Гострий психоз і його різновиди

Порушення сприйняття об'єктивної реальності, що виявляється в галюцинаціях, маячних станах, зміні свідомості і повної дезорганізації особистості називають психозом. Дане явище характеризується грубими порушеннями у психічній діяльності людини.

Психози можуть виникати під дією безлічі чинників внутрішнього або зовнішнього впливу. Порушення психіки, викликане ендогенними причинами, такими як соматичні, психічні захворювання, вікова патологія, формується поступово. Гострий психоз розвивається раптово і інтенсивно. Основним джерелом такого спонтанного стану є вплив екзогенних факторів, до них можна віднести психічні травми, інтоксикації і інфекції. При правильно підібраною терапії екзогенні психози досить швидко піддаються лікуванню.

Основні види психозів і їх симптоматика

За своїм походженням вони поділяються на дві групи:

Під ендогенної патологією розуміють вплив негативних факторів внутрішнього походження: соматичні захворювання, спадкові психічні патології, віковий аспект. Екзогенний вид психозів викликається впливом зовнішніх деструктивних стимулів: черепно-мозкові травми, психогении, інфекції та інтоксикації.

До ендогенної групи відносять такі психічні розлади:

маніакально-депресивний психоз,
сенільний,
шизофренічний,
циклоїдний,
симптоматичний психоз, викликаний соматичним захворюванням (гіпертонічний, епілептичний).

Екзогенна група психозів включає в себе:

реактивний гострий,
інтоксикаційний,
інфекційний.

Психоз може розвиватися повільно, прогресуючи в міру інтенсивності дії стресора або виникнути раптово - гострий тип захворювання. До основних ознак психозу відносяться:

марення, бредоподобние стану,
галюцинації,
повна або часткова амнезія,
моторно-рухові порушення,
зміни свідомості,
порушення когнітивної сфери,
патологія емоцій.

Класифікація ендогенних психозів

Позмінне зміна настрою, непереборна манія, маревні прояви, різкі депресивні стани з суїцидальними думками можуть свідчити про маніакально-депресивний психоз. Особливість захворювання полягає в зміні фаз настрою і процесів збудження: від маніакальної стадії - до депресивної. Така патологія може виникнути через спадкової схильності до розладу, симптоми якого можуть прогресувати в міру дії провокуючих чинників: стресів, травм головного мозку, захворювань внутрішніх органів.

Сенільні психози розвиваються через вікових дисфункцій і деструктивних змін в головному мозку. Люди похилого віку, які страждають цим захворюванням, стають замкнутими, депресивними, агресивними і повністю інертними по відношенню до себе і до оточуючих. Серед психічних порушень спостерігається амнезія, дезорієнтація в місцевості, недоумство, порушення свідомості.

Шизофренічний психоз характеризується патологічними змінами в особистості, порушується мислення, сприйняття, спостерігаються неадекватні афективні реакції. Клінічна картина даного психозу іноді проявляється в галюцинаціях, маячних станах, хворим представляються вигадані картини фантастичного змісту. Захворювання не завжди протікає з галлюцинозом і маренням, в основному страждає структура особистості.

Перехідне положення між шизофренічною і маніакально-депресивною симптоматикою займають циклоїдні психози. Ознаки патології проявляються в постійній зміні настрою, збудливості, рухової активності. Прикладом такого психозу може бути різка зміна емоцій страху і щастя, ступору і хаотичного руху. Захворювання добре піддається лікуванню на будь-якій фазі розвитку.

Іноді організм людини реагує на хворобу не тільки фізіологічними, але і психічними змінами. Раптовий розвиток симптоматичного психозу проявляється у вигляді емоційного виснаження, зниження рухової активності, афективних реакціях і потьмарення свідомості. Поступове наростання симптомів називають протрагований видом розлади, при якому спостерігається галюциноз, депресії і маніакальні фази.

Інфаркт міокарда може супроводжуватися панічними станами, депресією або ейфорією, нерідкі випадки делірій. Злоякісна пухлина викликає постійне відчуття тривоги, спостерігаються галюцинації, ілюзії, в важких стадіях знижується рухова активність і настає апатичний ступор.

Різновиди екзогенних психозів

Гострий психоз свідчить про те, що захворювання виникло раптово, наприклад, в результаті психотравми, інтоксикацій отруйними парами і т.д. При реактивному гострому психозі спостерігаються галюцинації, марення, патологія афекту, порушення поведінки і самокритичності. При дії негативного психогенного стимулу у людини починають проявлятися афективні реакції. Виділяють наступні види психозів психогенного походження:

істеричний психоз,
афективно-шокова реакція,
психогенні психопатії.

Істеричний психоз розвивається в тих випадках, коли особистість піддається всіляким психологічним утисків, дискримінації. Тривалість патології прямо залежить від дії стресора. Розрізняють такі форми істеричного психогенного психозу:

синдром здичавіння,
пуерілізм,
псевдодеменція,
бредоподобние фантазії,
синдром Ганзера.

Під синдромом здичавіння розуміють грубе порушення поведінки, при якому людина імітує повадки тварини: кривляється, пересувається на четвереньках, обнюхує і т.д. Така форма психогенного психозу проявляється вкрай рідко і в основному при наявності идиопатических особистісних рис. Пуерілізм є своєрідною «грою в дитини», коли людина стає вкрай інфантильним, придуркуватих і наївним. При псевдодеменции спостерігається різке пригнічення інтелектуальної сфери, хворий неправильно відповідає на питання, робить безглузді вчинки. Бредоподобние фантазії характеризуються ідеями про гіперзначімость, реформаторським маренням або самознищенням, причому хворий сам вірить в свої фантазії. Патологія свідомості, що виявляється в дезорієнтації і виборчому сприйнятті, називається синдромом Ганзера.

Раптове афективний стан, що характеризується викривленням і звуженням свідомої активності, яке виникає в загрожують життю моменти, називають шоковою реакцією. Патологічний афект проявляється в переживанні жаху, страху і крайнього ступеня відчаю. Існують два види специфічного реагування при афективно-шокової реакції:

Гіперкінетичний поведінка проявляється рухової збудливістю у вигляді безладних, безцільних рухів, підвищеної жестикуляції, вигуках, криках, фрагментарною або повною амнезією. Відсутність моторно-рухової активності, ступор, мутизм характерні для гіпокінетичного варіанту реагування. Обидва види реакцій можуть супроводжуватися мимовільної дефекації або сечовипусканням, вегето-соматичними змінами і порушенням пам'яті.

Серед гострих психогенних змін в психіці особистості виділяють так само:

депресивні стани,
маячні ідеї.

Психогенні гострі депресії найчастіше виникають унаслідок емоційної втрати, будь то смерть близької людини або ізоляція від родичів. Депресивні переживання можуть протікати в різних формах: істеричних, тривожних, аутоагрессивних і т.д. Тужливого станом можуть передувати тривожно-афективні реакції у вигляді ступору, знерухомлених або гіперкінетичних проявах. Депресія психогенного характеру зазвичай починається на другий день після дії негативного стимулу і може тривати від кількох днів до року. Реактивні стани марення з'являються в результаті дискримінації, образи чи нанесеної образи людині, який стає одержимим ідеєю помсти, параноєю або реформаторськими ідеями.

Інтоксикаційні психози розвиваються через токсичних впливів на функціонування головного мозку і його структури. Захворювання може виникнути раптово через дії великої дози токсичної речовини або ж розвиватися поступово (токсикоманія, наркоманія). Клінічна картина даної патології проявляється в галюцинаціях, порушення когнітивної сфери, потьмарення свідомості.

Інфекційні захворювання можуть чинити деструктивний вплив на психіку людини, так при хвороби Боткіна часто спостерігаються порушення свідомості, мислення і сприйняття, а грип іноді викликає депресивні стани з суїцидальних відтінком. Гострі форми захворювання характеризуються фрагментарною амнезією, патологією свідомості і порушенням пізнавальної сфери.

лікування психозів

Багатьох хворих цікавить, як лікувати психоз в домашніх умовах. Лікарі настійно рекомендують при перших же ознаках захворювання звернутися за медичною допомогою і ні в якому разі не вдаватися до самостійного лікування. Наслідки гострого психозу можуть бути найрізноманітнішими: більшість хворих при правильно підібраній терапії повністю виліковуються від захворювання, а частина з них набувають хронічні форми особистісної психопатизации. Перебіг розлади багато в чому залежить від характеру і сили психогенного стрессора. В цілому прогнози в лікуванні даного захворювання сприятливі, головне не відкладати візит до лікаря, особливо при гострих стадіях психозу.

Що таке маніакально-депресивний психоз? Його класифікація, симптоми, причини і методи лікування
Симптоми різних видів психозів. Причини виникнення і лікування
Чому розвивається психоорганічний синдром? Типи синдрому, симптоми і допомога хворим
Симптоми параноїдального психозу. Класифікація, ускладнення і лікування