Гіперстимуляція яєчників - симптоми і наслідки

Гіперстимуляція яєчників - це відповідна реакція організму на гормональні препарати.

Причина синдрому в підвищенні їх дози під час ЕКО для збільшення числа яйцеклітин.

Гормональну терапію використовують при безплідді, порушеннях менструального циклу, що призводить до патології.

Організм під впливом препарату виробляє естроген і прогестерон в великих кількостях.

Це негативно впливає на стан судин і виведення рідини з тканин. Як наслідок - густіє кров, стінки судин стоншуються, виникають набряки.

У гіперстимуляціїяєчників симптоми трьох ступенів поширення: легкої, середньої та важкої. Ускладнені форми патології призводять до серйозних наслідків.

Симптоми при ЕКЗ

Лікар не може спрогнозувати гіперстимуляцію яєчників після проведення ЕКЗ. У кожної жінки організм на процедуру реагує по-своєму. Після ЕКО багатоплідна вагітність трапляється набагато частіше, що погіршує ситуацію.

Ризик ускладнення великий, якщо у пацієнтки:

наступила вагітність;
світле волосся;
вага нижче норми;
в анамнезі полікістоз яєчників - порушення в структурі та функціонуванні органу;
алергія на ряд лікарських препаратів;
безліч фолікулів;
вік до 35 років;
стимуляція проведена за допомогою Гонадотропін-рилізинг-гормону;
генетична схильність.

Виразність симптомів залежить від тяжкості патології.

Одним із частих ускладнень після ЕКЗ є гіперстимуляція яєчників. Даний стан вимагає лікарського втручання, але часто протікає в легкій формі.

Якими ускладненнями загрожує апоплексія яєчника, розповімо тут.

При легкому ступені

Розпізнати гіперстимуляцію яєчників можна за ознаками.

Слабкі болю внизу живота.
Часті позиви до сечовипускання.
Незначне збільшення ваги.
Живіт роздувається як кулька. Це відбувається через збільшення яєчників.

Легка форма лікування не вимагає. Симптоми слабшають, і через 2-3 тижні самопочуття поліпшується.

Ця форма небезпечна тільки при настанні вагітності, тому що здатна перерости в важку стадію синдрому. Пацієнтці показаний постільний режим, дотримання питного режиму.

Середнього ступеня тяжкості

Розвиток синдрому провокує запліднення. Патологія прогресує на терміні 5-12 тижнів вагітності. При цьому симптоми набувають виражений характер.

Болі в животі середньої інтенсивності. Вони помітно посилюються при фізичному навантаженні. Біль віддає в пахову область і крижі.
Нудота або блювота.
Відсутність апетиту.
Порушення серцевого ритму.
Зниження артеріального тиску.
Запаморочення.
Значне збільшення маси тіла при звичайному режимі харчування.
Важкість у животі, здуття.
Слабкість.
Роздутий живіт. У черевній порожнині і грудній клітці накопичується рідина.

Ігнорувати ознаки не можна, тому що асцит (скупчення рідини) розвивається стрімко. При середньому ступені патології проводять стаціонарне лікування.

важкою гіперстимуляції

На останній стадії виникає загроза для розвитку плода і здоров'я жінки. Для важкої форми характерні симптоми.

Сильний головний біль.
Живіт стає напруженим. Різка розпирає біль у черевній порожнині.
Часта блювота.
Задишка. Дихання утруднене.
Порушення в роботі серця, судин.
Особлива чутливість шкіри.
Запаморочення аж до втрати орієнтації.
Висока температура.
Набряклість поширюється на все тіло. Порушується водно-електролітний баланс в організмі.

Характер клінічних та лабораторних проявів залежить від випадку. Яєчники сильно збільшуються в розмірах до 20-25 см. У них формуються фолікулярні і Лютеїнові кісти. Може розвинутися запалення серозних оболонок. В окремих випадках відбувається підвищення активності ферментів печінки.

Важка стадія гіперстимуляціїяєчників передбачає лікування в стаціонарі. Чітких критеріїв для розмежування 2 і 3 ступеня синдрому не існує. Стан пацієнти оцінюють як середньої тяжкості і важкій форми.

Особливість патології в тому, що симптоми можуть прогресувати поступово, або проявлятися раптово і гостро.

Якщо вчасно звернутися за медичною допомогою, протягом місяця настане одужання. Ризик ускладнень зведеться до мінімуму.

наслідки

Легкий ступінь патології - явище поширене. Більшість жінок після процедури ЕКО стикаються з цією проблемою.

Прогноз сприятливий, репродуктивна функція після лікування відновлюється.

Гіперстимуляція яєчників ускладнює перебіг вагітності. У першому семестрі зростає ризик викидня на її тлі; в третьому велика ймовірність передчасних пологів. Для плода виникає загроза кисневого голодування, затримка в розвитку.

Важка стадія гіперстимуляціїяєчників рідко зустрічається на практиці. Після лікування можуть виникнути ускладнення.

Розрив яєчників, кровотечі.
Асцит - патологічне скупчення рідини в організмі.
Збої в роботі серцево-судинної системи.
Скупчення рідини провокує проблеми з диханням.
Ниркова недостатність. Виникає через згущення крові, асциту.
Позаматкова вагітність.
Перекручення яєчників.
Масштабний набряк підшкірної клітковини і м'яких тканин (анасарка). При цьому стані під шкірою збирається рідина, схожа за складом з сироваткою крові. У більшості випадків набряк шкіри - невиліковна хвороба.

Імовірність наслідків залежить від того, як швидко були вжиті заходи.

Синдром передчасного виснаження яєчників. Репродуктивна функція при цьому втрачається. Синдром характеризується відсутність менструацій, що зупиняє дозрівання яйцеклітини.
Густа кров провокує формування тромбів. Якщо тромб відривається і потрапляє в кров, відбувається ішемічний інфаркт.
Порушується згортання крові.
Хвороби нирок.
Вкрай важке проявлення дихальної недостатності - гострий респіраторний дистрес-симптом. Настає при нестачі кисню до крові. Це вид запалення легенів небезпечний для життя.

У випадках, коли гіперстимуляція яєчників діагностується при наявності гінекологічних захворювань, перекручуванні придатків, розривом кісти, застосовують хірургічне лікування. Ефективним вважається проведення лапароскопії.

При наявності кіст і внутрішніх кровотечах проводять пункцію асцістіческой рідиною.

При пізній діагностиці видаляють один яєчник або обидва. Це призводить до безпліддя. Будь-яке хірургічне втручання може призвести до хвороб репродуктивної системи. Наприклад, ендометріозу, міоми матки, цистаденома.

Якщо під час вагітності під впливом гіперстимуляціїяєчників виникає загроза життю пацієнтки, піднімають питання про її переривання. Міра є крайнім.

При процедурі ЕКО проводиться стимуляція яєчників. Якщо раніше гіперстимуляція яєчників при ЕКЗ і вагітність були тісно пов'язані, то зараз цей процес є керованим і небезпека для здоров'я жінки зведена до мінімуму.

Щоб не допустити гіперстимуляцію яєчників при процедурі ЕКО, іноді заморожують ембріони. Їх підсаджують в матку, коли настає відповідний момент.

При стимуляції кломіфеном синдром проявляється в 4 рази рідше і протікає легше, ніж при використанні гонадотропінів.

Ретельний нагляд лікаря за здоров'ям жінки знизить ризик ускладнень і наслідків ЕКО і інших процедур стимуляції яєчників. Не варто відмовлятися від госпіталізації. Важка стадія вимагає лікування і постійного контролю.