Генералізований кандидоз симптоми і діагностика захворювання, особливості лікування і профілактики,

Генералізований кандидоз - це інфекційне ураження шкіри, слизових оболонок і внутрішніх органів грибковою інфекцією з роду Кандіда.

Для генералізованого кандидозу характерним є ураження в першу чергу дихальної, шлунково-кишкової, сечовидільної і репродуктивної системи.

поширеність

Захворювання поширене на всій території земної кулі, але частіше зустрічається в країнах Африки і Південної Америки. Таке поширення інфекції пояснюється наявністю сприятливих кліматичних умов (тепла температура повітря і висока вологість), а також відсутністю нормальних житлово-побутових умов в деяких регіонах цих країн.

У 90% випадків генералізованих кандидоз є наслідком кандидозної інфекції ротової порожнини, кандидозного вагініту (запалення переддень піхви і самого піхви) або кандидозного баланопостита (запалення крайньої плоті і голівки статевого члена), які протікали в осіб зі стійким порушенням імунітету або тривалий час без правильного, адекватного лікування захворювання.

Найчастіше генералізований кандидоз розвивається у дітей і осіб похилого віку.

Причиною виникнення генералізованого кандидозу є дріжджоподібні гриби з роду Кандіда, їх налічується понад 160 видів, але призводять до даного захворювання всього 4 види - це Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida glabrata.

Генералізований кандидоз розвивається в організмі тільки при наявності певних, обов'язкових чинників, до яких відносять:

  • наявність важкої вірусної інфекції (мононуклеоз, ВІЛ (вірус імунодефіциту людини), СНІД (синдром набутого імунодефіциту));
  • онкологічні процеси в організмі;
  • хвороби обміну речовин (гіпотиреоз, недостатність кори надниркових залоз, гиперкортицизм, цукровий діабет);
  • гіповітаміноз (нестача вітамінів в організмі);
  • тривалий прийом деяких лікарських препаратів:
    • антибіотиків при хронічних бактеріальних інфекціях (туберкульоз, сифіліс, остеомієліт, сепсис);
    • імунодепресантів при аутоімунних захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія та ін.) або при трансплантації органів;
  • наявність шкідливих звичок (тривале вживання алкоголю і наркотиків).

Симптоми і локалізація

Генералізований кандидоз вражає шкіру, слизові оболонки і системи органів. Найчастіше зустрічається ураження дихальної, травної, сечовидільної та репродуктивної систем.

Поряд з цим, але рідше зареєстровані ураження таких органів як серце, головний і спинний мозок.

Загальні симптоми захворювання:

  • підвищення температури тіла;
  • озноб;
  • лихоманка;
  • підвищена пітливість;
  • головний біль;
  • шум в вухах;
  • ломота в тілі;
  • запаморочення;
  • слабкість;
  • швидка стомлюваність;
  • порушення пам'яті та уваги.
  • почервоніння шкіри в осередку ураження;
  • появи дрібних горбків, які перетворюються в пухирці з міститься в них прозорою рідиною;
  • через добу пухирці руйнуються, утворюючи ерозивні, мокнучі поверхні, які поступово підсихають і покриваються білими лусочками;
  • свербіж шкірних покривів.

Ознаки ураження слизових оболонок:

  • почервоніння слизових оболонок в осередку ураження;
  • поява творожистого, білого або кремового нальоту, який важко відділяється від слизової оболонки;
  • слизова оболонка під нальотом яскраво-червоного кольору, місцями помітні точкові крововиливи і мікротріщини;
  • свербіж, печіння і болю в місці вогнищ ураження.

Ознаки ураження дихальної системи:

  • задишка;
  • сухий кашель;
  • болю в грудній клітці, що посилюються при зміні положення тіла або при кашлі;
  • кровохаркання (наявність крові при кашлі).

Ознаки ураження шлунково-кишкового тракту:

  • нудота;
  • блювота кишковим вмістом;
  • болю в області шлунка і по підребер'ї;
  • здуття кишечника;
  • діарея (розлад шлунку).

Ознаки ураження сечовидільної системи:

  • болю в поперековій області;
  • часте сечовипускання;
  • різі або болю при сечовипусканні;
  • поява гематурії (крові в сечі);
  • анурія (відсутність сечі).

Ознаки ураження репродуктивної системи жінок:

  • кандидозний вульвовагініт;
  • порушення менструального циклу;
  • тягнуть болі внизу живота;
  • зниження лібідо (статевого потягу);
  • безпліддя.

Ознаки ураження репродуктивної системи чоловіків:

  • кандидозний баланопостит;
  • болі в промежині і внизу живота;
  • порушення ерекції і еякуляції;
  • поява крові в спермі;
  • зниження лібідо;
  • порушення потенції;
  • імпотенція;
  • стерильність (чоловіче безпліддя).

діагностика

Діагностику зазвичай проводять за допомогою мікроскопічного дослідження і серологічного дослідження крові.

мікроскопічне дослідження

Матеріалом для мікроскопії є зіскрібки з шкірних покривів і слизових оболонок, змиви секрету з ротоглотки, мокрота, шлунковий сік, кал, сеча або сперма.

Отримані матеріали відправляють в мікробіологічну лабораторію, де з частини готують препарати для вивчення під мікроскопом, а частина сіють на живильне середовище і вирощують колонії в термостаті.

При мікроскопічному дослідженні на кандидозний інфекцію вказує наявність білуватих клітин округлої або овальної форми, розташованих групами. На периферії даних груп помітні нитки псевдомицелия.

При візуальному вивченні вирощених на живильному середовищі зразків ознаками кандидозної інфекції є кулясті білого або кремового кольору колонії великих розмірів, на периферії яких знаходяться нитки псевдомицелия.

Серологічне дослідження крові

Для даного дослідження здійснюють забір 10 мл крові з ліктьової вени, далі кров центрифугують відокремлюючи формені елементи від сироватки, яка і потрібна для проведення обстеження. Серологія заснована на визначенні тирів антитіл в організмі. Антитіла - це біологічно активні речовини, які виробляються в тілі людини для боротьби з будь-якого роду інфекцією, причому для різних типів інфекції виробляються різні (специфічні) антитіла.

При серологічному дослідженні даного захворювання визначають антитіла до кандидозної інфекції, найбільш чутливими методами є:

  • Амфотерицин В або Амфоліп по 400 ОД на 1 кг маси тіла 1 раз на добу внутрішньовенно крапельно;
  • Флуконазол (Мікомакс, Флукозід, Нофунг) по 150 мг 2 рази на добу;
  • Клотримазол (Канізон, имид, Кандид, Лотрімін) по 200-400 мг 2 рази на добу;
  • Натамицин (Пімафуцин, Екзофуцін, Прімафунгін) по 100 мг 4 рази на добу.

Тривалість прима протигрибкових препаратів індивідуальна і визначається лікарем.

  • при підвищенні температури тіла і болях диклофенак по 100 мг 1 раз на добу;
  • при болю в шлунку омез по 20 мг 1-2 рази на добу;
  • при болю в попереку і затримці сечі фуросемід по 40 мг вранці натщесерце 1 раз на добу;
  • при сухому кашлі амброксол по 1 таблетці 3 рази на добу.

ускладнення

  • сепсис;
  • гостра ниркова недостатність;
  • гостра дихальна недостатність;
  • анорексія (крайня ступінь схуднення);
  • безпліддя;
  • летальний результат.

Прогноз для життя і працездатності сумнівний. Генералізований кандидоз - це хронічна інфекція, яка досить важко піддається лікуванню.

З огляду на, що кандидозний інфекція - це не самостійне захворювання, а наслідок, розвивається на тлі основного захворювання, яке пригнічує імунну систему, то останні часто призводить до летального результату.

профілактика

  • дотримання правил особистої гігієни;
  • своєчасне лікування інфекційних процесів в організмі;
  • прийом лікарських препаратів здійснювати тільки за призначенням лікаря;
  • раціональне харчування;
  • використання бар'єрних методів контрацепції (презервативи).