Гігрома під коліном медикаментозне лікування і операція

Гігрома - це доброякісна пухлина (кіста) в області суглоба. Іншими словами - випинання оболонок суглоба разом з синовіальною рідиною в навколишні тканини. Ім'я хвороби дали грецькі слова hydros - вологий і oma- пухлина. Скупчення рідини в оболонці суглобів ніг може виникнути в області колін і голеностоп. Якщо гігрома виникла під коліном, то освіту називають «кістою Беккера».

Як розпізнати захворювання

Дуже важливо знати ознаки освіти, щоб не сплутати його з іншими, зовні схожими захворюваннями, такими як ліпома і атерома.

1. Освіта нагадує шишку на шкірі округлої або неправильної форми невеликого розміру (0,5-7 см в діаметрі).
2. На дотик кіста еластична, але може бути і щільною.
3. Ущільнення безболісне, при стисненні рухливе.
4. Новоутворення зростає повільно (до декількох років).
5. Поступово дедалі більше незручність і навіть біль при ходьбі, носінні взуття (здавлювання гігроми), фізичних навантаженнях.
6. Гіперемія шкіри над кістою при запаленні.
7. Утруднення рухів в суглобі при збільшенні кістозного освіти.
8. Захворювання може утворитися в будь-якому віці, навіть у дитини на першому році життя.

Не можна легковажно ставитися до появам таких вузликів і чекати їх самостійного розсмоктування.

Лікарська консультація обов'язкове. Доктор не тільки огляне і промацає освіту, а й перед лікуванням призначить деякі дослідження: рентгенографія, УЗД, комп'ютерна томографія, пункція з біопсією (для виключення злоякісності).

Походження та опис гігром суглобів

До цього дня в медицині ведуться диспути щодо причин скупчення рідини в синовіальній сумці суглоба. Відомо, що гігроми поводяться як грижі, кісти і пухлини одночасно. Але лікарі відзначили такі передумови для виникнення гігром ніг.

1. Захворювання суглобів: бурсит, артрит, артроз.
2. Високі фізичні навантаження у професійних спортсменів, в основному лижників, ковзанярів, і людей певних професій (вантажники, фасувальники).
3. Застарілі травми, вивихи і гематоми суглобів.
4. Генетична схильність.

Важливо знати, що гігрома ніколи не перероджується в злоякісне утворення. Рідкісні випадки перетворення таких пухлин в саркому або синовіт пов'язані з самого початку неправильним діагнозом і призначеним лікуванням. Колінний суглоб частіше схильний до виникнення в ньому кіст. Гігрома в коліні може утворитися через однотипної і тривалої навантаження на ноги. Пухлини ростуть досить швидко. Згодом освіту може серйозно сковувати рухи людини, аж до кульгавості.

У гомілковостопному суглобі освіту зустрічається рідко. Поява в ньому пухлин відбувається через неправильно підібраного взуття або грубих травм. Шишки формуються на зовнішній стороні фалангових кісток і стопі. Освіта зростає повільно і дуже довго не завдає хворому занепокоєння, крім естетичного.

Але якщо кіста значно збільшилася в розмірах, біль може відчуватися навіть у спокої. Особливість гомілковостопних гігром - їх незручне розташування. При носінні взуття хворий може травмувати (здавити) освіту, що загрожує проривом рідини в суглоб.

Гігро, що виникла під коліном, частіше пов'язують з ревматоїдним артритом, аутоімунним захворюванням, при якому імунітет придушував чужі клітини, а власні. Рідше кістозні утворення в підколінної ямці формуються через існуючий у хворого гонартроза. Така патологія частіше зустрічається у жінок (до 70%), ніж у чоловіків.

Кіста Беккера небезпечна, якщо вона великого розміру. В такому випадку утворення здавлює вени і нервові закінчення під коліном. Такий стан може призвести до тромбозу підколінних вен.

Особливості хвороби у дитини

Суглобова рідина може накопичуватися в кісту як у дорослих, так і у дітей однаково часто. Симптоми гігроми у дитини ті ж, що і у дорослих. Але іноді освіта не поодиноко, а виглядає як «рисові крупинки». Якщо ви помітили у дитини такі «мішечки», не поспішайте підозрювати у нього серйозні хвороби ніг.

Як правило, у дітей немає взаємозв'язку між появою гігроми і захворюваннями суглобів. Лікарі пов'язують виникнення таких новоутворень у дітей з неадекватними фізичними навантаженнями в спортивних секціях, травмами і спадковістю. Особливістю дитячих гігром є їх мимовільне зникнення (близько 40% випадків).

Якщо кіста не доставляє дитині і його батькам особливого занепокоєння, то лікарі пропонують спостерігати за нею в динаміці, виключивши спортивні навантаження. Видаляти гігро рекомендують, якщо освіту збільшилася або не змінився через 2-3 роки. Лікування у дитини проводить хірург-ортопед. Батькам варто знати, що операцію дитині до 10 років проводять під загальним наркозом.

Консервативний і оперативний методи лікування

Медикаментозного лікування гігроми не існує. Якщо освіта маленьке, то застосовують фізіотерапевтичні процедури: парафінові аплікації, електрофорез, ультрафіолетове опромінення. Народні методи (різноманітні примочки) впливають більше на нервову систему хворого або його батьків, ніж на саму пухлину.

Діє принцип: або час лікує - гігрома самостійно зникає, або не лікує - кіста росте в розмірах і заподіює естетичне і фізичне незручність. У таких випадках лікарі рекомендують гігро видаляти. Способи усунення залежать від розміру кісти, тривалості існування пухлини, віку пацієнта, наявності суглобових захворювань. Сучасні хірурги практикують два методи видалення гігроми:

Підходить пацієнтам, які бояться хірургічного ножа і хочуть полегшення симптомів. Це пункція гігроми з евакуацією вмісту її порожнини. Після пунктирування всередину кісти вводять місцеві стероїдні протизапальні засоби. На жаль, існує високий відсоток (80-90%) рецидивів після такого лікування. Справа в тому, що видаляється тільки синовіальна рідина, порожнину кісти в суглобі залишається, і рано чи пізно гігрома з'явиться знову

Операцію проводять під місцевим знеболенням. Лікар січуть гігро з навколишніх тканин і зміцнює оболонку суглоба спеціальними швами, щоб уникнути рецидиву. Операція нескладна і займає близько 30 хвилин. Після втручання накладається лонгета, і протягом двох тижнів обмежується фізичне навантаження на суглоб. При всій ефективності хірургічного методу, повторні випадки зародження гігроми виникають і після операції, але їх частота значно менше. Велике значення має реабілітація після хірургічного методу. Лікарі рекомендують провести фізіотерапію: УВЧ, ультразвук, магніт, сольові і содові ванни

Існує думка, що операція - це крайня необхідність, захворювання потрібно лікувати до кінця. Але гігроми в суглобах - це не косметичний дефект, а складне пухлиноподібнеосвіта. Тут краще перестрахуватися, ніж в подальшому вважати рецидиви.

Пам'ятайте: самостійне лікування гігроми, особливо у дитини, неприпустимо. Проколювання кісти, видавлювання рідини можуть прорвати пухлина в суглоб і привести до його нагноєння. Найбезпечніше, що можна зробити - повністю виключити навантаження на хворий суглоб. Забезпечте повний спокій нозі, і у кісти збільшаться шанси на самоліквідацію.

Профілактика ефективніше будь-якого лікування. Що робити, щоб уникнути появи гігроми або її рецидиву? В першу чергу потрібно усунути причину виникнення кісти. Якщо пухлина з'явилася через хронічне бурситу, артрозу, то важливо лікувати основне захворювання. Якщо винні надмірні фізичні навантаження, то необхідно їх виключити.

Дитині слід правильно підбирати взуття. Чи не запускати лікування травм і розтягувань кінцівок. Дітям при відвідуванні спортивних секцій незайвим буде використання тугих еластичних бинтів для захисту суглобів. Бережіть свої ноги і своєчасно звертайтеся до фахівців.