гепатитах в і з, захворюваннях печінки та інших органів шлунково-кишкового тракту

Правильне харчування може бути єдиним методом лікування, наприклад, при деяких спадкових захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту. Але найчастіше воно підсилює дію різних видів терапії і попереджає прогресування захворювання. При інфекційних захворюваннях воно підвищує опірність організму, прискорює одужання.

Основні принципи правильного лікувального харчування - це корекція (збільшення або зменшення окремих компонентів) стандартного збалансованого раціону з урахуванням характерних для даного захворювання порушень.
Правильний підбір продуктів, їх обробка і режим харчування лежать в основі пристосування дієти до порушених процесів при різних захворюваннях.
Харчування забезпечує не тільки оновлення і розвиток клітин і тканин, але і забезпечує енергією всі процеси життєдіяльності, а також є джерелом речовин для утворення в організмі власних ферментів (білків) і інших регуляторів обмінних процесів.

Основні частини їжі - білки, жири, вуглеводи, вода, мінеральні речовини і вітаміни, які повинні бути строго збалансовані. Співвідношення між білками, жирами і вуглеводами має бути 1: 1: 4.
Білки тваринного походження повинні складати близько 60% від загальної кількості білків. Із загальної кількості жирів 20-25% повинні становити рослинні масла як джерело поліненасичених жирних кислот.
Збалансованість вуглеводів виражається в співвідношенні крохмалю, цукру, клітковини і пектинів. Сахара повинні бути представлені фруктами, ягодами, молочними продуктами харчування, медом. Вкрай важливо дотримуватися збалансованість вітамінів і мінеральних речовин, які повинні надходити в організм щодня відповідно до добової потреби.

Це кількість прийомів їжі і інтервал між ними а протягом дня. Для здорових людей 3-4 рази на день з 4-5 часовими проміжками. При деяких захворюваннях, наприклад ожирінні, необхідно приймати їжу 5-6 разів на день.

Харчування при хворобах печінки і жовчних шляхів

Найбільш поширеною хворобою печінки є гепатит, який найчастіше буває інфекційного походження.

При хронічному гепатиті рекомендована дієта №5. Необхідно виключити жирні сорти м'яса, копченості, прянощі, гостре, здобне тісто. Абсолютно заборонений алкоголь.

При виражених явищах застою жовчі в раціон харчування вводять додатково овочі, фрукти, соки і рослинні масла.

При цирозі готують страви без солі, зменшують кількість вільної рідини і вводять продукти, багаті калієм.

При гострому холециститі або загостренні хронічного холециститу необхідно повне щадне харчування, перші 2 дні забороняють прийом їжі, призначають тільки тепле пиття. Потім можна в обмеженій кількості використовувати протерті супи, рідкі каші без вершкового масла і без солі.

Далі наведені приклади правильного харчування при захворюваннях органів шлункового тракту.

Загальні дієтичні рекомендації при захворюваннях печінки

Дієта тривала - 1,5 - 2 роки

Харчування дробове 5-6 разів на добу, кожні 3-4 години

Добовий раціон їжі до 3,0 кг на добу при ожирінні - до 2,0 кг.

Калорійність 3000 ккал на добу, при жировій хвороби печінки на тлі ожиріння - 1800-2500 ккал / добу або 30 ккал / кг маси тіла на добу

Кухонна сіль 8-10 г, при портальній гіпертензії та асциті - 4г на добу

Кількість рідини до 3,0 л на добу, при асциті до 1,0 л (під контролем діурезу)

Способи приготування їжі - відварювання, приготування на пару, гасіння в воді або овочевому бульйоні з видаленням соку, запікання в духовій шафі при температурі не більше 180 градусів. М'ясні і рибні страви запікаються після відварювання. Борошно, сухарі і овочі не пасерують, кляр виключається. Вершкове і рослинне масла вводяться в готові страви. Хліб вчорашній. Яйця використовуються для приготування їжі, в основному білок. Протерта їжа за показаннями.

Біологічно активна речовина

Білок 100-110 на добу. При печінковій енцефалопатії до 40 г на добу або 0,6 / кг маси тіла на добу

Жири 80-140г на добу, з них 70% тваринного і 30% рослинного жирів. При жировій дистрофії печінки до 80г на добу. При затримці відтоку жовчі до 150 г, з них 50% - рослинні.
При жовтяниці до 50-70г на добу.

Вуглеводи 400-450г, з них прості вуглеводи 50-100г, що не поєднувати з жиром.
При ожирінні-250-300г на добу

Прості вуглеводи - глюкоза, цукор, солод, молочний цукор, фруктовий цукор.
Складні вуглеводи - засвоювані (крохмаль зерна і картоплі) і неусвояемие клітковина, геміцелюлоза і пектини.

Свіжий хліб, житній хліб, листкове і здобне тісто, пиріжки, торти, бісквіт, печиво
Жирні сорти м'яса (свинина, баранина, качка, гусак), печінку, нирки, мізки, свинячий, баранячий, яловичий жир, маргарин, кулінарні жири, жирні сорти риби (білуга, кета, осетрина, севрюга), солона риба, смажені страви та приготовані на грилі
М'ясні, рибні та грибні бульйони, окрошка, борщ зелені, солянка
Копченості в будь-якому вигляді, ковбаси
Жирний сир, солоний і гострий сир, морозиво
Яйця варені круто і смажені
Бобові гриби, щавель, шпинат, редис, редька, цибуля, часник, квашена капуста, кислі фрукти і ягоди, фрукти багаті клітковиною, горіхи
Консерви, мариновані овочі та інші маринади
Гірчиця, перець, хрін, прянощі
Шоколад, халва, чорна кава, какао
Всі алкогольні напої, пиво
Газовані напої, квас

Хліб вчорашній випічки, сухарі, сухий бісквіт, галети
Нежирні сорти м'яса - яловичина, кролик, птиці - курка, індичка і риби - судак, тріска, лящ, окунь, навага, сріблястий хек, риба заливна річкова на желатині, язик яловичий відварний
Докторська ковбаса, молочні сосиски нежирна шинка, вимочений оселедець
Молоко і кисломолочні продукти, нежирний сир, сирні запіканки, ватрушки, ліниві вареники, суфле, негострі сорти сиру
Розсипчасті і полувязкіе каші з різних круп (вівсяна, геркулесова і гречана) приготовані на воді і з додаванням молока, пудинги, відварна вермішель, макарони, запіканки і гарніри з круп і макаронних виробів
Супи молочні, на овочевому відварі з крупами, макаронними виробами і овочами, фруктові борщі, борщ, щі зі свіжої капусти
Яйця 1шт або 2белка ля приготування білкового омлету в день, білкові омлети - 2, 3 рази на тиждень
Масло вершкове і рослинне додають в готові страви, які не підсмажуючи, масло вершкове 25-30 г і рослинне масло 30-50 г в день
Овочі, овочеві соки, гарніри з овочів - капуста цвітна, брокколі, морква, гарбуз, кабачки, картопля, артишоки, фенхель, селера, зелені горошок, зеленячи квасоля цибулю (після відварювання)
Зелень петрушки і кропу в невеликій кількості, лавровий лист, кориця, гвоздика, ваніль
Солодкі сорти ягід і фруктів в сирому вигляді і в страви, при гарній переносимості лимон, чорна смородина, сухофрукти - чорнослив, курага, інжир, родзинки
Сахара, мед, варення, джеми з стиглих і солодких фруктів і ягід, мармелад, пастила, зефір, фруктові і ягідні соуси
Чай і кава неміцний з молоком і без молока, відвар шипшини, фруктові, ягідні та овочеві соки, ягідні морси, компоти, пюре, киселі

Дієтичні рекомендації при хронічному панкреатиті від моменту загострення захворювання до настання стійкої клінічної ремісії

Добу від початку нападу

Максимально механічно, хімічно і термічно щадна їжа з фізіологічною нормою білка (30% тваринного білка).
Температура страв в діапазоні 25-45оС. Режим харчування дробовий (5-6 разів на добу)

ПП починають зі слизових супів, рідких протертих молочних каш, овочевих пюре і киселів з фруктового соку. Дозволяється неміцний чай, мінеральна вода, відвар шипшини

Бульйони, жирні сорти м'яса і риби - баранина, свинина, гуска, качка, осетрина, севрюга, сом і т.п .; смажені страви, сирі овочі і фрукти, копченості, консерви, ковбасні вироби, сири, здобні борошняні та кондитерські вироби, чорний хліб, морозиво, алкоголь, прянощі і спеції, олія, цукор, сіль, незбиране молоко

Те ж + сухарі, м'ясо і риба нежирних сортів, паровий білковий омлет, молоко в стравах, сир свіжий, некислий, парові пудинги. Несолоне вершкове масло в готові страви (10г / добу), яблука печені. Протерті компоти із сухих і свіжих фруктів, желе, мус на ксиліт, сорбіт

Поступове включення розширення дієти, збільшення обсягу введеної їжі і калорійності раціону.

Те ж + цукор до 30 г / сут, сіль до 5 г / сут, масло вершкове до 30 г / сут в готові страви

15-60, весь період ремісії

Білок - 120-140 г / добу (60% тварини). Жири (60 - 80г / добу) рівномірний розподіляються на всі прийоми їжі протягом дя. Вуглеводи 350г / сут, головним чином за рахунок простих легкозасвоюваних. Режим харчування дробовий (5-6 разів / добу), рівними за обсягом порціями. повільна їжа і ретельне пережовування. Температура гарячих страв до 52-62 о С, холодних - не нижче 15-17о С. Їжу готують в протертому вигляді, на пару або запікають у духовці.

Ті ж продукти, що і при загостренні, тільки страви можуть бути менш прийнятними: протерті супи замінюють звичайними вегетаріанськими, каші можуть бути більш густими, розсипчастими, включаються макаронні вироби, рослинна клітковина в сирому вигляді (овочі і фрукти), м'які негострі сири, докторська ковбаса, відварене м'ясо шматками, печена риба. Сметана і вершки дозволяються в невеликій кількості тільки в стравах, кефір -некіслий. Сіль до 6 г на добу.

Жири в чистому вигляді, гострі, кислі, пряні, консервовані продукти, м'ясні і рибні бульйони, морозиво, каву, какао, шоколад, боби, горох, щавель, шпинат, редис, гриби, кислі сорти яблук, лимони, журавлина, вишня, смородина , кислі фруктові соки, алкогольні і газовані напої, квас, вироби із здобного тіста.

Загальні дієтичні рекомендації

Кулінарна обробка: їжа в подрібненому вид, приготована на пару, відварна; овочі і фрукти - в сирому і вареному вигляді.

Режим харчування: дробовий (5-6 р / сут.)