Рефлекси новонародженого норма і відхилення від неї

Поява маляти на світ - великий стрес для його організму, початківця активно пристосовуватися до життя з перших хвилин народження. Особливо важливими в адаптації крихти є перші 28 днів - неонатальний період. Протягом перших чотирьох тижнів важливим критерієм оцінки нормального розвитку дитини вважаються рефлекси новонародженого, що дозволяють педіатра зробити висновок про стан нервової системи малюка.

Ще в пологовому будинку лікар проводить ряд маніпуляцій з крихіткою: перекладає його зі спини на животик, дає малюкові свої пальці в ручки, доторкається до ніг. Все це дозволяє оцінити розвиток дитячої нервової системи, помітити будь-які порушення. Тому батькам важливо знати, для чого потрібні рефлекси, про що свідчить їх відсутність і в якому віці вони повинні згасати.

Основні рефлекси

Рефлекси - це відповідні реакції організму на дію будь-яких зовнішніх подразників. Їх значення вкрай важливо для нормальної життєдіяльності.

У медичній практиці основні рефлекси прийнятий поділяти на дві групи:

Безумовні. Вони є вродженими реакціями організму, що сформувалися в процесі еволюції. Безумовні рефлекси вважаються відносно сталими, виникнення їх здійснюється за участю всіх відділів центральної нервової системи. Частина з них згасає через деякий час після народження.
Умовні. Є так званими індивідуальними реакціями, що вiдбуваються за допомогою кори головного мозку. Умовні рефлекси формуються в процесі життєдіяльності. Одним з найбільш важливих їх значень вважається пристосування людини до змін умов існування.

Варто зазначити, що у дитини на перших місяцях життя добре розвинені тільки безумовні рефлекси. З ними малюк народжується. Деякі залишаються на все життя: ковтальний, сухожильні (скорочення м'язів при постукуванні по сухожиль - таким прийомом користуються невропатологи, завдаючи легкі удари в область коліна), рогівковий. Останній характеризується рефлекторним змиканням повік при торканні до рогівці. Умовні ж формуються в міру розвитку крихти.

Для чого потрібні безумовні рефлекси?

Протягом першого місяця після появи на світло діти вважаються беззахисними, адже адаптація до нових умов життя - величезний стрес для дитини. Тому безумовні рефлекси відіграють важливу роль в пристосуванні крихти до існування поза материнським організмом.

Педіатри вважають, що основними їх функціями є:

Захист дитячого організму, ще не звик до нових умов життя.
Деякі з них необхідні для подальшої заміни умовними, що виробляються в старшому віці.
Забезпечення нормального існування дитини у зовнішньому середовищі.

Важливо знати, що основне значення всіх безумовних рефлексів новонародженої дитини - допомога організму в адаптації до життя на протязі перших місяців після появи на світло. Саме тому відсутність або ослаблення деяких реакцій насторожує лікарів.

оральні рефлекси

Важливу роль у розвитку новонародженого грають оральні рефлекси. Саме завдяки їм дитина здатна смоктати груди матері. Батьки повинні знати, які оральні фізіологічні рефлекси існують, адже відсутність їх може привести до серйозних порушень нормальної життєдіяльності.

До якого віку існує

Виникає в результаті розміщення пальця (соски) в роті дитини на глибині приблизно 2-3 см. При цьому малюк починає робити певні рухи язиком, щоками, губами. Це ж відбувається і при прикладанні крихти до материнських грудей. Рефлекс розвивається вже з перших хвилин життя, відіграючи важливу роль в харчуванні

При попаданні їжі в ротову порожнину малюк автоматично ковтає вміст

Залишається до кінця життя

Якщо по верхній губі дитини обережно постукати пальцем, мімічна мускулатура починає скорочуватися, проявляючись витягуванням губок вперед у вигляді «бантика», що нагадує хоботок

Якщо взяти долоню немовляти і злегка натиснути на неї подушечками пальців, дитина повертає голову в цю сторону, одночасно відкриваючи рот

При доторканні щоки немовляти близько куточка рота відбувається поворот голови в цю сторону. Дитина «шукає» материнські груди, відкриваючи рот. Тому багато жінок перед початком годування торкаються соском до щічки малюка

До 3-4 місяців, іноді може зберігатися і протягом перших 10-12 місяців життя

Одним з найбільш важливих в перші місяці життя (крім оральних) є верхній захисний рефлекс. Він проявляється в поверненні голови набік з одночасними спробами підняти її вгору при повороті малятка на животик. Так малюк забезпечує собі нормальну прохідність дихальних шляхів.

спинальні рефлекси

Велике діагностичне значення мають спинальні рефлекси немовляти. Їх ще називають руховими автоматизмами, що дозволяють оцінити стан м'язової системи дитини. До спінальних рефлексів відносяться хапальні, а також інші види реакцій у відповідь.

При проведенні пальцем по спинці малюка в напрямку сідниць дитина вигинає її дугою. Одночасно розгинається нога на стороні доторку

Варто відзначити, що існують ще й так звані позотоніческіе рефлекси. Вони полягають в певний перерозподіл м'язового тонусу при зміні положення крихти. Одним з позотонических вважається рефлекс Магнуса-Клейна. Він полягає в прийнятті немовлям певної пози при повороті його голови в бік: рука, на яку «дивиться» крихітка, розгинається, а протилежна - згинається. Це так звана «поза фехтувальника». Даний рефлекс з'являється на перших тижнях життя малюка і зазвичай згасає до 4-5 місяців.

Як самостійно перевірити наявність рефлексів у дитини?

Багато батьків цікавляться, які рефлекси повинні бути у дитини в перший місяць життя і чи можна перевірити їх наявність самостійно. Зазвичай стан нервової і м'язової систем малюка оцінює педіатр під час огляду. Однак при наявності будь-якої патології вкрай важливо вчасно звернутися до лікаря, тому мами і тата можуть періодично перевіряти наявність деяких реакцій організму малятка будинку.

Зробити це досить просто:

Оральні рефлекси мама може перевіряти перед кожним годуванням малюка. Перед тим, як дати дитині груди або соску пляшечки, можна доторкнутися до щоки або верхній губі. У відповідь новонароджений почне стрімко шукати подразник, відкриваючи рот. Багато мам роблять це перед годуванням з метою допомогти дитині, навіть не підозрюючи, що тим самим перевіряють ряд оральних безумовних рефлексів.
Багато батьків кладуть в долоні крихти свої пальці або іграшки, дивуються, що у віці 1-2 місяців малюк міцно стискає їх. Однак новонароджений робить це несвідомо. Дане прояв - це не що інше, як хапальний рефлекс. Для перевірки його досить розмістити вказівні пальці в долоньках крихти. При цьому мама повинна оцінити силу стиснення, симетричність і при наявності порушень проконсультуватися з педіатром.
Перевернувши дитину на животик, батьки помітять, як він відразу ж поверне голівку набік. Це прояв верхнього захисного рефлексу. Далі можна приставити долоню до стоп малюка, і ви помітите, як активно він почне відштовхуватися, намагаючись повзти. Перевірка цього рефлексу навіть корисна, вона є своєрідною гімнастикою для малятка.
Ніжно проведіть пальцем по підошовної стороні стопи новонародженого, спостерігаючи, як віялоподібно розходяться його пальчики.
Кожен раз, переодягаючись крихітку, можна перевіряти рефлекси опори і автоматичної ходьби. При цьому важливо притримувати спинку і голову дитини.

Не варто забувати, що протягом перших місяців життя дитина потребує особливої уваги та обережності з боку мами і тата. Навіть просто переодягаючись крихітку, його легко травмувати. Тому найкраще, якщо наявність рефлексів визначатиме лікар.

Або ж батьки можуть запитати у педіатра, які з безумовних реакцій у вони можуть перевірити самостійно, без нанесення шкоди малятку, і як правильно це зробити, перетворивши процес в корисну гімнастику, розвиваючу цілеспрямовану рухову активність дитини в майбутньому.

Що робити, якщо рефлекси слабкі?

Деякі рефлекси новонароджених з'являються не відразу після народження або ж проявляються в недостатній мірі. Причин цьому може бути безліч: родові травми, порушення розвитку нервової системи дитини, недоношеність. патології хребта (особливо шийного відділу), асфіксія. Важливо знати, що ослаблення деяких рефлексів не завжди свідчить про захворювання. Наприклад, коли малюк не голодний, при приміщенні в його рот соска материнських грудей смоктальних рухів може не виникати.

В діагностиці ж патологій центральної нервової системи важливе діагностичне значення має наявність спінальних рефлексів.

Вони можуть послаблюватися або зовсім не виникати при найсерйозніших порушеннях, тому мами і тата повинні звертати увагу на наступні моменти:

Симетричність хапального рефлексу. Якщо дитина стискає мамин палець тільки однією рукою, це може свідчити про ДЦП, парези, крововилив в мозок.
Розведення малюком рук в сторони (рефлекс Моро). Якщо спостерігається відведення тільки однієї ручки, це може бути ознакою перелому ключиці, парезів.
Ослаблення рефлексу повзання часто свідчить про травми спинного мозку.
«Автоматична ходьба» відсутній при парезах, зниженні м'язового тонусу, дитячому церебральному паралічі. Подібні причини призводять до ослаблення опорного рефлексу.

Важливо стежити за положенням голови новонародженого при повороті його на животик. Відсутність або ослаблення захисного рефлексу вважається одним з перших симптомів ДЦП. Якщо мама помітила подібні порушення у своєї крихітки, необхідно терміново звернутися до лікаря. Панікувати не треба: можливо, батьки неправильно перевірили наявність деяких безумовних рефлексів.

Ігнорувати виникли проблеми, відкладаючи візит до педіатра на потім, не варто. Пам'ятайте: оцінити стан нервової і м'язової систем може тільки кваліфікований фахівець.

Важливим моментом є знання мамами і татами, до якого віку у дитини зберігаються безумовні рефлекси. Якщо до 5-6 місяців згасання багатьох з них не спостерігається, слід проконсультуватися з лікарем. Посилення або наявність безумовних рефлексів в старшому віці виникає при підвищеній нервовій збудливості, м'язовому гіпертонусі.

Дізнавшись інформацію про те, які повинні бути рефлекси у новонародженого, а також їх значення в розвитку дитини, мами і тата зможуть ретельно стежити за здоров'ям своєї крихітки. Важливо пам'ятати, що нерідко саме по їх відсутності або ослаблення можна визначити патології нервової, м'язової, кісткової систем. Все, що потрібно від батьків - це увагу, що є невід'ємною частиною не тільки у вихованні, але і в збереженні здоров'я дитини.