Герметизація фісур у дітей що це, показання, вартість

Профілактувати захворювання набагато легше, ніж його лікувати. Саме тому найбільш широко поширені профілактичні процедури в стоматології. Герметизація фісур дозволяє створити умови, несприятливі для розвитку карієсу, виключити потрапляння в фісури небезпечних для здоров'я зубів дрібних частинок їжі, які неможливо вичистити звідти зубною щіткою або ниткою.

Що це за процедура?

Жувальна поверхня зебов-премолярів має кілька типів нерівностей - пагорби і фісури. Фиссура (дослівно - щілина) - простір між жувальними пагорбами. Освіта може бути різної форми і глибини. У фісури можуть потрапляти частинки їжі, застрявати в них, створюючи сприятливі умови для розвитку карієсу. Детальніше про будову зуба можна почитати за посиланням.

Коли на дні фісури довго перебуває субстрат (частинки, що потрапляють в щілини), туди проникають бактерії, розвивається каріозний запальний процес. Особливість його в тому, що для підтримки запалення повітря не потрібен, тому захворювання розвивається поступово, не проявляючи зовнішніх ознак. У цьому криється одна з небезпек - якщо загерметизувати фісуру, що не очистивши її, запальний процес продовжить руйнувати зуб.

Небезпека карієсу в фиссурах в тому, що він виникає непомітно, не привертаючи уваги. Форма фиссур може бути настільки химерної, що потрапляючи в неї, частинки їжі не можуть бути вилучені при чищенні зубів. залишаються там протягом тривалого часу, викликаючи запальний процес, як наслідок - карієс. Просте чищення зубів виявляється неефективна. Нагадаємо, що ультразвукова чистка зубів - та процедура, проводячи яку раз на рік, дозволить зберегти зуби в хорошому стані.

Герметизація - заповнення фиссур спеціальним швидко застигає гелем. В результаті фиссура стає менш глибокою, легше очищається від потрапляють шматочків їжі, знижується ймовірність виникнення карієсу. Процедура виконується для профілактики карієсу і пошкодження зубів. Процедура проводиться в дитячому віці після повного прорізування всіх зубів. У дорослих робиться рідко.

Коли потрібно робити герметизацію фісур?

Герметизацію фісур на молочних зубах можна робити, починаючи з трьох років. Найсприятливішим віком вважається через три місяці після повного прорізування зуба (доведеться виконувати наново для кожного зуба). Можна проводити герметизацію в більш пізньому віці. Коли дитині виповнюється 6-7 років, герметизацію молочних зубів проводити перестають.

Процедура проводиться не тільки у дітей, але і у дорослих, що мають постійні зуби. Найкраще проводити герметизацію так само - через 3 місяці після прорізування премоляра або моляра. Герметик тримається в середньому 5-10 років, потім процедуру потрібно повторювати.

Протипоказання до проведення процедури - процедура не проводиться, якщо зуб уражений карієсом (в області фісури або будь-який інший). Поразка сусідніх зубів карієсом - не протипоказання, але небезпека пошкодження герметизируемой зуба. Вважається, що якщо протягом чотирьох років в фісури не утворився карієс, освіта не потребує герметизації.

Як проводиться процедура?

Показання для герметизації фісур - наявність довгих, вузьких, глибоких щілин між зубами, які недоступні для обробки звичайними миючими засобами. Якщо фісури настільки глибокі, що зубна щітка не проникає в них, то їх потрібно загерметизувати. Звичайний стан фиссур також можна загерметизувати, але це не завжди має сенс.

Процедура починається з огляду зубів, в тому числі зуба з фіссурах. Стоматолог з'ясовує стан всіх зубів в порожнині рота, можливі ризики, виявляє прихований карієс. В цей же час може бути проведена профілактична бесіда з пацієнтом, навчання правильному догляду за порожниною рота. Ще один етап підготовки - очищення зубів від каменю, нальоту, інших відкладень.

Наступний етап - розширення фісури. Зуб висвердлюють, надаючи фіссурах таку форму, коли її можна буде оглянути. Потім з неї повністю видаляють патологічні відкладення, зубний камінь. наліт. Якщо є карієс, проводиться очищення до здорових тканин. Це обов'язково, оскільки карієс під герметиком продовжує розвиватися.

Якщо зуб уражений карієсом в області, не межує з фіссурах, то спочатку лікують карієс, потім після установки пломби, проводять герметизацію. Для кожного зуба маніпуляція виконується окремо, оскільки процес дуже трудомісткий, вимагає багато терпіння як від лікаря, так і від пацієнта.

Останній етап - заливка герметика. Швидко застигає герметизирующим гелем наповнюють фісуру настільки, щоб поверхня була трохи нижче рівня горбів. Гель застигає протягом декількох хвилин, протягом яких пацієнту потрібно тримати рот відкритим.

Герметизуючі гелі випускаються в шприц-ручках, з яких їх зручно вводити в порожнину фиссур зубів. Матеріал являє собою композитні смоли, що знаходяться в рідкому стані, здатні переходити в тверде під впливом світлових променів або хімічних реагентів. Препарати містять фторид натрію, який зміцнює зуби.

Описаний вище метод герметизації називається інвазивних. Він застосовується в тому випадку, якщо фісури мають складну форму, є підозри на наявність в них карієсу, ризик розвитку ще більшої патології. Якщо форма фиссур відкрита, їх легко оглянути, переконатися у відсутності патологічного процесу, проводиться герметизація без висвердлювання - неінвазивний спосіб. Очищення зубів від зубного каменю обов'язкове в будь-якому випадку.

Тривалість процедури - 5-45 хвилин на кожен зуб, в залежності від інвазивності чи неінвазивності процедури. У деяких випадках (особливо для молочних зубів) використовується розчин ортофосфорної кислоти, яким обробляють поверхню зуба перед тим, як нанести герметик.

Герметизують тільки премоляри або моляри (корінні, жувальні зуби). На різцях і іклах дана процедура не проводиться, оскільки вони мають ріжучу кромку, на якій немає горбів і фісур, тому герметизувати не має сенсу. Проводиться маніпуляція в кілька етапів - кожен зуб обробляється окремо.

В ціну процедури входять витрати на матеріали, а також вартість роботи лікаря. В середньому ціна за один зуб становить близько 500р. Повна герметизація всіх фісур обійдеться в 4 000р для дитини і 8 000-10 000р для дорослого (в залежності від наявності зубів мудрості).

З цієї причини не рекомендується проводити герметизацію всіх зубів за один прийом - це не тільки трудомістким для лікаря і пацієнта, а й затратно. На повну герметизацію за один прийом потрібно кілька годин, тому проводити її по частинах набагато зручніше.

Відгуки про процедуру кажуть, що свою вартість вона виправдовує. Оцінити ще ефективність безпосередньо неможливо, оскільки її ефективність залежить від того, що захворювання не розвиваються.

Аліна, 31 рік, Маріуполь

Нещодавно робили синові герметізіцію фиссур. Я не знала, що це, але стоматолог пояснив, що це потрібно для того, щоб мій хлопчик не хворів карієсом. Синові 4 роки, зуби прорізалися вже все, тому я хотіла одним походом звільнитися надовго. Лікар відмовив. Потім, коли робив герметизацію, пояснив, що потрібно чистити ходи, витрачається багато часу, тому герметизувати всі зуби - занадто довго, малюк не витримає. Зробили, особливих змін я не помітила, але доктор говорить, що так і повинно бути, тому що зуби здорові.

Світлана, 31 рік, Маріуполь

Моїй доньці 6 років, зуби почали змінюватися на постійні. З цього приводу, я вирішила зводити її до стоматолога. Доктор подивилася, сказала, що зубки у нас хороші, чистимо правильно. Коли почнуть змінюватися корінні зуби, потрібно буде зробити герметизацію. Краще по одному, інакше дуже довго, і ціна занадто велика. У неї і раніше був герметик, я думала, це тільки для дітей, але герметизація дорослим потрібна. Дочка росла зі здоровими зубами, тепер я задумалася, чи не зробити собі.

Інна, 45 років, Одеса

У мене син-підліток, недавно повністю змінилися постійні зуби. До них в школу приходив стоматолог, пояснював, що важливо герметизувати зуби, тому що інакше може розвинутися карієс. Він випросив у мене грошей - не так мало, до речі - сам сходив в клініку, записався до лікаря. Прийшов задоволений, явного результату немає, але стоматолог сказав, що тут результат - це відсутність хвороб.

Лілія, 46 років, Бердянськ

У моєї молодшої дочки з трьох років герметизировани фісури повністю - спадковість у нас в родині важка, зуби хворі у всіх, тому упустити таку можливість я не могла. Все дитинство прожила зі здоровими зубами, зараз зуби закінчили змінюватися, починаємо ходити на герметизацію заново. Маю велику надію, що вона виросте з хорошими зубами і корисними звичками.

У порівнянні з багатьма іншими стоматологічними процедурами, герметізіція фиссур відносно недорога, тим більше, що ціну можна розподілити на кілька прийомів. Ефект від неї колосальний - надійна профілактика карієсу, зміцнення зубної емалі, підтримка пломби, якщо вона була поставлена.

Ще статті по темі:

• 
  пародонтит
• 
  Іригатор для порожнини рота: призначення, різновиди, використання
• 
  Видалення зубів - все за правилами!
• 
  Пульпіт зуба - симптоми і лікування