Гіпоксія і неоваскуляризация рогівки

Гіпоксія І неоваскуляризация рогівки

Контактні лінзи наділені безперечними перевагами перед окулярами. Правильно підібрані фахівцем лінзи створюють більш якісний огляд, підсилюють різкість, відновлюють бінокулярну здатність бачити. Крім того, знижується зорова стомлюваність і збільшується працездатність, що, безсумнівно, покращує якість життя. Але навіть "кращі з кращих" контактні лінзи є чужорідним тілом для ока, а значить, можуть сприяти виникненню широкого спектра як легких, так і серйозних ускладнень.

Основні причини виникнення ускладнень:

1. Використання контактних лінз довше терміну придатності, зазначеного на упаковці виробником.

2. Носіння пошкоджених лінз.

3. Недотримання правил гігієни.

4. Порушення правил зберігання та очищення.

5. Використання брудних контактних лінз.

6. Безперервне носіння лінз протягом дня.

7. Підбір контактних лінз без допомоги офтальмолога.

8. Використання розчинів, які викликають різні алергічні реакції у пацієнта.

9. Носіння лінз під час хвороби, що має інфекційних характер.

10. Використання в задимленому приміщенні.

Можливі ускладнення при використанні контактних лінз

Ускладнення умовно поділяються на такі групи:

1. Гипоксические порушення.

2. Механічні травми рогівки ока.

3. Токсична і алергічне вплив.

4. Захворювання інфекційного генезу.

Зараз ми хотіли б розповісти більш конкретно про гіпоксичних порушеннях.

Основна причина гіпоксії рогівки ока - ненормований режим носіння контактних лінз. Сучасні гідрогелеві контактні лінзи (напр. 1-Day Acuvue Moist, Biomedics 55 Evolution, Adria Sport) допускається носити 8-10 годин протягом дня. Лінзи останнього покоління з силікон-гідрогелю (Avaira, 1-Day Acuvue TruEye, Maxima Si Hy Plus, Adria O2O2, Pure Vision 2 і т.д.) можна носити 12-14 годин в день без шкоди для здоров'я очей. Завдяки унікальному дихаючого матеріалу ці лінзи пропускають до 99% кисню до рогівці, що забезпечує більш комфортне носіння протягом всього дня. У деяких преміальних силікон-гідрогелевих лінзах (Air Optix Night Day, Biofinity, Acuvue Oasys) дозволяється залишитися навіть на ніч. Що стосується лінз Optima, які завоювали популярність вУкаіни багато-багато років тому завдяки тривалому терміну носіння і низької вартості, то кислородопроницаемость у них нижче, ніж у сучасних гідрогелевих контактних лінз. Безпечний термін носіння лінз Optima - не більше 6 годин на день. Після 6 години носіння таких лінз, як Optima, очі починають задихатися, тобто проявляється гіпоксія. Це може статися і у пацієнтів, які не знімають перед сном не призначені для подібного режиму використання сучасні гідрогелеві або силікон-гідрогелеві лінзи, в 70% випадків настає гостре кисневе голодування рогівки. Тим самим, безконтрольне носіння контактних лінз і виникла при цьому гіпоксія в хронічній формі неминуче призведе до формування неоваскуляризации рогівки ока. На жаль, багато пацієнтів нехтують правильним режимом використання лінз, ігнорують приписи виробника марки лінз і не дотримуються рекомендацій офтальмолога, опиняючись в групі ризику.

Неоваскуляризация або вростання судин в рогівку

Неоваскуляризация - аномальне розростання дрібних судин рогівки, яких в нормі бути не повинно, крім крайової судинної мережі, розташованої в лимбальной зоні - області переходу між склерою, кон'юнктивіт і самої рогівкою. Новоутворені судини проникають в роговичную тканину, викликаючи тим

самим поступове або різке погіршення зору. Як правило, процес вростання судин досить тривалий, він може тривати і 5 і 10 років, і часто протікає безсимптомно не завдаючи будь-якого дискомфорту, поки судини не проростають в оптичну зону рогівки. Неоваскуляризация оптичної зони проявляється зоровими перешкодами, туманом в очах і робить неможливим подальше використання контактних лінз. У будь-якому випадку, при проведенні біомікроскопії лікар побачить рясне розростання судинних гілочок.

Для профілактики виникнення гіпоксичних станів і неоваскуляризации необхідно:

1. Використовувати силікон-гідрогелеві контактні лінзи з підвищеною газопроницаемостью.

2. Строго дотримуватися графіка носіння лінз. Також необхідно своєчасно проводити їх заміну.

3. Дотримуватися умов зберігання. Не забувати про особисту гігієну.

4.Одін-два рази на тиждень давати відпочинок очам і користуватися окулярами.

Лікування неоваскуляризации багато в чому залежить від стадії розвитку патології. Своєчасне звернення до профільного фахівця допоможе частково впоратися з проблемою. Справа в тому, що вростання судин в рогівку - процес незворотний, і основне лікування спрямоване на усунення причини неоваскуляризации, після чого кровоносні судини не зникають, але запустевают і стають ледь помітними. Однак, при найменшій провокації ці непомітні судини знову наливаються кров'ю і стають видні. У ряді випадків пацієнти приходять до фахівця на запущеній стадії, коли судини вже проросли в оптичну зону рогівки, що призводить до зниження гостроти зору і часто до сильного дискомфорту при носінні контактних лінз. Від останніх доведеться відмовитися на досить тривалий термін, якщо не назавжди.

Гіпоксія рогівки і вибір контактних лінз