Гіпоплазія емалі постійних і молочних зубів

Гіпоплазія зубної емалі зустрічається частіше у дітей і підлітків, однак і дорослі схильні до цього захворювання. Від цієї хвороби страждає зубна емаль, вона недостатньо товста і міцна, тому зуб стає крихким і уразливим перед різними захворюваннями і механічними ушкодженнями. У статті ми розповімо, як проявляє себе захворювання, як воно лікується і як не допустити розвитку гіпоплазії.

Що це таке

Гіпоплазія емалі зубів - специфічне захворювання, при якому в результаті порушення обмінних процесів неправильно формується і розвивається емаль. Якщо порушені обмінні процеси, то організм недоотримує необхідні для правильного формування емалі мікроелементи, в результаті чого вона стає занадто крихкою і тонкою, тому при найменшій навантаженні на зуб він може зламатися.

Разом з тим, гіпоплазія свідчить про наявність серйозних порушень метаболічних процесів і білкового обміну, тому одночасно є і захворюванням, і серйозним симптомом, який говорить про те, що зі здоров'ям пацієнта не все в порядку.

Для успішного лікування захворювання необхідно знати, які причини призводять до його виникнення. Стоматологи виділяють наступні причини виникнення гіпоплазії:

порушення метаболічних процесів внаслідок порушення білкового та мінерального обміну;
наявність хронічних соматичних захворювань у дітей (гіпоплазія молочних зубів);
рахіт, токсична диспепсія, гострі інфекційні захворювання, мозкові порушення, які виникли у дітей в період з 6 до 12 місяців (гіпоплазія постійних зубів).

Залежно від віку і тяжкості перенесеного захворювання залежить локалізація гіпоплазії.

У стоматології розрізняють системну і місцеву гіпоплазію.

Системна форма захворювання вражає всі зуби одночасно і виникає зазвичай з трьох причин:

у внутрішньоутробному періоді розвитку дитини, якщо мати під час вагітності страждала порушенням обміну речовин або перенесла серйозні захворювання (такі, як краснуха, токсоплазмоз);
в результаті серйозних захворювань або порушення харчування дитини в перший рік життя;
в результаті прийому матір'ю під час вагітності або дитиною в перший рік життя деяких лікарських препаратів (в основному тетрациклінового ряду).

Якщо у дитини виявлено системна гіпоплазія зубів, така дитина береться на диспансерний облік.

Залежно від форми зубів і виду їх ураження розрізняють такі різновиди як зуби Гетчинсона, Фурньє, Пфлюгер і тетрациклінові зуби.

зуби Гетчинсона

Верхні центральні різці приймають бочкообразную або отверткообразную форму і мають напівкруглу виїмку на ріжучому краї, що не покрита емаллю. Такі зуби у шийки набагато більше, ніж у ріжучого краю.

зуби Фурньє

Зуби нагадують зуби Гетчинсона, але не мають напівкруглої виїмки на ріжучому краї.

зуби Пфлюгера

Страждають перші великі корінні зуби. У них недорозвинені горби, а розмір коронки у шийки зуба істотно більше, ніж у ріжучого краю.

«Тетрациклінові» зуби

Утворюється в результаті прийому тетрацикліну або матір'ю під час вагітності, або дитиною в перший рік життя. Такі зуби мають змінений жовтуватий колір і недорозвиненість емалі. Якщо дитина приймав тетрациклін у віці старше шести місяців, то пофарбованими будуть постійні зуби, які як раз формуються в цей період.

На відміну від системної форми захворювання, що вражає всі зуби, місцева вражає тільки один або два корінних зуба пацієнта і не зустрічається на молочних.

Причини виникнення місцевої гіпоплазії:

механічна травма зачатка формується зуба;
попадання в зачаток постійного зуба інфекції;
хронічний періодонтит молочного зуба.

Виглядає вона як білувате або жовтувате пляма на поверхні зубної емалі, при цьому емаль зубної коронки може бути відсутнім як повністю, так і частково.

форми захворювання

Зміна кольору емалі уражених зубів.
Недорозвинення емалі.
Аплазія, або повна відсутність емалі.

Розглянемо більш уважно кожну форму.

Зміна кольору

Зміна кольору емалі уражених зубів є найбільш легкою формою гіпоплазії, при якій на емалі з'являються білуваті або жовтуваті плями однакового розміру і з чітко окресленими кордонами. Ці плями не завдають пацієнтові неприємних відчуттів, не болять, не реагують на механічні та термічні подразники, які не забарвлюються барвниками (на відміну від плям при початковій стадії карієсу).

недорозвинення

Недорозвинення зубної емалі є більш важкою формою гіпоплазії, при якій на ній з'являються точки, хвилі або борозенки. На поверхні зубів можна розглянути невеликі або середньої величини борозенки і поглиблення, в яких емаль залишається щільною і гладкою.

відсутність емалі

Аплазія, або повна відсутність зубної емалі є найважчою формою захворювання. На щастя, вона зустрічається рідко. При цій формі емаль повністю відсутня на певній ділянці зубної коронки. Пацієнт може при цьому відчувати болючі відчуття від механічних, хімічних або термічних подразників.

Білясті або жовтуваті плями з гладкою поверхнею на зубній емалі;
точкові поглиблення і борозенки на поверхні уражених зубів;
наявність на коронці зуба вогнищ з повною відсутністю зубної емалі;
химерна форма зубів, обумовлена відсутністю емалі майже на всій поверхні зуба.

На сьогоднішній день гіпоплазія емалі зубів є незворотнім процесом - немає ліків, яке могло б усунути симптоми. Тому лікування є симптоматичним і полягає в основному в реконструкції зубної емалі.

При наявності невеликих вогнищ місцевої гіпоплазії можна і не вживати ніяких заходів, так як відсутні хворобливі відчуття. При більш глибоких плямах і ерозіях на зубній емалі слід запломбувати зуб композитними матеріалами.

Якщо має місце часткова або повна відсутність емалі на поверхні коронки зуба, лікар може прийняти рішення про доцільність ортопедичного лікування і вдатися до протезування коронкою.

профілактика

Основний профілактикою гіпоплазії зубів є повноцінне раціональне харчування матері під час вагітності та дитини перших років життя. Неприпустимим є прийом лікарських препаратів, особливо тетрациклінового ряду під час вагітності або в перший гол життя дитини. Слід також попереджати системні захворювання, так як вони викликають порушенням обмінних процесів, які можуть призвести до виникнення гіпоплазії.