гіпотрофія вроджена
Гіпотрофія У ДІТЕЙ:
1 - здоровийребёнок,
2 - гіпотрофія 1-го ступеня,
3 - гіпотрофія 2-го ступеня,
4 - гіпотрофія 3-го ступеня.
Гіпотрофія вроджена (їжа, харчування) - хронічне розлад харчування плоду, що розвивається в період внутрішньоутробного розвитку і характеризується затримкою росту, відставанням у вазі і порушенням обмінних процесів, що відзначаються при народженні.
Етіологія. У дітей, що народилися в строк, серед причин, що викликають розвиток внутрішньоутробної гіпотрофії, виділяють: токсикоз 1-й і 2-й половини вагітності (см.Токсікоз вагітних); хронічні хвороби матері (пороки серця, ендокринні захворювання та ін.); неповноцінне харчування матері під час вагітності - низька по калорійності і вмісту білка; патологію плаценти і пуповини (наявність однієї пупкової артерії замість двох, неправильне прикріплення плаценти, недостатнє її розвиток); багатоплідної вагітність (см.Беременность двуплодних); спадкові порушення обміну речовин (ензимопатії - адреногенітальний синдром, галактоземія та ін.); вроджену гіпофункцію щитовидної залози, гіпофізарний нанізм; аберації хромосомні (трисомія 21 пари хромосом, Щерешевского- Тернера синдром), професійні шкідливості (хім. виробництво, вібрація). На першому місці серед причин Г. в. стоять токсикози як 1-й, так і 2-ї половини вагітності.
ПАТОГЕНЕЗ. Осн. роль в розвитку захворювання грає кисневе голодування плода, що виникає при расстройствематочно-пла-центарного кровообігу. Недостатнє постачання плода киснем протягом тривалого періоду призводить до порушення окисно-відновних процесів і викликає порушення білкового, жирового, вуглеводного обміну, обміну вітамінів, мікроелементів. Розвивається функц. незрілість плода, затримуються процеси його росту і збільшення маси тіла. Змінюється імунолог. реактивність, в зв'язку з чим такі діти після народження вкрай схильні інтеркурентних захворювань.
КЛІНІКА. При народженні у дітей поряд із затримкою росту і зменшенням маси тіла нижче норми відзначаються порушення загального стану, млявість, частіше гіпотонія (зниження м'язового тонусу) і гіпорефлексія (зниження рефлексів), порушення терморегуляції, сповільнене відновлення початкового ваги, більш пізній відторгнення залишку пуповини і загоєння пупкової ранки. Відзначається висока захворюваність таких детейсепсісом іпневмоніей. Залежно від величини відставання ваги новонародженого від ваги здорових дітей, народжених при тому ж терміні вагітності, прийнято розрізняти гипотрофию 1-го ступеня (легка форма) - дефіцит маси не перевищує 15-30% маси здорових дітей; гипотрофию 2-го ступеня (середньо-важка форма) - дефіцит маси досягає 30%, дефіцит зростання -1-5 см; гипотрофию 3-го ступеня (важка форма) - дефіцит маси більше 30%, дефіцит росту 2-4 см.
ЛІКУВАННЯ комплексне, проводиться з урахуванням ступеня Г. в. і направлено на відновлення функц. стану життєво важливих органів і систем (серцево-судинної, травної, ендокринної), нормалізацію порушених обмінних процесів. Осн. в лікуванні - правильне, збалансоване харчування.