Гепатит з у дітей лікування і рекомендації

Безкоштовна консультація фахівця: 8 800 555 94 16 (Олександр).

Вірус гепатиту С торкнувся близько мільярда людей по всій земній кулі.

Поширеність вірусу серед дітей низька - серед усіх випадків зараження вірусом на дітей припадає від 0,3 до 0,7%. Вірус гепатиту С знаходиться в грудному молоці всіх інфікованих матерів. Але дитина не може заразитися через материнське молоко. Не існує даних, які б підтверджували хоча б найменшу можливість зараження через годування грудьми. Тому педіатри радять не відмовлятися від грудного вигодовування. Вірогідність зараження вірусом від дитини до дитини мізерно мала. Немає ніякого сенсу обмежувати спілкування малюка з іншими дітьми - переходити на домашнє навчання або відмовлятися від групових занять в гуртках.

Як дитина може заразитися вірусом гепатиту С

Інфікування малюка від матері під час пологів. Дитина може заразитися будь-якою інфекцією, яка присутня в родових шляхах матері. Вірус може знаходитися в крові і біологічних виділеннях піхви жінки. Зараження може відбутися через дотики шкіри малюка до заражених виділенням і крові. Зараження під час пологів спостерігається у 5% дітей, матері яких хворі на гепатит С. Якщо мати є носієм ВІЛ, ризик зараження зростає в кілька разів.

Через переливання крові. Дитина може заразитися вірусом під час переливання крові. Чим більше одиниць крові отримав малюк, тим вище шанс заразитися. Найбільше схильні до такого ризику дітки, які потребують постійного переливання крові - діти з онкологічними хворобами крові. 30% таких дітей після частих переливань крові стають зараженими.

Внутрішньоутробне зараження (зараження плода під час вагітності). Найчастіше інфікування малюка трапляється під час вагітності. Вірус може передатися дитині через плаценту. Це найпоширеніша причина зараження новонароджених вірусом гепатиту С. При такому вигляді зараження висока ймовірність самостійного лікування в перший рік життя дитини.

Як визначити, що дитина інфікована

Малюк, народжений від матері, хворої на гепатит С, повинен спостерігатися перші кілька років свого життя. На жаль, відразу після народження неможливо визначити, заразився малюк вірусом, чи ні. Дізнатися напевно, інфікувався дитина під час вагітності або пологів можна лише після 12 місяців. Вся справа в тому, що антитіла матері передаються дитині через плаценту. Антитіла можуть бути присутніми в крові дитини до 12-18 місяців. Приблизно в 95% малюк не заражається від матері. Після першого року життя, материнські антитіла поступово зникають з крові дитини.

До 18 місяців антитіла до гепатиту С в крові дитини ще ні про що не говорять. Максимальний термін, до якого антитіла хворої матері можуть перебувати в крові дитини - 18 місяців. Якщо після цього терміну в крові дитини виявляється антитіла, то передача вірусу сталася. Це вже не материнські антитіла, а власна реакція організму дитини на вірус.

Чим відрізняється перебіг хвороби у дітей і дорослих

Гепатит С у дітей і у дорослих протікає по-різному. І у дітей, і у дорослих симптоми гострої стадії часто відсутні. Однак у дітей вірус частіше зникає самостійно, а ферменти печінки приходять в нормальний стан. Юний вік і нормальна активність печінкових ферментів часто призводить до зникнення вірусу з організму дитини. Якщо у дитини вірус переходить в хронічну форму, хвороба ще протягом 5-20 років розвивається слабо.

Дослідження печінки навіть через 10-20 років після зараження показують мінімальну поразку. Середні і важкі ураження печінки виявляються приблизно у 4-6% дітей, хворих на хронічний гепатит С. Але в цілому, гепатит С у дітей протікає набагато легше, ніж у дорослих.

Лікування гепатиту С у дітей

Гепатит С у дітей лікується за допомогою комбінованої терапії. До складу терапії входить інтерферон і рибавірин. Курс лікування триває від 24 до 48 тижнів. Тривалість лікування і дозування препаратів залежить від того, який тип вірусу знаходиться в крові дитини.

Дослідження підтверджують, що після повного курсу противірусного лікування:

діти з четвертим генотипом вірусу виліковуються назавжди в 80% випадків;
діти з третім генотипом вірусу виліковуються в 93% випадків;
діти з другим генотипом вірусу назавжди позбуваються від хвороби в 84% випадків;
діти з першим генотипом вірусу повністю позбавляються від захворювання в 55% випадків.

У діток прогноз лікування набагато сприятливішими, ніж у дорослих. Чим раніше дитина почне приймати противірусні препарати, тим вище шанс швидше вилікуватися і не допустити переходу гострої форми в хронічну.

Раннє лікування хвороби призводить до високої ефективності терапії і зводить нанівець можливі ускладнення у вигляді уражень печінки. Діти переносять противірусне лікування набагато легше дорослих, а кількість побічних ефектів у них в рази нижче.