Гормональна висип у жінок

Довгий час вважалося, що поява вугрових висипань - проблема виключно підлітків і молодих людей. Після виходу з пубертатного періоду висип зникає сама собою. Але в останні 20-30 років ця ситуація стала змінюватися. Сьогодні ми констатуємо збільшення числа випадків прищів у дорослих жінок, які давно переступили 20-річний вік. За оцінками фахівців, вугрі турбує близько 30% жінок у віці від 20 до 50 років.

Безумовно, існує безліч причин появи висипу на обличчі у жінок. Причинами такої висипки можуть бути забруднення або механічне подразнення шкіри, невміле використання косметичних засобів, дефіцит вітамінів групи В, наявність в організмі токсичних мікроелементів. Висип також часто є відображенням захворювань внутрішніх органів. Це і вогнища хронічної інфекції, і проблеми шлунково-кишкового тракту, і власне шкірні захворювання, а також алергічні, неврологічні або загальні системні захворювання.

Ми ж розглянемо, як дана проблема пов'язана з гормональними факторами.
Отже, підлітковий вік давно позаду, а багатьох жінок продовжує турбувати висип на обличчі, що виникає в другій половині менструального циклу і в період місячних.
Більш того, висип може з'являтися навіть у тих жінок, які в юності не страждали вугрові висипання. В цьому випадку висип може з'являтися як результат факторів, що викликають гормональні зрушення. У порівнянні з чоловіками, у жінок дратівливі чинники відіграють значущу роль у виникненні гормональної висипу.

Гормональна висип - це той випадок, коли випробувані всі дієти і очищаючі процедури і немає вогнищ хронічної інфекції, а висип продовжує турбувати.

Дві основні причини виникнення гормональних висипань.

Найчастіше вугрові висипання з'являються саме в період статевого дозрівання. Близько 85% підлітків страждають підвищеною жирністю шкіри і вугрові висипання. Але чому?
Справа в тому, що в пубертатний період для активної перебудови організму потрібно підвищений рівень статевих гормонів. Тому в цьому віці відбувається гормональний сплеск, і починають активно вироблятися чоловічі і жіночі статеві гормони - андрогени і естрогени.

А винуватці висипань - сальні залози, дуже чутливі до чоловічих статевих гормонів, основним представником яких є тестостерон. Саме з його рівню судять про всю групі андрогенів. Виробляються андрогени переважно статевими залозами - яєчниками і яєчками, але також і залозами, тому тестостерон є не тільки у чоловіків, а й у жінок. Крім того, синтез андрогенів у жінок відбувається також в інших тканинах - в печінці, жировій та м'язовій тканинах шляхом відповідних перетворень. У здорових жінок близько половини тестостерону утворюється шляхом периферичної конверсії з андростендіону; іншу частину продукують яєчники і надниркові залози.

Підвищення рівня андрогенів в крові призводить до стимуляції роботи сальних залоз, різкого збільшення кількості їх клітин (себоцітов), які починають посилено продукувати шкірне сало. Крім того, змінюється склад шкірного сала, яке з часом стає більш щільним і в'язким.
Так як протоки сальних залоз відкриваються в волосяних фолікулах, то в останніх поступово формуються пробки з шкірного сала і відмерлих клітин. У такому середовищі дуже швидко розмножуються умовно-патогенні Пропіонова бактерії (звичайні мешканці шкіри в нормі), що викликає місцеве запалення - висипання.

У нормі при завершенні підліткового періоду формується здоровий гормональний фон - такий баланс гормонів, коли естрогени і андрогени врівноважують один одного в правильному для даної статі співвідношенні.
Якщо ж з яких-небудь причин гормональний баланс з роками не відновлюється, виникають різні стани і захворювання, пов'язані з дисбалансом гормонів, в тому числі і гормональна висип. З'являється вона у жінок за кілька днів до початку менструації.

Основними факторами, що приводять до виникнення гормональної висипу у жінок, є:

Спадковий фактор, який зумовлює особливості реакції шкіри і гормональний фон. Близько 75% жінок відзначають спадковість в сім'ї.
Вплив статевих гормонів, а саме підвищення рівня або активності тестостерону в силу різних причин. Слід зазначити, що дуже часто у жінок, які страждають гормональної висипом, рівень тестостерону в крові залишається нормальним. Це розцінюється як помилковий гормональний дисбаланс, що виникає в результаті підвищеної чутливості рецепторів шкіри і сальних залоз до нормального кількості андрогенів.

Що являють собою вугрові висипання?

Вугрові висипання представляють собою запальні елементи від рожевого до яскраво-червоного кольору, які підносяться над рівнем шкіри. Ці утворення можуть мати твердий стрижень з ущільненого шкірного сала або гнійний вміст. Вони можуть виглядати у вигляді чорних або білих крапок, запалених вузлики або бульбашки від 1-2 мм до 1 см і більше.
Вони виникають внаслідок підвищеної функції сальних залоз, які починають виробляти велику кількість шкірного сала. В результаті цього протоки залоз, які відкриваються в волосяних фолікулах, закупорюються і в них утворюються сальні пробки, в яких створюються сприятливі умови для розвитку бактерій. Продукти життєдіяльності цих бактерій викликають запалення навколишніх тканин.
Найчастіше вражаються ті ділянки тіла, на яких знаходиться багато сальних залоз - особа, спина, груди. На обличчі висипання розташовуються на носі, середині чола і на підборідді.

Як змінюється гормональний фон у жінок під час менструального циклу і чому перед місячними з'являються висипання?

Гормональне походження прищів у жінок підтверджує той факт, що вони з'являються циклічно. Найчастіше їх найбільшу кількість спостерігається в другій фазі циклу перед місячними, а потім процес стихає і знову посилюється перед наступною менструацією. Це пов'язано з регулярним збільшенням і зниженням рівня чоловічих гормонів в організмі жінки. А адже саме тестостерон є основним чинником, що стимулює появу гормональної висипу.
Пояснимо. Як відомо, менструальний цикл складається з фаз - фолікулярної, овуляторной, лютеїнової (фаза жовтого тіла) і фази десквамації (кровотечі).

У фолікулярну фазу починається посилений синтез гормонів гіпофіза і гіпоталамуса, в результаті чого підвищується рівень фолікулостимулюючого гормону. В яєчниках активно синтезуються естрогени. які зменшують вироблення жиру сальними залозами, збільшують синтез гіалуронової кислоти і зміцнюють захисні властивості шкіри.
У лютеїнову фазу посилено синтезується лютеїнізуючого гормону, а в яєчнику на місці фолікула, що лопнув формується жовте тіло. Кількість естрогенів зменшується, а кількість прогестерону зростає. Прогестерон стимулює роботу сальних залоз, а також знижує імунітет, що тягне за собою активізацію умовно-патогенної мікрофлори шкіри і призводить до утворення прищів. Прогестерон також підсилює реакцію шкіри на алергени і шкідливі фактори (стрес).
На 18 - 19-й день менструального циклу починає активно синтезуватися тестостерон. При цьому фермент 5-альфа редуктаза, що міститься в сальної залозі, переводить тестостерон в його активну форму - дигідротестостерон, який стимулює швидкість ділення клітин сальних залоз.
Весь цей процес регулюється адренокортикотропним гормоном (АКТГ) в надниркових залозах, а в статевих залозах - лютеїнізуючого гормону (ЛГ).

Таким чином, причиною появи гормональної висипу в другій половині місячних є гормональний сплеск через активізацію в яєчниках жовтого тіла, яке синтезує прогестерон, естрадіол і тестостерон.

Поодинокі елементи висипу, які виникають зрідка і не викликають особливих проблем, можуть періодично з'являтися при зміні способу життя, стреси, після перенесених захворювань. Вони не є проявом гормонального дисбалансу і не вимагають втручання в гормональну сферу.
Зовсім інша справа - постійно виникають численні висипання, які впливають на зовнішній вигляд і знижують самооцінку жінки. У таких випадках, безумовно, необхідно обстежитися і шукати причини, які могли призвести до гормонального дисбалансу. Ми розглянемо це в окремій статті ..