Характерні руху шиї

Обсяг рухів можна оцінити за ступенем рухливості. У табл. 6 Macgee вказані м'язи, які беруть участь в кожному виді рухів шиї.

Характерні руху шиї - згинання

Шия згинається приблизно на 90 °, при цьому підборіддя підходить до грудей на відстань 25 см (рис. 63). При згинанні хребці переміщаються вперед відносно один одного, і міжхребетні отвори збільшуються. Даний рух здійснюється в основному за рахунок передніх згиначів шиї, грудино-ключично-соскоподібного, сходових і предпозвоночной м'язів.

Активний рух має проводитися рівно, а результатом нормального пасивного руху має бути дотик підборіддя до грудей. Біль при активному згинанні шиї може бути м'язового або сухожильного походження. Пасивне згинання може розтягувати зв'язкові елементи і також викликати біль. Хворобливість буває наслідком пошкодження міжхребцевого диска, так як останній при згинанні спереду стискається.

Мал. 63. Межі згинальних і розгинальних рухів.

Характерні руху шиї - розгинання

Межа розгинання шиї становить приблизно 70 ° від вертикальної площини (див. Рис. 63). Основними разгибателями є трапецієвидна і навколохребцеві м'язи (сходові, напівостисті, розгиначі голови) і малі власні м'язи шиї. Біль при активному русі відображає патологічні процеси в цих м'язах. Розгинання може стати причиною порушення цілісності передніх структур шиї, однак найбільш частою причиною болю є дугоотростчатие суглоби. При цьому обстежують повинен притримувати хворого ззаду для запобігання падінню останнього тому.

Характерні руху шиї - нахили убік

Бічні нахили можуть здійснюватися приблизно на 45 ° в кожну сторону, хоча із зусиллям можна схилити голову на плече (рис. 64). У цьому русі бере участь група сходових і малих власних м'язів шиї. При дослідженні лікар кладе руки на плечі хворого, щоб перешкодити підйому плечей до голови і нахилу всього хребта вбік. Травми від бічних рухів трапляються рідко, при цьому зазвичай травмуються суглоби. Пошкодження м'язів можна виявити при скороченні цих м'язів або розтягуванні при русі в протилежну сторону.

Характерні руху шиї - ротація

Ротація також включає в себе нахили убік, а її межі становлять приблизно 50 ° в кожну сторону (див. Рис. 64). У русі беруть участь грудино-ключично-соскоподібного і малі власні м'язи шиї. Лікар знову ж повинен утримувати плечі пацієнта. А біль у м'язах або сухожиллях можна виявити як при скороченні, так і при розтягуванні.

Мал. 64. Нахили голови убік і обертальний рух.