Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і

Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і кішок: можливості та перспективи

Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і

Ще фото

Злоякісні пухлини головного мозку (ОГМ) мають ряд особливостей, що відрізняють їх від пухлин інших локалізацій.

По-перше, більшість ОГМ характеризуються відсутністю лимфогенного і гематогенного метастазування за межі центральної нервової системи. Поширення пухлини відбувається, в основному, по оболонок головного мозку, лікворних провідникові шляхах мозку і периваскулярні просторів.

По-друге, ОГМ властива особлива тяжкість клінічних симптомів. Порівняно малий обсяг черепа тварини, поширення пухлини в життєво важливі структури мозку призводять до швидкого розвитку досить складною клінічної картини, обтяженої гіпертензійним синдромом за рахунок набряку головного мозку і оклюзії шлуночкової системи.

По-третє, розвиток тих чи інших симптомів захворювання багато в чому визначається локалізацією первинної пухлини, напрямком її зростання, особливістю залучення в патологічний процес суміжних мозкових структур.

Лікування злоякісних ОГМ ускладнюється цілим рядом факторів. До них відносяться резистентність більшості пухлин до засобів традиційної терапії, інфільтративне поширення в паренхіму мозку, обмежене проникнення лікарських препаратів в пухлинну тканину через гематоенцефалічний бар'єр. Пухлини високого ступеня злоякісності, як правило, володіють високою проліферативною активністю.

За результатами проведених досліджень було встановлено, що найбільш часто зустрічаються новоутворення головного мозку у собак - це астроцитома, Олігодендрогліома, менінгіома, гліома, епендимома. У кішок найчастіше діагностували менінгіома, астроцитома, гліома.

Тактика лікування залежить від ступеня злоякісності пухлини. Одним з домінуючих останнім часом підходів, доступних у ветеринарній клініці, є хірургічне втручання в поєднанні з хіміотерапією. У деяких випадках застосовується тільки медикаментозне лікування.

Основним видом хірургічного втручання є краніотомія, спрямована на видалення пухлини і забезпечення внутрішньочерепної декомпресії. На обсяг хірургічної резекції в основному впливає локалізація пухлини. Наприклад, пухлини лобової частки можуть бути видалені практично повністю, а менінгіоми, що знаходяться, як правило, зовні головного мозку (тоді як пухлини інших локалізацій поширюються в підкіркові структури мозку), не підлягають радикальному видаленню. Особливо незадовільними є результати хірургічного лікування собак з гліомами III-IV ступеня анаплазії. З урахуванням інфільтративного росту більшості ОГМ, залучення в пухлинний процес функціонально і життєво важливих відділів головного мозку, не можна вважати виправданим застосування виключно хірургічного методу лікування. Остання обставина посилюється тим, що оперативне втручання в ряді випадків може викликати ускладнення, які призводять до летального результату.

З 64 обстежених в клініці собак були прооперовані 15 тварин. З них під час операції загинув один пацієнт, в ранній післяопераційний період померли п'ять тварин. Менше півроку після хірургічного втручання прожили п'ять собак (у двох причина загибелі безпосередньо не пов'язана з пухлиною головного мозку: одна померла через чотири місяці від пневмонії, інша була піддана евтаназії на прохання господарів). Понад шість місяців після операції прожили два пацієнта. Ще два пацієнта продовжують лікування.

Діагностика та хірургічне лікування пухлин головного мозку є однією з актуальних проблем сучасної ветеринарної нейрохірургії і вимагають подальшого дослідження. Для цього потрібно створити асоціацію або суспільство ветеринарних неврологів в нашій країні. Також необхідно визнати ветеринарну неврологію окремою наукою або дисципліною і ввести її викладання в українських ВУЗах.

Клінічні приклади пухлин головного мозку

Клінічний приклад пухлини головного мозку у такси

Такса, 7 років, поступила в клініку з симптомами атаксії епілептичних нападів. Діагноз поставлений на підставі МРТ. Проведена операція з видалення новоутворення.

Клінічний приклад пухлини головного мозку у собаки породи боксер

Боксер, кобель вік 6 років, поступив в стані епілептичного статусу. У діагностичних цілях були проведені електроенцефалографія (ЕЕГ), МРТ. Проведена операція з видалення новоутворення (за результатами гістології - Олігодендрогліома).

Пацієнт: боксер. Пухлина мозку перед операцією.

Монтаж: монополярних 8

Над обома півкулями альфа-ритм не pегістpіpуется.

Над обома півкулями спостерігається низькочастотний бета-ритм частотою 14-20 Гц амплітудою до 27 мкВ зліва (до 21мкВ праворуч).

Над обома півкулями спостерігається високочастотний бета-ритм частотою 20-35 Гц амплітудою до 45 мкВ зліва (до 31 мкВ праворуч).

Бета-ритм домінує в центральних (C3A1, C4A2) відведеннях.

Переважання дельта ритму в лобових відведеннях.

А -амплітуда спектра, мкВ / с; S-потужність спектра, мкВ ^ 2 / с ^ 2; F-частота, Гц; Індекс ритму -%

Метод електроенцефалографії може допомогти в постановці діагнозу, а також може служити методом моніторингу проведеного лікування і прогностичним методом до і після операції.

УЗД-діагностика під час проведення операції в сучасних умовах ветеринарної операційної є одним з небагатьох можливих методів візуалізації новоутворення під час операції. Дозволяє достовірно відрізнити мозкову тканину від пухлинної, проконтролювати повноту видалення новоутворення.

Клінічний приклад видалення пухлини мозочка стінки четвертого шлуночка

Собака, 7 років, породи стаффордширський бультер'єр. Неврологічний діагноз: бульбарний параліч, атаксія, ністагм. За даними МРТ - новоутворення мозочка.

У тих випадках коли за даними МРТ новоутворення межує з шлуночками мозку, особливо з 4-м шлуночком, можна з метою більш детальної візуалізації новоутворення провести вентрікулоскопію.

Клінічний приклад видалення менінгіоми в області мозочка у кота

Кот, 7 років, з симптомами атаксії і ністагм. При проведенні консервативного лікування з використанням маніту і дексаметазону спостерігалося тимчасове зменшення неврологічної симптоматики.

Veterinary clinic of neurology, traumatology and intensive therapy, Russian Federation, Saint-Peterburg.

Malignant brain tumours have a number of the features distinguishing them from tumours of other localisations. Depending on degree of malignantance of tumours treatment tactics can essentially differ. One of approaches dominating recently accessible in veterinary clinic is surgical intervention in a combination to chemotherapy.Or only medicamentous treatment.

Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і
Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і
Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і
Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і
Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і
Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і
Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і
Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і
Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і
Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і
Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і
Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і
Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і
Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і
Сучасні підходи до діагностики та лікування злоякісних пухлин головного мозку у собак і

Назад в розділ