Глібенкламід - 4 відкликання, ціна від 89 руб, інструкція із застосування

• Форма: таблетка
  Продаж: за рецептом
  Зберігання: 15-25С (кімнатна температура)
  Термін придатності: 24 міс.
  

Інструкція глибенкламида

Сахароснижающее лікарський засіб глібенкламід за своєю хімічною структурою відноситься до 2-го покоління похіднихсульфонілсечовини. При всій фармацевтичної «маразму» даного препарату (а в клінічній практиці він використовується з 1969 року) його надійність і вивченість дозволяють триматися на плаву і понині. Причому не просто бути десь на задвірках, а бути одним з найпопулярніших засобів для лікування цукрового діабету 2 типу. У лабораторних і клінічних випробуваннях глібенкламід досі є стандартом для оцінки ефективності нових фармакологічно активних речовин і підходів в протидіабетичної терапії, демонструючи при цьому нові корисні властивості. Механізм гіпоглікемічної активності глибенкламида, так само як і інших препаратів цієї групи, вивчений самим детальним чином буквально розібраний на молекули: препарат блокує калієві канали панкреатичних β-клітин, що автоматично сприяє надходженню в клітину іонів кальцію, які в свою чергу викликають руйнування гранул з інсуліном і вихід останнього в кров і міжклітинну рідину. Серед всіх похіднихсульфонілсечовини глібенкламід наділений самим вираженим спорідненістю до відповідних рецепторів на β-клітинах і найсильнішим гіпоглікемічних дією серед усіх похіднихсульфонілсечовини. Викид інсуліну тим масовіше, ніж більше прийнята доза препарату. Всі лікарські засоби даного класу надають і так звані внепанкреатіческім ефекти, роблячи периферичні тканини більш чутливими до інсуліну і покращуючи засвоєння глюкози жирової і м'язової тканинами.

Подібна обставина сприяє додатковому поглинанню глюкози тканинами (читай: зниження глікемії).

Беручи глібенкламід, необхідно ретельно контролювати рівень глюкози через потенційного ризику розвитку гіпоглікемічних реакцій. Якщо пацієнта, який прийняв препарат, «накрила» гіпоглікемія, то треба відразу ж забезпечити надходження в його організм глюкози (перорально або ін'єкційно - в залежності від стану його свідомості). Як варіант - весь час тримати під рукою продукти, багаті швидкими вуглеводами.

Відгуки пацієнтів про Глібенкламідом

Зовсім недавно мій батько захворів на цукровий діабет другого типу. Потрапив до лікарні в зв'язку з високою декомпенсацією. Цукор в крові був 14. Лікар-ендокринолог прописав використовувати метформін і глібенкламід (комерційні назви препаратів не пам'ятаю). Батько використовує препарати вже місяць тричі на день. Десь через тиждень після початку використання ліків почав скаржитися на постійну нудоту, але, за його словами, це не так істотно в порівнянні з тим, що препарат дійсно тримає рівень глюкози на рівні 6-7 (постійно використовуємо глюкометр), завдяки чому батько відчуває себе задовільно.

Моєму діабету 5 років. Спочатку лікували метформіном. але діяло дуже - побічних ефектів не було, але і особливих успіхів у справі нормалізації цукру теж. І це незважаючи на те, що дозу мені двічі піднімали. Потім 2 роки тому мені виписали глібенкламід, додавши його до метформіну, і з тих пір справа повернулася на краще. Ніяких побічних ефектів, як і раніше немає, але самопочуття нормальне і цукор, як правило, менше 7.

Не так давно страждаю від цієї хвороби, десь 3-4 роки, випадково виявили на диспансеризації, навіть не думала, що можу захворіти на цукровий діабет. Тепер я постійний відвідувач міста Єсентуки і лікувальних процедур. Але я також приймаю і "Глібенкламід", до речі, цей препарат мені призначили тут в цьому місті, сказали, що він більш ефективний і мені допоможе. Раніше брала інші препарати, які невідчутно знижували цукор в крові. Побічні дії у мене виявлялися спочатку у вигляді нудоти і діареї, але після тривалого застосування стали пропадати, мабуть, йде звикання до ліків. Але головне, рівень цукру відчутно знижується при прийомі препарату, що було зафіксовано глюкометром і непоганим самопочуттям протягом дня.

Хворію на цукровий діабет вже більше 15 років. Перепробувала різні препарати знижують цукор, але саме Глібенкламід досі залишається для мене найкращим. Побічні ефекти у вигляді нудоти і відсутності апетиту був на перших тижнях, потім все налагодилося. Добре знижує цукор при підвищенні і дозволяє тримати його в нормі. Єдина незручність - треба постійно міряти цукор. Але для мене це давно стало звичною повсякденною процедурою.

Інструкція по застосуванню глибенкламида

Фармакологічна дія

Пероральне гіпоглікемічну засіб, похідне сульфонілсечовини II покоління. Стимулює секрецію інсуліну β-клітинами підшлункової залози, збільшує вивільнення інсуліну. Діє головним чином під час другої стадії секреції інсуліну. Підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну і ступінь його зв'язування з клітинами-мішенями. Виявляє гіполіпідемічну дію, знижує тромбогенние властивості крові.

Фармакокінетика

Після прийому всередину глібенкламід швидко і практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Зв'язування з білками плазми становить більше 95%. Метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів.

Виводиться з організму в основному у вигляді метаболітів з сечею - 95% і з жовчю. T1 / 2 - близько 10 год.

Форма випуску, склад і упаковка

Таблетки білого або білого зі слабким жовтуватим або сіруватим відтінком кольору, плоскоциліндричні з рискою.

Допоміжні речовини. лактозимоногідрат (цукор молочний), повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний), магнію стеарат, крохмаль картопляний.

10 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні.
20 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
30 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
50 шт. - банки полімерні (1) - пачки картонні.
20 шт. - банки темного скла (1) - пачки картонні.
30 шт. - банки темного скла (1) - пачки картонні.
50 шт. - банки темного скла (1) - пачки картонні.

режим дозування

Дозу встановлюють індивідуально, залежно від віку, ступеня тяжкості діабету, рівня глікемії натщесерце і через 2 години після їжі.

Середня доза становить 2.5-15 мг / сут, частота прийому - 1-3 рази / добу. Приймають за 20-30 хв до їди. У дозах більше 15 мг / сут використовується в рідкісних випадках і не викликає істотного посилення гіпоглікемічного ефекту.

Для літніх пацієнтів початкова доза становить 1 мг / сут.

При переході з бігуанідів початкова доза глибенкламида становить 2.5 мг / сут. Бігуаніди слід скасувати, а доза глибенкламида при необхідності може бути підвищена на 2,5 мг кожні 5-6 днів до компенсації порушень вуглеводного обміну. При відсутності компенсації протягом 4-6 тижнів необхідно планувати комбіновану терапію глібенкламідом і бігуанідами.

лікарська взаємодія

Посилення гіпоглікемічної дії глібенкламіду можливе при одночасному застосуванні бета-блокаторів, анаболічних засобів, алопуринолу, циметидину, клофибрата, циклофосфаміду, изобарин, інгібіторів МАО, сульфонамидов тривалої дії, саліцилатів, хлорамфеніколу, тетрацикліну, етанолвмісних препаратів.

Ослаблення дії глібенкламіду і розвиток гіперглікемії можливо при одночасному застосуванні барбітуратів, хлорпромазину, фенотіазинів, фенітоїну, диазоксида, ацетазоламіду, глюкокортикоїдів, симпатоміметичних засобів, глюкагону, індометацину, високих доз НІКОТИНАТ, контрацептивів для прийому всередину і естрогенів, салуретиків, гормонів щитовидної залози, солей літію , високих доз проносних засобів.

Побічна дія

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія аж до коми (ймовірність її розвитку підвищується при порушенні режиму дозування і неадекватною дієті).

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.

З боку травної системи: нудота, діарея, відчуття тяжкості в епігастрії; рідко - порушення функції печінки, холестаз.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: рідко - парези, порушення чутливості, головний біль, втома, слабкість, запаморочення.

З боку системи кровотворення: рідко - порушення кровотворення аж до розвитку панцитопенії.

Дерматологічні реакції: рідко - фотосенсибілізація.

Протипоказання до застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Глібенкламід не рекомендується застосовувати при вагітності та в період лактації.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при виражених порушеннях функції печінки. З обережністю застосовують у пацієнтів з патологією печінки (в т.ч. в анамнезі).

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при виражених порушеннях функції нирок. З обережністю застосовують у пацієнтів з патологією нирок (в т.ч. в анамнезі).

особливі вказівки

З обережністю застосовують у пацієнтів з патологією печінки і нирок (у т.ч. в анамнезі), а також при гарячкових станах, порушеннях функції надниркових залоз, щитовидної залози, при хронічному алкоголізмі.

Під час терапії необхідний регулярний контроль вмісту глюкози в крові та добової екскреції глюкози з сечею.

При розвитку гіпоглікемії, якщо пацієнт знаходиться в свідомості, глюкозу (або розчин цукру) призначають всередину. При втраті свідомості вводять глюкозу в / в або глюкагон п / к, в / м або в / в. Після відновлення свідомості необхідно дати хворому їжу, багату вуглеводами, щоб уникнути повторного розвитку гіпоглікемії.

Пацієнтам, які приймають глібенкламід, слід утримуватися від прийому алкоголю. У разі вживання алкоголю можливий розвиток дисульфірамоподібних реакцій, а також вираженої гіпоглікемії.