Гіперплазія щитовидної залози у дитини симптоми і лікування

Гіперплазія у дитини останнім часом займає лідируючі позиції серед хвороб щитовидної залози зокрема і в цілому всіх ендокринних патологій в дитячому віці.

Число дітей, які страждають захворюваннями щитовидки, збільшується з кожним роком, і пов'язано це як з поліпшенням і впровадженням нових діагностичних методик, так і зі зміною в гіршу для здоров'я сторону радіологічних і екологічних умов навколишнього середовища.

Гіперплазія у дитини

Важливим для уваги залишається і той факт, що в наші дні повністю припинилася профілактична робота щодо попередження йододефіциту в дошкільних і шкільних установах, навіть незважаючи на те, що 50% жителів нашої країни проживають в місцевостях, де фіксується стійкий нестача йоду в грунті і воді.

Найбільш серйозні наслідки йододефіциту відчувають на собі діти, оскільки крім гіперплазії щитовидної залози. розвивається на тлі хронічної нестачі йоду, в дитячому віці розвивається власний перелік соматичних і психомоторних патологій, а також проблеми з фертильністю в недалекому майбутньому і інші неприємні ускладнення, яких можна було б уникнути.

Збільшення розмірів залози є одним з найбільш частих проявів ендокринних захворювань. Саме цей симптом найчастіше діагностується у маленьких пацієнтів в першу чергу.

Можна виділити наступні ступені гіперплазії ендокринного органу:

• 0 ступінь - збільшення залози не фіксується, проте в її тканинах вже відбуваються негативні зміни;
• 1 ступінь - залоза збільшена, але виявити цей клінічний факт може тільки фахівець при пальпаторно дослідженні;
• 2 ступінь - зростаюча заліза стала причиною деформації шиї, гіперплазія помітна з боку.

Причини дитячої гіперплазії

Гіперплазія щитовидної залози це збільшення її обсягу, пов'язаного з швидким і безконтрольним діленням клітинних структур і розростанням функціональних тканин.

Захворювання носить доброякісний характер, але якщо не вживати ніяких заходів, з'являється ризик онкології.

Патологія виникає у відповідь на такі несприятливі фактори:

• стійкий нестача йоду в організмі;
• незадовільні екологічні умови;
• спадкова схильність;
• радіоактивне опромінення;
• часті інфекційні і запальні захворювання.

При хронічному йододефіцит. функціональні тканини щитовидної залози починають активно розростатися з метою отримати хоч якусь кількість йоду з організму.

Зайва вироблення гормонів також може стати причиною збільшення щитовидки і освіти вузлових змін в її структурі.

Основною ознакою захворювання є збільшення об'єму залози.

Згодом з'являється візуальний косметичний дефект в області шиї, а ще через час розрослася залоза починає надавати неприродне тиск на сусідні органи - трахею, стравохід, судини шиї.

Підтвердити наявність гіперплазії у дитини повинен ендокринолог.

Перелічимо основні симптоми дитячої гіперплазії:

• "комок у горлі;
• відчуття сухості в гортані;
• розміри залози виходять за межі норми;
• задишка, кашель, відчуття тиску в шиї;
• візуальне зміна контурів шиї.

Характерними для дитячого віку клінічними симптомами також є підвищена стомлюваність дитини, його відставання в розвитку від однолітків, наростання агресивності, пригніченості і дратівливості.

При наявності цих симптомів слід також проконсультуватися з ендокринологом для підтвердження або виключення гіперплазії ендокринного органу.

діагностика захворювання

Якщо у дитини виявлено ознаки гіперплазії, необхідно обстежити його гормональний статус, - рівень гормонів щитовидки і гіпофіза.

Показники дитячої гормонального фону мають суттєві відмінності від показників дорослих людей, тобто не дивлячись на схожі значення діагнози можуть варіюватися.

Крім об'єктивного і лабораторного обстеження, фахівець враховує такі параметри дитини:

• вік;
• особливості росту і розвитку;
• навчальну успішність;
• поведінку в колективі, що встановилися взаємини з іншими дітьми.

Дослідження цих питань і результати обстежень допомагають ендокринолога призначити оптимальне лікування дитині в індивідуальному порядку.

Самим інформативним діагностичним методом у дітей з патологіями щитовидної залози є УЗД-дослідження.

За допомогою ультразвуку з'ясовуються розміри досліджуваного органу і характер патологічних змін, що торкнулися його тканини.

Також при виявленні гіперплазії в дитячому віці, важливо провести повний збір даних анамнезу дитини, а саме його життя і особливостей захворювання, а також взяти до відома всі скарги, на які вкаже дитина і його батьки.

Найбільш уважно потрібно поставитися до скарг дорослих на відставання в розвитку їхньої дитини.

Додаткові методи дослідження

• імунологічне визначення наявності аутоантитіл до щитовидної залози (микросомальной фракції і тиреоглобуліну);
• тонкоигольная біопсія. результати якої точно вказують на характер патології;
• визначення йоду в сечі, - низька його кількість свідчить про ендемічною природі гіперплазії.

Є ще перелік діагностичних методів специфічного обстеження пацієнтів, але методи, перераховані нами вище, найбільш прийнятні і інформативні для ендокринологів в діагностиці серед дітей.

Гіперплазія щитовидної залози має власну терапевтичну схему, до складу якої входять патогенетичне і симптоматичне лікування, безпосередньо залежне від поставленого діагнозу і гормонального статусу пацієнта.

Перелічимо основні види лікування щитовидної залози в дитячому віці:

1. Гормонозамісна терапія синтезованими тиреоїдними гормонами, спрямована на лікування гіпотиреозу для ліквідації його клінічних проявів і зменшення гіперплазії.

В цьому випадку зазвичай застосовується левотироксин в оптимальній віковій і терапевтичної дозуванні курсом від 6 місяців.

1. Призначення препаратів йоду для відновлення його хронічної нестачі в організмі, що і призвело до гіперплазії залози.

Очікуваний результат від лікування - зменшення розмірів органу.

У ендемічною місцевості прийом калію йодиду повинен бути довічним, в інших випадках для терапевтичного впливу призначається курс препарату в еквівалентній дозуванні від 100 до 200 мкг щодня.

Призначення калію йодиду показано тільки за умови проведення гормонозаместительной терапії.

1. Комбінована терапія з одночасним призначенням калію йодиду і синтезованих тиреоїдних гормонів (левотироксину) на практиці використовується найчастіше.

В результаті лікування зменшуються розміри ендокринного органу, усуваються клінічні прояви гіпотиреоїдного стану.

1. Лікування тиреостатиками призначається при тиреотоксикозі, що дозволяє домогтися зниження підвищеної активності щитовидки, з наступною нормалізацією її функцій і зменшенням в обсязі.
2. Хірургічне лікування в дитячому віці призначається при неефективності консервативної терапії, надмірного збільшення залози, підозрі на злоякісне переродження клітин органу і неоплазію.

профілактика

Кращим профілактичним методом гіперплазії є збагачення повсякденного раціону достатньою кількістю йоду, наприклад за допомогою йодованої солі.

Також необхідно стежити за самопочуттям дитини, звертати увагу на його скарги, ефективно і в короткі терміни лікувати запальні та інфекційні захворювання, не допускати їх переростання в хронічну форму.

Збільшення щитовидної залози є серйозним клінічним симптомом, що вказує на певні ендокринні та системні порушення в організмі дитини.

Тому ігнорувати гіперплазію або намагатися вилікувати її самостійно за допомогою народної медицини, - не рекомендується.

Це захворювання лікується медикаментозним і хірургічним шляхом,

і чим раніше провести належну терапію, тим краще для дитини.

В іншому випадку не уникнути таких ускладнень, як проблеми з серцем на фоні недостатньої вироблення гормону Т4, тощо.

Якщо з'явилися підозри на розвиток гіперплазії залози, важливо швидше звернутися до фахівця, так як хвороба легше виліковується на самому початку її розвитку.