Гідроцефалія плода на узі при вагітності
Гідроцефалія є надмірне накопичення і порушення відтоку ліквору (цереброспинальной рідини), і відповідне збільшення ликворосодержащих простору мозку. Такий стан характеризується збільшенням шлуночків головного мозку в розмірі, підвищенням внутрішньочерепного тиску і, як правило, збільшенням розмірів голови.
Причини появи гідроцефалії у плода можуть бути пов'язані як з первинним ураженням окремих мозкових структур, так і з вторинними факторами, серед яких - інфекційні захворювання, гіпоксія, травми, перенесені під час вагітності.
Вироблять 3 види внутрішньоутробної гідроцефалії плода, в залежності від місця скупчення ліквору:
- внутрішня, що характеризується збільшенням в розмірах шлуночків мозку;
- зовнішня, що характеризується розширенням субарахноїдального простору;
- змішана, яка поєднує обидва типи.
Якщо в патологічний процес залучені обидві півкулі головного мозку, то гідроцефалія є двосторонньою, при ураженні однієї півкулі - односторонньої. Діагностика «водянки» на УЗД спрямована на виявлення цереброспинальной рідини в шлуночках головного мозку і / або під твердою його оболонкою.
Внутрішня гідроцефалія
Класичні ознаки внутрішньої гідроцефалії плода на УЗД - це збільшення розмірних показників бічних шлуночків мозку і третього шлуночка.
Гідроцефалію плоду найчастіше реєструють, починаючи з другого планового УЗД при вагітності. хоча і в цей час патологію визначити нелегко, особливо на початкових етапах. Найбільш «чутливим» і достовірним критерієм вважається збільшення висоти тіла шлуночків головного мозку на 0,2-0,3 см. В порівнянні з нормальним станом.
Ширина тел бічних шлуночків мозку плода в нормі становить 7,5 мм. При збільшенні понад 1 см, реєструють вентрікуломегалію - ізольоване розширення шлуночків. Прогресування внутрішньоутробної гідроцефалії супроводжується не тільки збільшенням ширини бічних шлуночків, але і розширенням лобових і потиличних рогів, третього і четвертого шлуночків мозку.
зовнішня гідроцефалія
УЗД-картина зовнішньої гідроцефалії характеризується наступними ознаками:
- збільшення розмірів великий цистерни понад 1,1 см .;
- збільшення межполушарной щілини понад 0,5 см. на рівні лобових часток мозку, з одночасно реєструється зниженням її ехогенності;
- виявлення субарахноїдальних просторів головного мозку плода, в нормі відсутніх на даному терміні вагітності.
Наслідки і лікування
Після народження малюка справжня гідроцефалія найчастіше проявляється симптомами підвищеного внутрішньочерепного тиску, до яких відносять: головний біль, збуджений стан, нудота і блювота. Джерельця збільшуються і вибухають.
Терапія націлена на зниження і нормалізацію внутрішньочерепного тиску і залежить від ступеня вираженості «водянки мозку», зазвичай:
- призначають прийом лікарських препаратів, що знижують тиск;
- роблять пункцію - видалення зайвої рідини через джерельця;
- в складних випадках вдаються до операції.
Вам також може бути цікаво:
