Характеристика кишкових інфекції

Кишкові інфекції - одне з найпоширеніших захворювань в світі. Гострі кишкові інфекції (ГКІ) - група гострих інфекційних захворювань людини, що викликаються різними інфекційними агентами (переважно бактеріями), з аліментарним механізмом зараження, які проявляються лихоманкою і кишковим синдромом з можливим розвитком зневоднення і тяжким перебігом в дитячій віковій групі і у літніх людей.

Виділяють кілька видів кишкових інфекцій в залежності від етіології:

1. Кишкова інфекція бактеріальна: cальмонеллез (Salmonellae enteritidis et spp.), Дизентерія (Shigellae sonnae et spp.), Иерсиниоз (Iersiniae spp.), Ешеріхиоз (Esherihiae coli ентероінвазівние штами), кампілобактеріоз (ентерит, викликаний Campylobacter), гостра кишкова інфекція , викликана синьогнійної палички (Pseudomonas aeruginosa), клостридії (Clostridium), клебсієлами (Klebsiellae), протеєм (Proteus spp.), стафілококові харчове отруєння (Staphilococcus spp.), черевний тиф (Salmonellae typhi), холера (Vibrio cholerae), ботулізм ( отруєння ботулотоксином) та інші.

2. ГКІ вірусної етіології (ротавіруси, віруси групи Норфолк, ентеровіруси, коронавіруси, аденовіруси, реовіруси).

3. Грибкові кишкові інфекції (частіше гриби роду Candida).

4. Протозойні кишкові інфекції (лямбліоз, амебіаз). Причини виникнення кишкових інфекцій

Гостра кишкова інфекція

Джерело інфекції - хвора клінічно вираженою або стертою формою кишкової інфекції, а також носій. Механізм зараження - аліментарний (тобто через рот). Шляхи інфікування - фекально-оральний (харчової або водний), побутової, а при деяких вірусних інфекціях - повітряно-крапельний. Більшість збудників гострої кишкової інфекції високоустойчіви у зовнішньому середовищі, добре зберігають свої патогенні властивості на холоді (в холодильнику, наприклад). Фактори передачі - харчові продукти (вода, молоко, яйця, торти, м'ясо в залежності від виду кишкової інфекції), предмети побуту (посуд, рушники, брудні руки, іграшки, дверні ручки), купання у відкритих водоймах. Основне місце в поширенні інфекції відводиться дотриманню або недотримання норм особистої гігієни (миття рук після туалету, догляду за хворим, перед їжею, дезінфекція предметів побуту, виділення особистої посуду і рушники хворому, скорочення контактів до мінімуму). Загальні симптоми гострих кишкових інфекцій. Інкубаційний період (з моменту потрапляння збудника до появи перших ознак хвороби) триває від 6 годин до 2-х діб, рідше довше.

Для практично будь-який кишкової інфекції характерно розвиток 2х основних синдромів, але в різного ступеня вираженості:

1. Інфекційно-токсичного синдрому (ІТС), який проявляється температурою від субфебрильних цифр (37º і вище) до фебрильною лихоманки (38 ° і вище). При деяких інфекціях температури немає зовсім (наприклад, холера), також відсутність температури або невеликий короткочасний підйом характерний для харчового отруєння (стафілококового, наприклад). Температура може супроводжуватися симптомами інтоксикації (слабкість, запаморочення, ломота в тілі, нудота, іноді на тлі високої температури блювота). Часто інфекційно-токсичний Сінді є початком гострої кишкової інфекції триває до появи другого синдрому від декількох годин до доби, рідше довше.

2. Кишкового синдрому. Прояви кишкового синдрому можуть бути різними, але є схожість симптоматики. Цей синдром може проявлятися у вигляді синдрому гастриту, гастроентериту, ентериту, гастроентероколіту, ентероколіту, коліту.

Синдром гастриту характеризується появою болів в області шлунка (епігастрії), постійної нудоти, блювоти після прийому їжі і пиття води, причому її може викликати навіть ковток рідини. Блювота може бути багаторазовою, що приносить нетривалий полегшення. Можливо розрідження стільця і ​​протягом короткого проміжку часу, іноді одноразово.

Синдром гастроентериту супроводжується болями в животі в області шлунка і околопупочной області, блювотою, появою частого стільця спочатку кашкоподібного характеру, а потім з рідким компонентом. Залежно від причини виникнення в стільці може змінюватися колір (зелений при сальмонельозі, світло-коричневий при ешеріхіозов, наприклад), а також з'являтися слиз, неперетравлені залишки їжі.

Синдром ентериту характеризується появою тільки порушень стільця у вигляді частого рідкого стільця. Частота залежить від виду збудника і ступеня інфікувати дози його, що потрапила до конкретному хворому.

Синдром гастроентероколіту проявляється і блювотою, і частим рідким стільцем, болі в животі стають розлитого характеру і практично постійними, акти дефекації стають болючими, які не приносять полегшення, нерідко домішки крові та слизу в стільці. Деякі акти дефекації з мізерним слизовим виділеннями.

Синдром ентероколіту характеризується тільки вираженим больовим синдромом по всьому периметру живота, частим стільцем упереміш з мізерним виділенням.

Синдром коліту проявляється боями в нижніх відділах живота, переважно зліва, акти дефекації болючі, вміст убоге з домішками слизу і крові, помилкові позиви на стілець, відсутність полегшення в кінці дефекації.

Такі синдроми як гастроентерит, гастроентероколіт і ентероколіт характерні для сальмонельозу, ентероколіт і коліт - для дизентерії, ешеріхіози супроводжуються розвитком гастроентериту, ентерит - провідний синдром холери, синдром гастриту може супроводжувати харчове отруєння, однак це може бути і гастроентерит, вірусні кишкові інфекції протікають частіше в вигляді гастроентеритів.

СНІД, шляхи поширення та заходи профілактики.

СНІД - синдром набутого імунодефіциту. Це захворювання викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Вірус імунодефіциту людини послаблює імунну систему, в результаті чого організм втрачає можливість протистояти різним захворюванням. Терміном СНІД позначили кінцеву стадію ВІЛ-інфекції; вона характеризується ураженням імунної системи людини, на тлі якого розвиваються супутні захворювання легень, органів кишково-шлункового тракту, головного мозку. Хвороба закінчується смертю.

Абревіатура СНІД позначає синдром набутого імунодефіциту.

Синдром - сукупність ознак, симптомів, характерних для будь-якої хвороби.

Придбаного - захворювання, набуте протягом життя.

Імунодефіциту - недостатня активність імунної системи організму.

Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) вражає живі клітини (лімфоцити) і розвивається в них. Живі клітини використовуються як «інкубатор», в якому відбувається поділ і розмноження вірусів. Розміри ВІЛ дуже малі: по лінії довжиною 1 см може розміститися близько 100 тисяч вірусних частинок. Вірус викликає повільно поточне захворювання з тривалим прихованим (інкубаційним) періодом (від моменту зараження до появи ознак хвороби). Тому, проникнувши в організм людини, ВІЛ спочатку нічим себе не проявляє. Минають роки, поки розвинеться захворювання СНІД.

Підступність ВІЛ полягає в тому, що, потрапивши в організм, він довгий час ніяк себе не проявляє, і виявити його можна тільки при лабораторному обстеженні. У перебіг хвороби,

викликаної вірусом імунодефіциту людини, виділяється кілька стадій:

Перша стадія - відсутність клінічних прояв ВІЛ-інфекції. Ця стадія триває від 2 до 15 років. Вона називається асимптомной інфекцією. Людина може виглядати і відчувати себе здоровим і при цьому передавати інфекцію іншим людям.

Друга стадія - пре-СНІД. Характеризується появою перших симптомів хвороби: збільшення лімфатичних вузлів; втрата маси тіла; лихоманка; слабкість.

Третя стадія - СНІД. Триває від декількох місяців до 2 років, закінчується смертю хворого. Характеризується розвитком важких, загрозливих для життя захворювань, викликаних грибками, бактеріями вірусами.

Шляхи передачі ВІЛ-інфекції

Отже, можемо говорити про три шляхи передачі ВІЛ-інфекції:

парентеральному (потрапляння вірусу в кров);

вертикальному (від ВІЛ-інфікованої матері до дитини під час вагітності, пологів, годування).

Шляхи якими ВІЛ-інфекція не передається: при дружніх обіймах і поцілунках; через рукостискання; при користуванні шкільним приладдям, комп'ютером, столовими приборами, верхнім одягом; через предмети санітарно-технічного обладнання, при користуванні басейном, душем; в громадському транспорті; комахами, в тому числі і кровососущими; через предмети виробничої і домашньої обстановки; повітряно-крапельним шляхом; ВІЛ-інфекція також не передається при наявності постійного статевого партнера, при сексуальному контакті з використанням презерватива. Не можна заразитися при догляді за хворою людиною.