Гепатит з у дітей симптоми, ознаки, діагностика, лікування

Складно однозначно описати ознаки гепатиту C у дітей - симптоми цього захворювання залежать від його форми. Гострий гепатит С. симптоми якого виражені більш яскраво, розвивається протягом 2 місяців і при належному лікування повністю проходить через півроку. Однак нерідко гепатит С у дітей переходить в хронічну форму, яка, в свою чергу, може стати причиною печінкової недостатності, цирозу печінки і навіть утворення ракової пухлини. Важливо знати, що гепатит C - це надзвичайно небезпечне вірусне захворювання. Його збудник РНК-вірус може протягом довгого часу, а іноді протягом усього життя, залишатися в організмі дитини завдяки своїй високій здатності до мінливості і маскування, а також вмінню успішно ховатися від імунної системи.

причини захворювання

Зараження дітей вірусним гепатитом C відбувається через інфіковану людину. Найчастіше в якості джерела цього небезпечного вірусу виступає хворий на хронічну форму захворювання. Існує два шляхи передачі вірусу гепатиту C - це вертикальний, коли інфекція передається дитині від зараженої матері, і парентеральний, при якому вірус потрапляє в кров малюка, наприклад, через внутрішньовенні ін'єкції. Звичайно зараження дитини відбувається під час різних медичних процедур, наприклад, при хірургічних операціях, гемодіалізі, уколах, лікуванні зубів, трансплантації внутрішніх органів, переливанні крові або її продуктів (плазми, фібриногену і т.д.). Вкрай високий рівень зараження «жовтухою» серед підлітків, які страждають від наркотичної залежності.

На вертикальний шлях передачі інфекції, який відбувається під час пологів, коли дитина проходить родові шляхи матері, заражені вірусом, припадає лише 5% випадків інфікування дітей гепатитом С. Якщо вагітна жінка одночасно є носієм і ВІЛ-інфекції, то в цьому випадку ймовірність зараження дитини гепатитом С збільшується в 4 рази.

Крім того, підлітки можуть бути інфіковані вірусом гепатиту C при виконанні різних процедур, які пов'язані з пошкодженням цілісності шкірного покриву, наприклад, під час проколювання шкіри для пірсингу або виконання татуювання. Це особливо поширене при виконанні даних процедур в невеликих приватних салонах, де обладнання не завжди обробляється належним чином, що робить його рознощиком різної зарази, в тому числі і вірусу гепатиту С. Крім того, причиною зараження можуть стати необроблені порізи, садна або ж користування чужими засобами гігієни, такими як зубна щітка, багаторазова бритва, манікюрні приладдя та багато іншого. Ще одним досить поширеним шляхом передачі інфекції серед підлітків є незахищений секс.

Класифікація захворювання

За тривалістю перебігу хвороби у дітей гепатит поділяється на два види:

Гострий гепатит, який триває не більше півроку.
Хронічна форма, яка триває від 6 місяців і більше.

Хронічний гепатит C у дітей в деяких випадках може бути наслідком неправильного лікування гострої форми захворювання. Однак найчастіше дане захворювання розвивається у вигляді початкового хронічного процесу. Хронічний гепатит характеризується дуже тривалим і постійно погіршується перебігом хвороби, яке з часом призводить до вкрай важкого ураження печінки і практично повного порушення її нормального функціонування.

Гострий гепатит C у дитини може мати різні клінічні прояви, а саме - типові та атипові. Типове перебіг захворювання супроводжується обов'язковим проявом у дітей симптомів жовтяниці, а атиповий характеризується безжовтяничними розвитком хвороби. У дитячому повернення гепатит С зазвичай протікає без явних ознак жовтяниці. Типове перебіг хвороби більше характерно для гострої форми захворювання. У цьому випадку захворювання, як правило, протікає в легкій і середній формах і дуже рідко переходить в більш важкий стан з серйозною поразкою печінки і утворенням злоякісних пухлин.

симптоми хвороби

Інкубаційний період при гепатиті C у пацієнтів дитячого віку триває близько 7-8 тижнів. Першими симптомами гострого гепатиту C у дитини є порушення роботи вегетативної нервової системи і розлад травної системи, яке проявляється у вигляді проносу, почуття розпирання в животі, печії, відрижки, бурчання і багато чого іншого. Крім того, при даному захворюванні у дитини відзначаються сильні болі в районі пупка і в мезогастральной області. Крім цього, він може відчувати болючі відчуття в колінних, гомілковостопних, ліктьових, плечових і променезап'ясткових суглобах. Іноді гепатит С у дітей супроводжується підвищенням загальної температури тіла до 38 ° С, знебарвлення калових мас і значним потемнінням кольору сечі. Крім цього, малюка можуть мучити сильні головні болі, нудота і блювання, спричинені інтоксикацією організму.

Симптоми жовтяниці при гепатиті С, а саме жовтий відтінок шкіри і пожовтіння склер, виявляються приблизно у 30% хворих дітей. Період жовтяниці триває не більше 3-х тижнів і протікає не так важко, як при інших гемоконтактних (парентеральних) гепатитах. Гостра форма гепатиту C спостерігається приблизно у 15% дітей, які страждають на це захворювання. Причому в багатьох випадках результатом цієї хвороби є її перехід в хронічну форму.

Хронічний гепатит C може розвиватися у дітей протягом декількох років без прояву будь-яких характерних симптомів. Досить часто це захворювання діагностується у дитини під час медичного обстеження, проведеного з іншого приводу. Але навіть при задовільному стані хворого дитини і відсутності скарг на самопочуття хронічний гепатит C завжди проявляється в патологічному збільшенні розмірів печінки і селезінки. Крім того, у 30% дітей, які страждають від хронічного гепатиту. спостерігається підвищена стомлюваність, астенія та різна внепеченочная симптоматика.

Незважаючи на вкрай низьку активність хронічного гепатиту C, у хворих дитячого віку нерідко відзначається тенденція до досить швидкому фіброзірованію печінки. Вже через 1 рік після зараження вірусом дане ураження печінки спостерігається у 50% дітей, а через 5 років - практично у 90%. Це дуже небезпечно, так як навіть при незначному фиброзирования ризик того, що дитина може захворіти на цироз печінки, збільшується в кілька разів. Крім цього, слід зазначити, що хронічний гепатит С може призводити до тяжких ускладнень, таким як печінкова і ниркова недостатність, сильні кровотечі і серйозні бактеріальні інфекції.

Як лікувати гепатит С у дітей

Лікування дитячого гепатиту С проводиться за тими ж принципами, які застосовуються для позбавлення від інших вірусних гепатитів. Лікувальна програма обов'язково включає в себе спеціальну підтримуючу дієту, строгий постільний режим і симптоматичні препарати.

Головною метою лікування цього типу вірусного гепатиту є запобігання його переходу в хронічну форму і надання необхідного впливу на вже почався хронічний процес. При лікуванні хронічного гепатиту C у дітей використовуються такі препарати:

Рекомбінантний інтерферон альфа.
Віферон (це засіб слід приймати у вигляді ректальних свічок).
ІФН парентеральні форми - Інтрон, Реаферон.

Дуже важливо, щоб програма лікування гепатиту C підбиралася для кожної дитини окремо.

Які прогнози?

Прогноз при гепатиті C у дитини не може бути однозначним, а має кілька можливих варіантів. Гостра форма хвороби досить часто закінчується абсолютним одужанням дитини, яке, однак, настає не швидко, а протягом 12 місяців. Крім того, гепатит С може перейти в хронічну форму, внаслідок чого він буде протягом десятиліть повільно вражати клітини печінки, що неминуче призведе до цирозу печінки і первинної карциномі.

Також слід зазначити, що при дуже важких формах гепатиту C, що супроводжуються появою злоякісних новоутворень, можлива загибель пацієнта.