Гіпертрофічна кардіоміопатія у кішок

Гіпертрофічна кардіоміопатія кішок (ГКР або ГКМП) - це дуже підступна і часто зустрічається хвороба кішок, яка характеризується потовщенням стінки переважно лівого шлуночка і міжшлуночкової перегородки. При цьому відбувається значне зменшення обсягу порожнини лівого шлуночка, що може спровокувати збільшення лівого передсердя. У процес втягується міокард, що призводить до порушення нормального функціонування серцевого м'яза. За статистикою, найчастіше дана проблема зустрічається у особин чоловічої статі.

Етіологія гіпертрофічної кардіоміопатії у кішок

Гіпертрофічна кардіоміопатія кішок ділиться на два типи: первинна (походження до кінця не вивчено) і вторинна (як наслідок будь-якої хвороби). Первинна в свою чергу буває обструктивної і необструктивной.

Обструктивна - в порожнині лівого шлуночка створюється високий тиск за рахунок збільшення міокарда, кров перетікає в аорту з більшою швидкістю, такий процес нагадує вир. За рахунок такого вихрового кровообігу стулка мітрального (двостулкового) клапана мимовільно відкривається і закривається.
Необструктивна - відбувається все те ж саме, тільки висока швидкість крові не впливає на функцію двостулкового клапана.
Придбана (вторинна) - безпосередньо пов'язана з віковими змінами і супутніми хворобами, при яких характерні зміни міокарда. Причинами можуть служити порушення роботи ендокринної системи, інфекційні хвороби, токсичні речовини, травми. Такі хвороби рідко призводять до виражених проявів серцевої недостатності.

До первинної кардіоміопатії також можна віднести генетичну схильність-розвиток серцевої недостатності має спадковий характер. Така хвороба передається з покоління в покоління певним породам кішок. Особливу увагу потрібно приділяти таким породам, як британська, шотландська, перська, мейн-кун, сфінкс і їх метисів. Зрідка ця хвороба проявляється у безпородних тварин, тут мається на увазі генетична спадковість.

У переважній більшості випадків, гіпертрофічна кардіоміопатія проявляється в самому початку життя тварини, починаючи з півроку.

Котів, у яких діагностовано кардіоміопатія, не допускають в подальше розведення для отримання потомства. Це єдина профілактика зниження ризиків розвитку патології міокарда, які можуть бути у наступних поколінь.

Симптоми гіпертрофічної кардіоміопатії

Основними симптомами прояви гіпертрофічної кардіоміопатії кішок є:

Пригнічений стан тварини;
Важке дихання, яке супроводжується хрипами або навіть «бульканням»;
задишка;
тахікардія;
Слизові оболонки набувають синюватий колір;
Тромбоемболія (в більшості випадків відмовляє одна тазовий кінцівку, зрідка обидві);
Шуми в серці;
Набряк легенів;
Скупчення рідини в грудній порожнині (гідроторакс);
Підвищений тиск;
Непритомність.

У кішок при патологіях серця кашель відсутній.

Смерть може наступити раптово. Тому при прояві хоча б одного із симптомів потрібно якомога швидше звернутися в найближчу ветеринарну клініку для діагностики хвороби та надання необхідної ветеринарної допомоги.

Не виключений, той факт, що хвороба може протікати латентно, тобто приховано. Тваринного нічого не турбує і воно ніяк не проявляє той факт, що в його організмі вже відбуваються зміни. Але будь-який вплив з зовнішнього середовища може спровокувати швидкоплинне розвиток даної патології. В основному це стрес. Так само каталізатором може бути інфузійна терапія (внутрішньовенно-крапельне введення лікарських препаратів) в тому випадку, якщо обсяги і швидкість вливаємо рідини не відповідають параметрам тварини.

За рахунок підвищеного тиску в судинах відбуваються застійні явища, на тлі яких розвивається набряк легенів. Набряк може привести до скупчення рідини в плевральній порожнині. Тварині ставати важко дихати. Дихання стає важким, в організм надходить недостатня кількість кисню, що може привести до гіпоксії.

Можна запідозрити, що кішка має розвивається хвороба серця після фізичних навантажень, сильного стресу. Тварина лягає на живіт і широко розставляє лапи, дихає з відкритим ротом подібно собаці. Після того як тварина відпочине його стан може прийти в норму.

Часто виникає через кілька днів або відразу після використання загальної анестезії. Якщо виявляється відразу, то у важкій формі.

Діагностика гіпертрофічної кардіоміопатії

Найважливішим етапом в діагностиці кардіоміопатії є збір анамнезу. Власник кішки знає повадки свого тваринного краще, ніж будь-хто. Тому важливо не упустити будь-, хоч і найменша зміна в поведінці тварини.

ЕхоКГ - цей метод найбільш інформативний в постановці діагнозу, так як можна отримати необхідні, більш докладні дані по структурі і функціональності серця. Всім молодим кішкам, які потрапляють в групу ризику по породної приналежності, необхідно проводити в обов'язковому порядку ехокардіографію (ультразвукове дослідження серця), щоб виключити або, навпаки, підтвердити наявність патології серця. А так же в обов'язковому порядку перед будь-якою операцією, яка включає в себе загальну анестезію, щоб виключити ризики наркозу, які різко зростають при виявленні наявності прогресуючої гіпертрофічної кардіоміопатії. Візуально оцінюємо роботу серця, проводимо вимірювання стінки лівого шлуночка, міжшлуночкової перегородки. У нормі 5 міліметрів. 6 міліметрів - підозрілі тварини. Від 6 міліметрів і вище - хворі.

Збільшене ліве передсердя у кішки.

Гідроторакс у кішки.

Електрокардіографія - не завжди є показовим дослідженням. За ЕКГ можна судити про розширення інтервалу QRS, шлуночкової та надшлуночкової аритмії, синусової тахікардії.

Рентгенодіагностика - рентгенівські знімки робляться в двох проекціях на боці і на спині. Це дозволяє оцінити візуально розміри і форму серця, наявність набряку легенів, наявність рідини в плевральній порожнині.

Аускультація - за допомогою фонендоскопа можна діагностувати наявність сторонніх шумів в серці та легенях, ритм серця (при гіпертрофічній кардіоміопатії ритм галопу), наявність тахікардії.

Вимірювання тиску за допомогою ветеринарного тонометра. Зазвичай тиск високий. Сама процедура безболісна і не займає більше двох хвилин.

Візуальна оцінка стану тваринного дуже важлива. При огляді тварини звертаємо увагу на видимі слизові оболонки, які часто бувають ціанотичний (синюшними).

При важкій формі розвитку гіпертрофічної кардіоміопатії на рахунку кожна хвилина. Чи не проводитися обстеження тварини до стабілізації його стану, інакше можна погіршити процес розвитку хвороби на тлі стресу тварини, що може привести до летального результату.

Тварини, які мають хвороби, що призводять до порушень функції серця, вторинної гіпертрофічної кардіоміопатії, за призначенням лікуючого лікаря ветеринарної медицини проходять кардіологічне обстеження.

Лікування гіпертрофічної кардіоміопатії

Для лікування такої серйозної хвороби потрібне спеціальне обладнання, тому лікування в домашніх умовах не є можливим, якщо тварина знаходиться у важкому стані.

В першу чергу стабілізують стан тварини. Кішка поміщається в спеціальну камеру з постійною подачею кисню, так званий кисневий бокс.

Після того, як стан тваринного більш-менш прийшло в норму необхідно провести дослідження. А так же відвести рідину, яка могла зібратися в плевральній порожнині, шляхом проколу грудної стінки - торакоцентез. Тварині після такої процедури стає помітно легше дихати.

Призначення лікування проводитися строго фахівцем ветеринарної медицини, препарати та дозування строго індивідуальні. Схема лікування складається в залежності від тяжкості патологічного процесу і стану тварини і особливостей його організму. Лікування тваринного проходить в стаціонарі ветеринарної клініки під наглядом висококваліфікованих фахівців. В середньому таке лікування триває близько трьох днів. Після того, як цей інтервал часу пройшов можна вже говорити про прогноз.

Всі маніпуляції з твариною проводяться таким чином, щоб тварина почувалася максимально комфортно і не відчувало зайвого стресу. Тому в стаціонарному лікуванні повинно проводитися мінімум маніпуляцій для тварини, тільки при необхідності, і надання йому повного спокою. Відвідування власниками своїх тварин так само вітається. А так же, щоб створити максимальний комфорт для тварини, все дослідження краще проводити в присутності власника. Незвична обстановка клініки - це стрес для кішки, але коли тварина розуміє, що її господар поруч, бачить знайомі обличчя, то це надає тварині більшу впевненість і менше відчуває стрес і страх.

Кішки, які показують позитивну динаміку на стаціонарному лікуванні, мають всі шанси того, що їх подальше лікування буде проходити в домашніх умовах, в звичній для них обстановці. Власнику такої тварини слід регулярно повідомляти про стан свого вихованця у ветеринарну клініку, де вони стоять на обліку.

Так само тварині складається спеціальна дієта, вводяться обмеження фізичних навантажень. Ні в якому разі не можна перегодовувати тварина, так як ожиріння веде до додаткового навантаження на серце.

Вікові тварини, які мають вторинний тип гіпертрофічної кардіоміопатії потребують купировании першопричини, яка викликала розвиток патології міокарда.

Однак це настільки індивідуально, бувають різні ситуації, різні хвороби або навіть цілий комплекс хвороб. І не завжди буває так, що після усунення першопричини проблеми з серцем вирішуються самі по собі. У таких випадках найчастіше призначається додаткове лікування лікарськими препаратами, спрямованими на підтримку функцій серцевого м'яза і постійний контроль стану.

Такі тварини повинні перебувати на обліку у ветеринарного лікаря-кардіолога, регулярно проводити дослідження стану серцевого м'яза.

Повністю видужалою тваринам так само рекомендується проходити обстеження у кардіолога хоча б раз на рік, втім, як і всім іншим тваринам рекомендується регулярний профілактичний огляд. Більш точні рекомендації, в кожному індивідуальному випадку, лікуючий лікар дає сам, коли наступного разу потрібно відвідати ветеринарного лікаря для контролю стану.

Важливою умовою в лікуванні є дотримання рекомендацій по годуванню, догляду та утримання тварини.

Підводячи підсумок, можна сказати, що лікування спрямоване на усунення застійних явищ та інших симптомів кардіоміопатії, поліпшення роботи серцевого м'яза, запобігання розвитку тромбоемболії, поліпшення якості життя тварини.

Прогноз при гіпертрофічній кардіоміопатії

При первинній гіпертрофічної кардіоміопатії прогноз вельми неоднозначний. Все залежить від форми, перебігу і відповідної реакції на лікування.

Якщо протягом перших днів стаціонарного лікування є видимі поліпшення, то прогноз схиляється в бік успішного результату хвороби, з урахуванням того, що тварині повинен надаватися повний спокій. Будь-який стрес може погіршити перебіг хвороби.

У разі тяжкої форми ГКМП, якщо протягом перших 1-2 днів немає ніяких поліпшень, а стан тільки погіршується, на жаль, прогноз несприятливий.

Гіпертрофічна кардіоміопатія, викликана якоюсь хворобою, має позитивну динаміку в більшості випадків, усуваючи причину розвитку гіпертрофії міокарда і підтримуючи функціональність і стан серцевого м'яза лікарськими препаратами.

Власники кішок і котів, які не проводили ехокардіографію своїм тваринам перед загальною анестезією з яких-небудь причин, кілька днів після хірургічного втручання повинні бути максимально зосереджені на свого вихованця, стежити за його станом і поведінкою. У разі будь-якого, хоч найменшого натяку на проблеми з серцем, відразу звертатися за ветеринарною допомогою.

Тому, якщо Ви власник кота або кішечки і Ваше тварина по породному ознакою схильне до хвороби серця, обов'язково перед будь-яким хірургічним втручанням, будь то стерилізація або кастрація, проводьте ультразвукове дослідження серця, щоб уникнути неприємного «сюрпризу» в подальшому!