Гіпоалергенні суміші (суміші для дітей з проявами алергії)
Все безмолочні суміші діляться на профілактичні, лікувально-профілактичні та лікувальні. Профілактичні гіпоалергенні суміші призначаються дітям мають схильність до алергії. Дітям, що страждають слабкими або помірними проявами харчової алергії, призначають лікувально-профілактичні або лікувальні суміші. Дітям з важким ступенем непереносимості білка коров'ячого молока призначають лікувальні суміші.
Сьогодні в нашій країні є широкий асортимент гіпоалергенних сумішей, створених на основі розщеплення (гідролізату) молочного білка, а також безмолочних сумішей на основі ізоляту соєвого протеїну. Ці суміші повністю забезпечують організм дитини основними харчовими речовинами, енергією, вітамінами, мінеральними солями, мікроелементами. Стан білкового обміну у дітей 4-5-місячного віку, які отримують виключно дані суміші, практично не відрізняється від такого у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні.
У випадках непереносимості суміші, виготовленої на основі коров'ячого молока, дитину переводять на годівлю соєвої сумішшю. Соєві суміші більш солодкі на смак в порівнянні із сумішами з коров'ячого молока. Якщо після перших годувань встановлена добра переносимість соєвих сумішей, їх можна продовжувати використовувати для вигодовування дитини.
Соєві суміші:
- «Friso Soy» (Фрісосой) (FrieslandCampina, Голландія);
- «Humana SL» (Хумана SL) (Humana, Німеччина);
- «Nutrilon Соя» (Nutricia, Голландія);
- «Enfamil Soy» (Ендфаміл Соя) (Mead Johnson Nutritionals, США);
- «Беллакт СОЯ» (Волковиське ВАТ «Беллакт», Білорусь);
- «Детолакт Соя» (Балтський молочноконсервний комбінат дитячих продуктів, Україна).
Правила введення соєвих сумішей в раціон дитини:
1. відсутність алергії до сої і бобових у найближчих родичів;
2. вік дитини не менше 5-6 місяців;
3. поступове (протягом 5-7 днів) введення соєвої суміші в раціон;
4. повне виключення молочних продуктів (в т.ч. кисломолочних, сиру, сиру, вершкового масла);
5. облік індивідуальної переносимості (посилення або поява нових алергічних змін на шкірі, відрижки, блювоти, розлади стільця і ін.);
6. тривалість застосування соєвої суміші не менше трьох місяців.
Однак соєві суміші не завжди є панацеєю, особливо у дітей перших місяців життя. Діти з алергією на білки коров'ячого молока в 30-40% випадках не переносять соєвий білок, а при наявності у них алергічного ентероколіту ця цифра досягає 60%. Крім того, безпека використання сої в харчуванні дітей раннього віку є предметом багатьох дискусій. З іншого боку, соєві суміші в харчуванні немовлят використовують вже понад 60 років, і до цих пір не вдалося довести, що соя завдає якоїсь шкоди здоров'ю дитини.
гідролізний суміші
Незважаючи на те, що шкода соєвих сумішей не доведений, проте, сьогодні «золотим стандартом» вигодовування дітей раннього віку зі схильністю до харчової алергії є використання сумішей на основі гідролізату білка коров'ячого молока.
Гідролізовані суміші поділяються на дві групи:
1. Казеїнові гідролізати. які досить широко застосовуються в лікуванні дітей, які страждають харчовою алергією, але рідко зустрічаються на нашому ринку. Основу цих сумішей становить гідролізований казеїн.
2. Гідролізати сироваткового білка. Використання цих сумішей має ряд переваг в порівнянні з застосуванням казеїнових гідролізатів, так як вони більше співвідносяться зі стандартом грудного молока. Ці суміші в свою чергу поділяються на високогідролізовані і частково гідролізовані суміші (в залежності від ступеня розщеплення білка).
Суміші на основі гідролізатів білка є повноцінними замінниками грудного молока. Однак ці суміші мають гіркий смак і деякі діти відмовляються їх їсти. У таких випадках в перші 2-3 дня дається менш концентрована суміш (тобто на необхідну кількість води додається менше, ніж зазначено в таблиці приготування, мірних ложок сухого порошку), з поступовим переходом на належне розведення. Як правило, звикання в таких випадках відбувається дуже швидко.
- «Alimentum» (Аліментум) (Abbott Laboratories, США);
- «Friso PEP AC» (Фрисопеп АС) (FrieslandCampina, Голландія);
- «Nutramigen» (Нутрамиген) і «Pregestimil» (Прегестіміл) (Mead Johnson Nutritionals, США).
- «Alfare» (Альфаре) (Nestle, Швейцарія);
- «Friso PEP» (Фрисопеп) (FrieslandCampina, Голландія);
- «Nutrilak пептидів СЦТ» (Нутрітек, Україна);
- «Nutrilon Пепти Алергія» (Nutricia, Голландія).
Ці суміші призначають дітям в гострому періоді захворювання, при виражених проявах алергії (атопічний дерматит, шлунково-кишкові розлади). Ефект від призначення цих сумішей дуже хороший і дуже швидкий.
- «Friso 1 H.A.» (Фрісолак 1 ГА) і «Friso 2 H.A.» (Фрісолак 2 ГА) (FrieslandCampina, Голландія);
- «Humana H.A. 1 »(Хумана ГА 1),« Humana H.A. 2 »(Хумана ГА 2) і« Humana H.A. 3 »(Хумана ГА 3) (Humana, Німеччина);
- «HiPP Combiotic HA 1» (ХиПП Комбіотік ГА 1) і «HiPP Combiotic HA 2» (ХиПП Комбіотік ГА 2) (HiPP, Австрія);
- «Nutrilak Гіпоалергенний 1» і «Nutrilak Гіпоалергенний 2» (Нутрітек, Україна);
- «Nan H.A. 1 »(Нан Г.А. 1) і« Nan H.A. 2 »(Нан Г.А. 2) (Nestle, Швейцарія);
- «Тема 1 H.A.» і «Тема 2 H.A.» (Юнімілк, Україна).
Ці суміші зазвичай призначають при високій схильності до алергії. Використання сумішей з частково розщепленим білком, на відміну від сумішей з практично повним розщепленням білка (високогідролізовані), забезпечує формування в майбутньому хорошою переносимості молочних продуктів.
Якщо у дитини алергія. йому можна давати адаптовані кисломолочні суміші. При цьому важливо, щоб кисломолочні суміші в раціоні дитини не займали більше 50% добового об'єму їжі, при цьому залишилися 50% складають звичайні прісні суміші.
Якщо харчова алергія зберігається, тоді краще відмовитися від кисломолочних сумішей і відразу перейти до сумішей на основі гідролізату білка, або соєвим сумішей, причому вводити суміші слід поступово, протягом 5-7 днів, і не захоплюватися надмірно тривалим застосуванням (не більше 2-4 місяців).
Важливо: Після зникнення симптомів захворювання дитини необхідно поступово переводити на лікувально-профілактичні, потім профілактичні та, нарешті, звичайні дитячі молочні суміші, тобто суміші для здорових дітей. Це пов'язано з тим, що останнім часом з'явилися дані, що повна відсутність алергенів в лікувальних (профілактичних) сумішах не сприяє зниженню чутливості до молока в подальшому житті дитини - у дитини не розвивається механізм «захисту» до молока.