Герпетичний кератит лікування, поверхневий кератит

Запалення рогівки ока, викликане вірусною інфекцією герпесу, може з'явитися у будь-якої людини. Герпетичний кератит розвивається в результаті впливу різних видів вірусу, як мінімум перераховують 5 типів, здатних вражати слизові органів зору. Характерною особливістю інфекції є її вміння заселятися в організмі на все життя. Епізодично вірус проявляється, активізується і в цей період у людей виникає герпетичний кератит.

Найчастіше провокатором захворювання стає інфекція простого герпесу. Як тільки він проникає в організм, відразу осідає в нервових волокнах, розташованих в трійчастого нерві, розгалужується по лицьовій частині голови. Коли вірус неактивний, він ніяк не проявляється. Але його реактивація сприяє швидкому розмноженню інфекції, що поширюється до тканин очей.

Часто герпетичний кератит розвивається через вторинної активації герпесу, а не після первинного проникнення. Процес розмноження клонів призводить до руйнування заражених тканин. Але запалення посилюється не тільки через агресивного впливу вірусних частинок, але і в результаті ослаблення імунної системи. Доведено, що при вираженому відповіді імунітету на інфекційного збудника, починається дуже сильна запальна реакція, що приносить більший збиток, ніж сам вірус.

Симптоми герпетичний кератит бувають різними. Все залежить від виду захворювання. Наприклад, при епітеліальної формі в оці пацієнта з'являється біль або печіння, відчуття чужорідного тіла, почервоніння очного яблука. Такими симптомами проявляється герпетичний деревовидний і географічний кератит. А при некротичної формі погіршується зір, відзначається помітне помутніння рогівки.

Неможливо лише за ознаками і скарг пацієнта визначити, який саме вид кератиту очі. Крім того, однакові симптоми виникають і не через герпесного інфекції. Діагностувати захворювання допоможе офтальмолог.

Герпетичний кератит: лікування

Терапевтична схема, яка застосовується для усунення запалення органів зору, викликаного вірусною інфекцією, полягає в використанні інтраглазних розчинів, препаратів для внутрішнього прийому і мазей.

Противірусні медикаменти, що лікують кератит очі, мають як переваги, так і недоліки. Дізнаємося найефективніші інтраглазние препарати.

Тріфлурідін;

Є дуже хорошим засобом для знищення всіх типів вірусу герпесу. Його призначають навіть в тих випадках, коли у пацієнта інфекція має стійкість до діючих компонентів Ацикловіру або ганцикловір. Препарат не впливає на зорові здібності, тому що він рідкий і швидко всмоктується слизовою оболонкою. До недоліків відносять недостатнє проникнення всередину очних тканин. Тому краплі Тріфлурідін необхідно використовувати дуже часто - до 7 разів на день.

ацикловір;

Препарат впливає виняткові на вірусні клони, тому не володіє такою токсичністю, як попередні інтраглазние краплі. Але оскільки він випускається у формі мазей, то на деякий час після введення під повіку затуманює зір. У деяких випадках у пацієнтів після використання Ацикловіру з'являється сильне подразнення очей.

ганцикловір;

Відрізняється дуже низькою токсичністю, не робить побічних дій навіть при тривалому застосуванні. Препарат добре проникає всередину очних тканин, якщо вводиться велика концентрація кошти. Таким чином, вдається уникати появи вірусів герпесу, стійких до лікарської речовини. Ганцикловір ефективно знищує Цитомегаловіруси, які нарівні з герпетическими інфекціями викликають запалення органів зору. Гель після використання на короткий час знижує якість видимих зображень, але не дратує очі.

Використовується при герпетическим деревовидним кератит. В цьому випадку у пацієнтів можуть з'являтися виразки, що відрізняються хворобливістю. Щоб зняти больові відчуття Лідокаїн закопують безпосередньо в уражений орган зору.

Якщо у пацієнта розвивається поверхневий герпетичний кератит з набряком рогівки і сильним болем, то вводять даний препарат інтраглазним способом. Після його використання запалення за короткий час зменшується, хворобливість проходить, зникає сльозотеча і боязнь світла. Окоферон ефективно розсмоктує ущільнення рогівки, набряклість, відновлюється зір. Препарат вводять в обидва ока, після чого пігментний кератит зникає.

У багатьох випадках одних тільки крапель для лікування герпетичного запалення мало. Наприклад, якщо у пацієнта розвивається поверхневий деревовидний кератит, то обов'язково призначають противірусні ліки для внутрішнього прийому. До ефективних препаратів відносять:

Ацикловір. Він є основним лікарським засобом для боротьби з герпесом, тому що швидко і активно блокує поділ вірусів в уражених тканинах ока. Клінічні випробування довели, що даний препарат має потужний антивірусну дію і повинен застосовуватися в лікування різних видів кератиту.

Валацикловір / Ганцикловір. В даний час ще немає точних даних, але вважається, що Валацикловір може бути навіть більш ефективним препаратом для терапії герпетичних запалень органів зору. Така думка підтверджується тим, що після прийому активний компонент ліки проникає в кровоносне русло в великих дозах, ніж ацикловір. Саме тому Валацикловір передає більш концентровану дозу речовини до місця запалення. А Ганцикловір обходить Ацикловір тим, що знищує віруси, що виробили стійкість до другого лікарського засобу.

При деяких видах герпетичний кератит призначають гормональні глюкокортикостероїди. Інтраглазние краплі з Дексаметазоном або преднізалон має сильну протизапальну дію. Так, їх обов'язково вводять при стромальном герпесних ураженні. Додатково вони знижують агресивну відповідь імунітету, ніж зменшують її запальну реакцію в очних тканинах.

Комплексне лікування герпетичного кератиту, коли призначають гормональні кортикостероїди, здатне надавати побічні ефекти. Щоб уникнути негативного впливу препаратів і зробити терапію безпечною, потрібно дотримуватися наступних правил:

Якщо офтальмолог виписав гормональні глюкокортикостероїди, необхідно відразу уточнити, скільки днів має проводитися лікування до повторного обстеження очей.
Нерідко препарати з гормонами викликають підвищення внутрішньоочного тиску. Щоб запобігти негативний вплив крапель, лікар планує час приходу пацієнта для профілактичного огляду. Спочатку хворий повинен здатися після першого тижня терапії, потім раз в два-три тижні. Якщо офтальмолог побачить, що внутрішньоочний тиск підвищується, то зможе додатково призначити ліки, що знімають симптом. Також можуть знадобитися антибіотики.
Якщо в процесі лікування у пацієнта погіршується зір або з'являється сильне печіння / свербіж в очах, потрібно терміново звернутися до лікаря. Такі ознаки можуть говорити про розвиток серйозних ускладнень від препаратів.

Герпетичний кератит - це небезпечне захворювання. Але його можна вилікувати, якщо вчасно звернутися до фахівця і не ігнорувати призначень.