Гіпертрофія лівого передсердя на ЕКГ, відповіді лікарів, консультація
Добрий день. Вашій мамі, звичайно, показано саме хірургічне лікування - протезування аортального клапана (ймовірно, + АКШ), щодо транскатетерне імплантації клапана - це набагато більш ризикована процедура, робиться літнім пацієнтам з високим ризиком операції зі штучним кровообігом. В Україні на сьогодні малореальна - дуже дороге задоволення, хоча вважається, що впроваджена. Щодо інших країн відповісти не готовий. Прогноз будувати складно - вік, сукупність захворювань, дуже виражений аортальний стеноз. Потрібно уникати фізичних навантажень, вони сильно збільшують навантаження на міокард.
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович.
Добрий день. Всі дані говорять на користь саме ішемічної хвороби серця, тобто склеротичного ураження артерій, що живлять серцевий м'яз. Правильно було б робити коронарографію і вирішувати питання відновлення харчування серця - чи то стентуванням, то чи шунтуванням. У Харкові є непогана кардіохірургія - в Інституті загальної та невідкладної хірургії, зверніться туди. Препарати навряд чи істотно змінять ситуацію.
Здравствуйте! У мене шийно грудної остеохондроз.Мне 48 лет.Бивают запаморочення і розлади двіженія.Еще страждаю лівостороннім сколіозом, і тому підлопаткова м'яз зліва знаходиться в тонусі майже всегда.Регулярно пролечиваться-ЛФК, массаж.І постійно займаюся ЛФК дома.Еще мене турбують болі в центрі грудної клітини прям по ходу хребта, тільки спереді.Как заболить, стрельне, кольне або починає пекти у мене відразу паніка, серцебиття, запаморочення, слабкість у всьому теле.Как тільки виникає біль роблять еКГ але там все в порядку , Тільки незначні дифузні зміни як каже лікуючий врач.Я зробила в платному центрі узі сердца.Вот результати-Ч.С.С-72 уд.мін.Аорта- НЕ ущільнена, не розширена-2.8см.Левое передсердя-ні збільшено-3.3 см.Левий желудочек- не розширений
КДР5.4см, КДО-140мл, КСР3.8см, КСО62мл, SV78мл EF-56.0%? FS-29.6% .Сократімость міокарда лівого шлуночка удовлетворітельная.Зони гіпо- та акинезії (дискінезії) НЕ виявлени.Межжелудочковая перегордка-потовщена, ТМЖП1.3см .Задняя стінка лівого желудочка- потовщена, ТЗСЛЖ1.3см.Аортальний клапан- стулки НЕ ущільнена, амплітуда раскритія- достатня 2.1см.Мітральний клапан- стулки НЕ ущільнена, противофаза есть.Правий шлуночок -не расшірен.ПЗР3.1см.Прізнакі легеневої гіпертензії + .Допплероехокардіографія-Патологічні потоки в порожнинах серця не виявлено.
Висновок-Розширено порожнину правого желудочка.Глобальная скоротність міокарда лівого шлуночка удовлетворітельная.Діастоліческая функції не нарушена.Уплотненіе стулок мітрального клапана з фрагментарним кальцинозом стулок збереженням амплітуди двіженія.Значітельное ущільнення висхідного відділу аорти, аортального клапана з фрагментарним кальцинозом створок.Прізнакі легеневої гіпертензії + .Гіпертрофія задньої стінки лівого шлуночка, міжшлуночкової перегородки з множественнмі дрібними кальцифікатами. Скажіть дуже чи небезпечно все це? І як розуміти-аортальний і мітральний клапан -створкі НЕ ущільнена, а в ув'язненні -вже ущільнені?
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович.
Добрий день. Ось і у мене відразу виникло питання, як це розуміти? Невідповідність явне. Варто переробити УЗД серця в нормальної, краще кардіохірургічної, клініці. До того ж відповіді на характер болів і серцебиття воно навряд чи дасть, потрібно зробити добове моніторування ЕКГ по Холтеру.
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович.
Добрий день. Медикаментозно пороки серця не лікуються. Медикаменти потрібні для полегшення симптомів, проявів вторинних змін через вади, для лікування їх ускладнень. Судячи з призначень, у нього підвищується артеріальний тиск? У будь-якому випадку, потрібен хороший, грамотний кардіолог і кардіохірург.
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович.
Добрий день. На жаль, в такій ситуації без операції говорити про правильне лікування не можна. Потрібна пластика мітрального (можливо, і трикуспідального) клапана.
Добрий вечір! Оділь Шукурлаевіч, спасибі за ответ.УЗІ робила в зв'язку з аритмією (шлуночкова екстрасистолія), Вже 5 років приймаю Конкор (5 мг на добу). На його тлі аритмії майже не відчуваю, тільки іноді. УЗД повністю:
Корінь аорти-32 мм, розкриття стулок-18 мм, ліве передсердя-43 мм, МЖП-16 мм, ЗСІЖ-14 мм.Мітральний клапан М-подібний, рух стулок різноспрямований, Е